Psykologisk og emosjonell status og funksjonelle mage- og tarmsykdommer

Funksjonelle mage-tarmlidelser er svært utbredt og forstås i dag innenfor en biopsykososial modell som inkluderer forstyrrelser i tarm-hjerne-interaksjon. Funksjonell dyspepsi og irritabel tarmsyndrom er ofte forbundet med angst, depresjon og somatisering, noe som kan forverre symptomalvorligheten og redusere livskvaliteten. Denne studien er utformet for å evaluere innflytelsen av psykoemosjonelle forstyrrelser på den kliniske forløpet av disse lidelsene.

Dette er en prospektiv kohortstudie planlagt for 2 år og vil inkludere 150 voksne pasienter med funksjonell dyspepsi og/eller irritabel tarmsyndrom. Kvalifiserte deltakere må være 18 år eller eldre, oppfylle Rome IV-diagnostiske kriterier og gi informert samtykke. Pasienter yngre enn 18 år, de som ikke oppfyller Rome IV-kriteriene, og de med inflammatorisk tarmsykdom, graviditet eller amming, ondartede svulster, eller en historie med mage-tarmkirurgi vil ikke bli inkludert. Deltakere kan bli trukket ut hvis de velger å avslutte deltakelsen på et hvilket som helst trinn.

Ved baseline-besøket, etter at informert samtykke er innhentet, vil et individuelt caseregnskapsformular bli fullført. Pasienter vil gjennomgå vurdering av livskvalitet ved bruk av SF-36, psykoemosjonell status ved bruk av PHQ-9, GAD-7 og PHQ-15, og smertealvorlighet ved bruk av en visuell analog skala. Pasienter med irritabel tarmsyndrom vil også fullføre en vurdering av avføringsform og avføringsfrekvens ved bruk av Bristol-avføringsskalaen. Hos pasienter med funksjonell dyspepsi vil Helicobacter pylori-status bli vurdert ved bruk av tilgjengelige laboratorie- eller diagnostiske metoder, inkludert 13C-urea-pusteprøve, avførings-PCR-analyse, rask ureasetest, eller esofagogastroduodenoskopi med biopsi. Ved det andre besøket vil deltakerne gjenta spørreskjemæne for å vurdere endringer etter behandling, og forskeren vil evaluere klinisk status og justere behandlingen om nødvendig.

Den primære resultatmålingen er livskvalitet som vurdert av SF-36. Sekundære resultatmålinger inkluderer endringer i PHQ-9, GAD-7 og PHQ-15-skårer over tid. Studien vil også utforske forholdet mellom Helicobacter pylori-status og psykoemosjonell status og livskvalitet hos pasienter med funksjonell dyspepsi.