Stress oxydatif dans les maladies rhumatismales auto-immunes (REDOX-ARD)

Contexte : Ces dernières années, on a observé une augmentation significative de l'incidence des maladies non transmissibles inflammatoires chroniques dans le monde, responsables de 71 % des décès annuels. La prévention de ces maladies a été associée aux habitudes alimentaires et à l'activité physique, tandis que leur utilisation auxiliaire avec les interventions pharmaceutiques appropriées peut également contribuer à réduire leur gravité. Les maladies rhumatismales auto-immunes (MRA) sont un groupe de maladies non transmissibles caractérisées par une inflammation chronique, qui entraîne la destruction des articulations et affecte négativement le corps humain. Les MRA les plus courantes sont la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, le lupus érythémateux systémique, la myosite, le syndrome de Sjögren et la sclérodermie systémique. L'étiologie des MRA est plutôt complexe. Il est à noter que des effets secondaires significatifs sont observés chez les patients recevant une pharmacothérapie spécifique, tandis que certains d'entre eux sont résistants aux médicaments existants. Selon les données disponibles, l'incidence des maladies rhumatismales est estimée à 0,5-1 %. Cependant, ces maladies pèsent particulièrement sur les systèmes de santé à l'échelle mondiale. C'est le cas non seulement parce que l'une de leurs caractéristiques est la comorbidité, puisque les patients souffrent généralement d'autres maladies telles que les maladies cardiovasculaires et l'obésité, mais aussi en raison de l'utilisation de médicaments biologiques. Sur cette base, leur prise en charge nécessite une combinaison d'interventions pharmaceutiques biologiques et conventionnelles, ainsi que d'autres paramètres tels que des programmes d'activité physique, la nutrition et l'utilisation de dispositifs électroniques intelligents. Outre les manifestations physiologiques des MRA, elles partagent un symptôme biochimique/moléculaire, à savoir le stress oxydatif. Le stress oxydatif est une condition qui consiste en la perturbation de l'état redox du sang et des tissus due à la production excessive de radicaux libres. Ces derniers sont des molécules ou atomes hautement réactifs capables d'oxyder des biomolécules (c'est-à-dire les protéines, les lipides, l'ADN). Plus précisément, dans le contexte du stress oxydatif, la concentration des molécules antioxydantes sanguines est réduite, rendant les biomolécules susceptibles d'une oxydation potentielle et, par conséquent, d'une altération de leur fonction normale. Le stress oxydatif est associé à l'inflammation et, par conséquent, est observé dans les MRA en affectant la signalisation cellulaire normale et en perturbant l'homéostasie redox. Néanmoins, à notre connaissance, il n'existe pas de données disponibles reliant les niveaux du statut redox sanguin des patients à la progression des MRA au fil du temps. Méthodes : Les niveaux de biomarqueurs redox spécifiques et largement établis seront évalués dans des échantillons sanguins des patients volontaires à trois moments (c'est-à-dire les jours 1, 180 et 360) pour évaluer leur statut redox sanguin. La batterie de biomarqueurs redox qui sera mesurée est la suivante : la concentration de la forme réduite du glutathion (GSH), qui est un métabolite antioxydant crucial, l'activité de la catalase, une enzyme antioxydante puissante, la capacité antioxydante totale (CAT) comme indicateur brut du potentiel antioxydant sanguin et la concentration des carbonyles protéiques comme biomarqueur de l'oxydation des protéines. De plus, la protéine C-réactive et la vitesse de sédimentation érythrocytaire comme indices d'inflammation des volontaires, ainsi que la gravité des MRA via les outils DAS28, PASI et SLEDAI seront également estimés. Enfin, des données concernant les paramètres suivants seront collectées : i) l'activité physique via le questionnaire international d'activité physique, ii) l'état de santé via le questionnaire d'évaluation de la santé, iii) la qualité de vie via le questionnaire de profil de santé de Nottingham, iv) la fatigue via l'instrument d'échelle de sévérité de la fatigue et en utilisant une échelle visuelle analogique, v) la qualité du sommeil via l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh et vi) les habitudes nutritionnelles via un journal de rappel d'une journée. Enfin, l'historique des médicaments de chaque patient ainsi que les éventuels changements de médication seront également enregistrés. Résultats anticipés : Les niveaux des biomarqueurs redox donneront d'abord un aperçu de l'état oxydant/antioxydant de base (c'est-à-dire au jour 1) dans le sang des patients. De plus, les biomarqueurs redox sanguins seront corrélés à tous les paramètres mesurés et leur potentiel à diagnostiquer/projeter la progression des MRA sera examiné. Il est attendu que les biomarqueurs redox sanguins puissent servir d'outils diagnostiques putatifs concernant la progression des MRA et le changement de médication.