Estrés oxidativo en enfermedades reumáticas autoinmunes (REDOX-ARD)

Antecedentes: En los últimos años, ha habido un aumento significativo en la incidencia de enfermedades no transmisibles inflamatorias crónicas en todo el mundo, que son responsables del 71% de las muertes anuales. La prevención de estas enfermedades se ha asociado con hábitos dietéticos y actividad física, mientras que su uso auxiliar junto con las intervenciones farmacéuticas apropiadas también puede contribuir a la reducción de su gravedad. Las enfermedades reumáticas autoinmunes (ERAs) son un grupo de enfermedades no transmisibles caracterizadas por inflamación crónica, que conducen a la destrucción articular y afectan negativamente al cuerpo humano. Las ERAs más comunes son la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, el lupus eritematoso sistémico, la miositis, el síndrome de Sjögren y la esclerodermia sistémica. La etiología de las ERAs es bastante compleja. Es notable que se observan efectos secundarios significativos en pacientes que reciben terapia farmacológica específica, mientras que algunos de ellos son resistentes a los fármacos existentes. Según los datos disponibles, la incidencia de enfermedades reumáticas se estima en un 0,5-1%. Sin embargo, estas enfermedades suponen una carga particular para los sistemas de salud a escala global. Este es el caso no solo porque una de sus características es la comorbilidad, ya que los pacientes suelen sufrir otras enfermedades como enfermedades cardiovasculares y obesidad, sino también por el uso de medicamentos biológicos. Sobre esta base, su manejo requiere una combinación de intervenciones farmacéuticas biológicas y convencionales, así como otros parámetros como programas de actividad física, nutrición y el uso de dispositivos electrónicos inteligentes. Junto con las manifestaciones fisiológicas de las ERAs, comparten un síntoma bioquímico/molecular, a saber, el estrés oxidativo. El estrés oxidativo es una condición que consiste en la alteración del estado redox de la sangre y los tejidos debido a la producción excesiva de radicales libres. Estos últimos son moléculas o átomos altamente reactivos capaces de oxidar biomoléculas (es decir, proteínas, lípidos, ADN). Específicamente, en el contexto del estrés oxidativo, la concentración de moléculas antioxidantes en la sangre se reduce, haciendo que las biomoléculas sean susceptibles a una posible oxidación y, por lo tanto, a dañar su función normal. El estrés oxidativo está asociado con la inflamación y, por lo tanto, se observa en las ERAs al afectar la señalización celular normal y alterar la homeostasis redox. Sin embargo, hasta donde sabemos, no hay datos disponibles que vinculen los niveles del estado redox sanguíneo de los pacientes con la progresión de las ERAs a lo largo del tiempo. Métodos: Los niveles de biomarcadores redox específicos y ampliamente establecidos se evaluarán en muestras de sangre de los pacientes voluntarios en tres momentos (es decir, Días 1, 180 y 360) para evaluar su estado redox sanguíneo. La batería de biomarcadores redox que se medirá es la siguiente: La concentración de la forma reducida de glutatión (GSH), que es un metabolito antioxidante crucial, la actividad de la catalasa, una enzima antioxidante potente, la capacidad antioxidante total (CAT) como un indicador crudo del potencial antioxidante de la sangre y la concentración de carbonilos proteicos como biomarcador de la oxidación proteica. Además, la proteína C reactiva y la velocidad de sedimentación globular como índices de inflamación de los voluntarios, así como la gravedad de las ERAs mediante las herramientas DAS28, PASI y SLEDAI también se estimarán. Finalmente, se recopilarán datos sobre los siguientes parámetros: i) actividad física a través del cuestionario internacional de actividad física, ii) estado de salud a través del cuestionario de evaluación de salud, iii) calidad de vida a través del cuestionario de perfil de salud de Nottingham, iv) fatiga mediante el instrumento de escala de gravedad de fatiga y usando una escala analógica visual, v) calidad del sueño a través del índice de calidad del sueño de Pittsburgh y vi) hábitos nutricionales a través de un diario de recuerdo de un día. Finalmente, también se registrará el historial de medicación de cada paciente, así como posibles cambios en la medicación. Resultados previstos: Los niveles de biomarcadores redox darán, en primer lugar, una idea sobre el estado oxidante/antioxidante basal (es decir, en el Día 1) en la sangre de los pacientes. Además, los biomarcadores redox sanguíneos se correlacionarán con todos los parámetros medidos y se examinará su potencial para diagnosticar/proyectar la progresión de las ERAs. Se espera que los biomarcadores redox sanguíneos puedan servir como herramientas de diagnóstico putativas con respecto a la progresión de las ERAs y el cambio en la medicación.