Statut psychoémotionnel et troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Description détaillée : Les troubles fonctionnels gastro-intestinaux sont très prévalents et sont actuellement compris dans un modèle biopsychosocial qui inclut des perturbations de l'interaction intestin-cerveau. La dyspepsie fonctionnelle et le syndrome du côlon irritable sont fréquemment associés à l'anxiété, la dépression et la somatisation, ce qui peut aggraver la sévérité des symptômes et réduire la qualité de vie. Cette étude est conçue pour évaluer l'influence des troubles psychoémotionnels sur l'évolution clinique de ces troubles.

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective prévue sur 2 ans et inclura 150 patients adultes atteints de dyspepsie fonctionnelle et/ou de syndrome du côlon irritable. Les participants éligibles doivent avoir 18 ans ou plus, répondre aux critères diagnostiques de Rome IV et fournir un consentement éclairé. Les patients de moins de 18 ans, ceux qui ne répondent pas aux critères de Rome IV, et ceux atteints de maladie inflammatoire de l'intestin, enceintes ou allaitantes, de néoplasmes malins, ou ayant des antécédents de chirurgie gastro-intestinale ne seront pas inclus. Les participants peuvent être retirés s'ils choisissent d'interrompre leur participation à n'importe quel stade.

Lors de la visite initiale, après obtention du consentement éclairé, un formulaire de rapport de cas individuel sera complété. Les patients subiront une évaluation de la qualité de vie avec le SF-36, du statut psychoémotionnel avec le PHQ-9, GAD-7 et PHQ-15, et de la sévérité de la douleur avec une échelle visuelle analogique. Les patients atteints du syndrome du côlon irritable compléteront également une évaluation de la forme et de la fréquence des selles avec l'échelle de Bristol. Chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle, le statut d'Helicobacter pylori sera évalué avec les méthodes de laboratoire ou diagnostiques disponibles, incluant le test respiratoire à l'urée marquée au 13C, l'analyse PCR des selles, le test rapide à l'uréase, ou l'œsophagogastroduodénoscopie avec biopsie. Lors de la deuxième visite, les participants répéteront les questionnaires pour évaluer les changements après traitement, et l'investigateur évaluera le statut clinique et ajustera le traitement si nécessaire.

Le critère de jugement principal est la qualité de vie évaluée par le SF-36. Les critères de jugement secondaires incluent les changements des scores PHQ-9, GAD-7 et PHQ-15 au fil du temps. L'étude explorera également la relation entre le statut d'Helicobacter pylori et le statut psychoémotionnel et la qualité de vie chez les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle.