Sammenlignende effektivitet af mikrodekompression og laminektomi for central lumbal spinal stenose
Komparativ effektivitet af mikrodekompression og laminektomi for central lumbal spinal stenose - en observationsundersøgelse
Introduktion: Dette observationsstudie er designet til at teste ækvivalensen mellem den kliniske effektivitet af mikrodekompression og laminektomi i den kirurgiske behandling af central lumbal spinal stenose. Lumbal spinal stenose er den hyppigste indikation for rygkirurgi hos ældre, og efterhånden som det ældste segment af befolkningen fortsætter med at vokse, vil det sandsynligvis stige. Data om kirurgiske resultater er dog begrænsede. Åben eller bred dekompressiv laminektomi, ofte kombineret med medial facetektomi og foraminotomi, var tidligere standardbehandlingen. I de senere år er der opstået en stigende tendens til mindre invasive dekompressive procedurer. Mange rygsøjlekirurger udfører i dag mikrodekompression for central lumbal spinal stenose.
Prospektivt registrerede behandlings- og udfaldsdata indhentes fra det norske register for rygsøjlekirurgi (NORspine).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Trondheim, Norge
- St.Olavs Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af central lumbal spinal stenose
- Operation i ≤2 lumbale niveauer med enten åben dekompressiv laminektomi, bilateral mikrodekompression eller unilateral mikrodekompression til bilateral dekompression i tidsperioden mellem oktober 2006 og december 2011
- Inkluderet i NORspine-registret
Ekskluderingskriterier:
- Historie om lumbal fusion
- Tidligere operation i lændehvirvelsøjlen
- Discektomi som en del af dekompressionen
- Tilknyttede patologiske enheder såsom diskusprolaps, spondylolistese eller skoliose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
mikrodekompression
kirurgisk mikrodekompression ved hjælp af en bilateral eller unilateral tilgang afhængig af kirurgens præference og den enkelte patients anatomi og symptomer.
|
en minimal invasiv kirurgisk teknik
|
|
laminektomi
den spinøse proces og laminae af det eller de involverede niveauer samt de mediale aspekter af facetleddene resekeres
|
Den traditionelle åbne kirurgiske teknik: dekompression med fjernelse af spinous proces, lamina og ofte de mediale facetter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i Oswestry Disability Index
Tidsramme: mellem baseline og 12 måneders opfølgning
|
indsamlet gennem det norske register for rygsøjlekirurgi (NORspine)
|
mellem baseline og 12 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: mellem baseline og 12 måneders opfølgning
|
målt ved Euro-Qol-5D, indsamlet gennem det norske register for rygsøjlekirurgi (NORspine)
|
mellem baseline og 12 måneders opfølgning
|
|
patienten rapporterede postoperative komplikationer
Tidsramme: 3 måneder
|
sårinfektion, urinvejsinfektion, lungebetændelse, lungeemboli og dyb venetrombose
|
3 måneder
|
|
kirurgen rapporterede komplikationer
Tidsramme: rapporteret ved udskrivelsen (forventet gennemsnitlig hospitalsophold på 3 dage)
|
intraoperativ blødning, der kræver blodudskiftning, utilsigtet durotomi, kardiovaskulære komplikationer, respiratoriske komplikationer, anafylaktiske reaktioner og kirurgi på forkert niveau
|
rapporteret ved udskrivelsen (forventet gennemsnitlig hospitalsophold på 3 dage)
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: rapporteret ved udskrivelsen (forventet gennemsnitlig hospitalsophold på 3 dage)
|
Længde af hospitalsophold før udskrivelse
|
rapporteret ved udskrivelsen (forventet gennemsnitlig hospitalsophold på 3 dage)
|
|
Længde af operation
Tidsramme: rapporteret ved udskrivelsen (forventet gennemsnitlig hospitalsophold på 3 dage)
|
Længde af operation
|
rapporteret ved udskrivelsen (forventet gennemsnitlig hospitalsophold på 3 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sasha Gulati, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Minimally invasive decompression versus open laminectomy for central stenosis of the lumbar spine: pragmatic comparative effectiveness study. BMJ. 2015 Apr 1;350:h1603. doi: 10.1136/bmj.h1603.
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Comparative effectiveness of microdecompression and laminectomy for central lumbar spinal stenosis: study protocol for an observational study. BMJ Open. 2014 Mar 20;4(3):e004651. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004651.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013/643
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spinal stenose
-
NCT06976580Ikke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT06247982Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01129921AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central Canal
-
NCT06084000RekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidler
-
NCT07139938RekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompression
-
NCT06013007AfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT04171544AfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal Region
-
NCT07022587RekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis