Corrélation entre l'angle craniovertébral et les troubles temporomandibulaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les individus présentant une posture de tête antérieure (PTA) étaient trois fois plus susceptibles de développer un trouble temporomandibulaire (TMD) que ceux ayant une posture normale. Il a été découvert qu'une position incorrecte de la tête et du rachis cervical était présente chez près de 70 % des participants atteints de TMD. Les participants souffrant de TMD étaient particulièrement susceptibles d'avoir une posture de tête penchée vers l'avant. Il est recommandé d'inclure un test postural dans l'évaluation du TMD, ce qui implique que les troubles posturaux peuvent causer ou aggraver les symptômes du TMD. La PTA est caractérisée par le maintien du rachis cervical dans une position prolongée ; cela peut entraîner des altérations de la posture de la tête, conduisant finalement à une mauvaise posture, considérée comme une déviation par rapport à une posture neutre ou normale.
Certaines études indiquent que les personnes atteintes de TMD ont une posture modifiée de la tête et du rachis cervical, tandis que d'autres investigations ne trouvent pas un tel lien. Le crâne, la mandibule et le rachis cervical présentent des connexions neurologiques et biomécaniques, formant un complexe fonctionnel qui peut être appelé « système cranio-cervico-mandibulaire », relié à la région cervicale via des muscles et des ligaments.
Les symptômes du TMD et la dysfonction cervicale sont fortement corrélés, soutenant une évaluation combinée, ce qui contribuera de manière significative au traitement des participants souffrant de dysfonction de l'articulation temporomandibulaire et de posture de tête antérieure.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte
- Mohamed Mahmoud Mousa
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Hommes et femmes avec un indice de masse corporelle (18,5-29,9 kg/m²).
- Symptômes chroniques de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire persistant depuis au moins 3 mois, avec un score seuil de l'Index Anamnestique de Fonseca de 20 points ou plus.
- Angle cranio-vertébral (ACV) inférieur à 50°.
- Les participants doivent présenter une protraction de la tête mesurable, définie par un angle cranio-vertébral (ACV) <50°, évalué à l'aide du logiciel Kinovea.
- Le participant a une ouverture buccale inférieure à 40 mm.
- Les participants n'ont reçu aucune séance de physiothérapie sur la région cervicale ou l'articulation temporo-mandibulaire au cours des 6 dernières semaines, ni pris d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) au cours des deux semaines précédant l'étude.
Critères d'exclusion :
- Les sujets ont été exclus s'ils ne pouvaient pas remplir les critères d'inclusion et s'ils avaient des antécédents de l'un des éléments suivants :
- Antécédents de traumatisme aigu de la tête, du cou ou de l'articulation temporo-mandibulaire, ou toute intervention chirurgicale dans ces régions au cours des 6 derniers mois.
- Anomalies congénitales de l'articulation temporo-mandibulaire.
- Participants présentant des malformations congénitales de la tête et du cou.
- Participants atteints de maladies systémiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
- Participants ayant reçu une physiothérapie ou d'autres traitements conservateurs pour des douleurs cervicales, des troubles temporo-mandibulaires ou une correction posturale au cours des 3 derniers mois.
- Troubles psychiatriques majeurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Groupe avec posture antérieure de la tête
Soixante-huit participants masculins et féminins âgés de 18 à 40 ans.
Tous les participants présentaient un FHP mesurable, défini comme un CVA inférieur à 50°, évalué à l'aide du logiciel Kinovea.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'angle craniovertébral (CVA)
Délai: 8 semaines
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Le CVA a été mesuré par analyse d'image numérique d'une photographie en vue latérale de chaque participant assis dans la même chaise standard.
Les participants ont été invités à adopter une posture détendue, en veillant à ce que les régions thoracique et lombaire soient en contact avec le dossier, leur regard dirigé vers l'horizon, et les deux pieds à plat sur le sol avec les genoux fléchis à 90°.
Un appareil photo était positionné à un mètre du participant sur un trépied de niveau à hauteur d'épaule.
Un marqueur a été fixé avec du ruban adhésif au niveau de la vertèbre C7, en veillant à ce que le tragus de l'oreille du participant reste visible dans le cadre de la photo.
L'identification de la vertèbre C7 a été réalisée en utilisant la rotation cervicale active comme décrit ailleurs.
L'image a été analysée à l'aide du logiciel Kinovea 0.8.15, en définissant l'angle craniovertébral comme l'angle formé entre une ligne horizontale et la ligne reliant l'apophyse épineuse de C7 au tragus de l'oreille.
La FHP est définie comme un CVA <50°.
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8 semaines
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Questionnaire de Fonseca pour l'évaluation des troubles temporo-mandibulaires (TMD)
Délai: 8 semaines
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La version arabe du questionnaire de Fonseca a été utilisée pour le dépistage des troubles temporomandibulaires (TTM).
Le questionnaire comporte 10 questions, chaque question ayant une échelle à trois points.
Pour chaque question, les participants ont reçu pour instruction de ne marquer qu'une seule réponse : « oui » (10 points), « non » (0 point) et « peut-être » (5 points).
Sur la base de la somme de leurs points, les individus ont été classés comme étant sans TTM (0-15), TTM léger (20-40), TTM modéré (45-60) et TTM sévère (70-100).
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8 semaines
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Ouverture de l'articulation temporo-mandibulaire
Délai: 8 semaines
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Le système de rééducation de la mobilité mandibulaire TheraBite a été utilisé pour évaluer l'amplitude d'ouverture temporo-mandibulaire.
Le participant a été invité à ouvrir la bouche aussi grand que possible.
L'échelle TheraBite a été placée entre les incisives centrales pour mesurer la distance verticale maximale lors de l'ouverture active de la bouche.
L'échelle est un outil de mesure en papier jetable utilisé pour évaluer l'ouverture buccale maximale (OBM) en millimètres (mm)
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8 semaines
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Excursions latérales de l'articulation temporo-mandibulaire
Délai: 8 semaines
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Le système de rééducation de la mobilité mandibulaire TheraBite a été utilisé pour évaluer l'amplitude de l'excursion latérale temporo-mandibulaire.
Le participant sera assis avec la tête en position neutre.
Dans un premier temps, l'examinateur alignera le repère de l'échelle avec la ligne médiane des incisives centrales supérieures.
Ensuite, il sera demandé au participant de déplacer sa mandibule latéralement ; d'abord vers la droite puis vers la gauche, aussi loin que confortablement possible sans provoquer de douleur.
L'excursion latérale sera ensuite quantifiée en mesurant la distance horizontale (en millimètres) entre la ligne médiane supérieure et la nouvelle position de la ligne médiane des incisives inférieures.
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Hussein Khalil, Sinai University
- Chaise d'étude: Nasr Abdelkader, Professor, Cairo University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P.T.REC/012/006376
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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