A mikrodekompresszió és a laminektómia összehasonlító hatékonysága központi ágyéki gerincszűkületben
A mikrodekompresszió és a laminektómia összehasonlító hatékonysága központi ágyéki gerincszűkület esetén – Megfigyelési vizsgálat
Bevezetés: Ez a megfigyeléses vizsgálat célja a mikrodekompresszió és a laminectomia klinikai hatékonysága közötti egyenértékűség tesztelése a központi lumbális gerincszűkület sebészeti kezelésében. Az ágyéki gerincszűkület az időskorúak gerincműtétének leggyakoribb indikációja, és mivel a lakosság legidősebb szegmense tovább növekszik, előfordulása valószínűleg növekedni fog. A műtéti eredményekre vonatkozó adatok azonban korlátozottak. A nyitott vagy széles dekompressziós laminectomia, amelyet gyakran mediális facetectomiával és foraminotómiával kombináltak, korábban a standard kezelés volt. Az elmúlt években egyre nagyobb tendencia mutatkozott a kevésbé invazív dekompressziós eljárások felé. Napjainkban sok gerincsebész végez mikrodekompressziót központi ágyéki gerincszűkület miatt.
A várhatóan regisztrált kezelési és kimeneti adatokat a Norvég Gerincsebészeti Nyilvántartástól (NORspine) szerezzük be.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Trondheim, Norvégia
- St.Olavs Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A központi ágyéki gerincszűkület diagnosztizálása
- Műtét ≤2 ágyéki szinten nyílt dekompressziós laminectomiával, bilaterális mikrodekompresszióval vagy unilaterális mikrodekompresszióval bilaterális dekompresszióhoz a 2006 októbere és 2011 decembere közötti időszakban
- Szerepel a NORspine nyilvántartásban
Kizárási kritériumok:
- Az ágyéki fúzió története
- Korábbi műtét az ágyéki gerincben
- Discectomia a dekompresszió részeként
- Kapcsolódó patológiás entitások, mint például porckorongsérv, spondylolisthesis vagy scoliosis.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
mikrodekompresszió
sebészeti mikrodekompresszió két- vagy egyoldalú megközelítéssel, a sebész preferenciáitól, valamint az egyes páciens anatómiájától és tüneteitől függően.
|
minimális invazív sebészeti technika
|
|
laminectomia
a tövisnyúlványt és az érintett szint(ek) lamináit, valamint a facet ízületek mediális aspektusait reszekálják
|
A hagyományos nyitott sebészeti technika: dekompresszió a gerincnyúlvány, a lamina és gyakran a mediális oldalak eltávolításával
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
változás az Oswestry rokkantsági indexben
Időkeret: az alapvonal és a 12 hónapos követés között
|
a Norvég Gerincsebészeti Nyilvántartáson (NORspine) keresztül gyűjtötték
|
az alapvonal és a 12 hónapos követés között
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az egészséggel összefüggő életminőség változásai
Időkeret: az alapvonal és a 12 hónapos követés között
|
Euro-Qol-5D méréssel, a Norvég Gerincsebészeti Nyilvántartáson (NORspine) keresztül gyűjtve
|
az alapvonal és a 12 hónapos követés között
|
|
a beteg posztoperatív szövődményekről számolt be
Időkeret: 3 hónap
|
sebfertőzés, húgyúti fertőzés, tüdőgyulladás, tüdőembólia és mélyvénás trombózis
|
3 hónap
|
|
a sebész szövődményt jelentett
Időkeret: hazabocsátáskor jelentették (átlagos kórházi tartózkodás 3 nap)
|
vérpótlást igénylő intraoperatív vérzés, nem szándékos durotomia, szív- és érrendszeri szövődmények, légúti szövődmények, anafilaxiás reakciók és rossz szintű műtét
|
hazabocsátáskor jelentették (átlagos kórházi tartózkodás 3 nap)
|
|
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: hazabocsátáskor jelentették (átlagos kórházi tartózkodás 3 nap)
|
A kórházi tartózkodás időtartama a hazabocsátás előtt
|
hazabocsátáskor jelentették (átlagos kórházi tartózkodás 3 nap)
|
|
A műtét hossza
Időkeret: hazabocsátáskor jelentették (átlagos kórházi tartózkodás 3 nap)
|
A műtét hossza
|
hazabocsátáskor jelentették (átlagos kórházi tartózkodás 3 nap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sasha Gulati, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Minimally invasive decompression versus open laminectomy for central stenosis of the lumbar spine: pragmatic comparative effectiveness study. BMJ. 2015 Apr 1;350:h1603. doi: 10.1136/bmj.h1603.
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Comparative effectiveness of microdecompression and laminectomy for central lumbar spinal stenosis: study protocol for an observational study. BMJ Open. 2014 Mar 20;4(3):e004651. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004651.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2013/643
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .