Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A cukorbetegség hatása a tramadol farmakokinetikájára

2014. szeptember 18. frissítette: Natalia Valadares de Moraes, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

A kontrollálatlan cukorbetegség hatása a tramadol-enantiomerek kinetikai diszpozíciójára, metabolizmusára és farmakokinetikai-farmakodinamikájára neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a kontrollálatlan 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus (DM) hatását a tramadol enantiomerek kinetikai diszpozíciójára, metabolizmusára és farmakokinetikai-farmakodinamikájára neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél. Így a nem cukorbetegek (kontrollcsoport, n = 12), az 1-es típusú DM-ben szenvedő betegek (n = 9) és a 2-es típusú DM-ben szenvedő betegek (n = 9), mindannyian neuropátiás fájdalomban szenvednek, és a citokróm P450 2D6 extenzív metabolizálói. CYP2D6), akiket egyszeri 100 mg racém tramadol orális adaggal kezeltek, vizsgálták.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A tramadol egy központilag ható fájdalomcsillapító, amely hatékonyan enyhíti az akut és krónikus fájdalmat, beleértve a neuropátiás fájdalmat is cukorbetegeknél. A gyógyszer a klinikai gyakorlatban (+)-tramadol és (-)-tramadol enantiomerek keverékeként kapható. A tramadolt a CYP2D6 metabolizálja O-dezmetiltramadollá (M1), a citokróm P450 3A (CYP3A4) és a citokróm P450 2B6 (CYP2B6) pedig N-dezmetiltramadollá (M2). Mind a tramadol-enantiomerek, mind a (+)-M1 hozzájárulnak a gyógyszer fájdalomcsillapító hatásához: a (+)-tramadol és a (+)-M1 metabolit -opioid receptor agonistaként hatnak; (+)-tramadol gátolja a szerotonin újrafelvételét; és a (-)-tramadol gátolja a noradrenalin újrafelvételét. Ez a tanulmány a kontrollálatlan 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus (DM) hatását vizsgálta a tramadol enantiomerek kinetikai diszpozíciójára, metabolizmusára és farmakokinetikai-farmakodinamikájára neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél. A nem cukorbetegek (kontrollcsoport, n = 12), az 1-es típusú DM-ben szenvedő betegek (n = 9) és a 2-es típusú DM-ben szenvedő betegek (n = 9), mindannyian neuropátiás fájdalomban szenvedtek, és a CYP2D6 extenzív metabolizálójaként fenotípusosan egyetlen orális adagot kaptak. 100 mg racém tramadol adag. A gyógyszer beadása után 24 órával sorozatos vérmintákat vettünk farmakokinetikai vizsgálathoz és a plazmában lévő noradrenalin elemzéséhez. A fájdalmat vizuális analóg fájdalomskálán értékelték a vérvétellel egy időben. A betegek in vivo CYP3A-aktivitását értékelték, amitzolámot próbaként használva, és genotípust határoztak meg a CYP2B6-ra. A tramadol, M1 és M2 enantiomerek teljes és nem kötött plazmakoncentrációját tandem tömegspektrometriához (LC-MS/MS) kapcsolt folyadékkromatográfiával analizáltuk.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • SP
      • Araraquara, SP, Brazília, 14801902
        • Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőtt betegek, mindkét nemtől
  • Betegek, akik saját maguk által bejelentett neuropátiás fájdalomban szenvednek (>4 pontszám a 0-10 vizuális analóg skálán)
  • Normál veseműködésű betegek (kreatinin-clearance >60 ml/perc)

Kizárási kritériumok:

  • A vizsgálati időszak alatt nociceptív szomatikus, zsigeri vagy vegetatív fájdalomban szenvedő betegek;
  • Betegek kóros elhízással (BMI> 40), pangásos szívelégtelenséggel, súlyos magas vérnyomással
  • Azok a betegek, akik a vizsgálati időszak 6 hónapjánál rövidebb ideig szenvedtek akut miokardiális infarktuson vagy baleseti stroke-on.
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek
  • Azokat a betegeket, akik fájdalomcsillapítókat, CYP2D6 gátlókat vagy CYP3A4 induktorokat vagy inhibitorokat szedtek, kizárták.
  • A terhes és szoptató betegeket kizártuk.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
A betegek egyszeri orális adagban 100 mg racém tramadolt kaptak. A gyógyszer beadása után 24 órával sorozatos vérmintákat vettünk farmakokinetikai vizsgálathoz és a plazmában lévő noradrenalin elemzéséhez. A fájdalmat vizuális analóg fájdalomskálán értékelték a vérvétellel egy időben. A CYP2D6 fenotípust metoprolol próba gyógyszerként értékelték. A CYP3A fenotípust midazolámmal értékelték. A betegek genotípusát a CYP2B6 génben (CYP2B6 genotípus) az 516G>T egynukleotid polimorfizmus (SNP) alapján határoztuk meg.
Sorozatos vérmintákat vettünk a gyógyszer beadása után 24 órával; A fájdalmat a vérmintavétellel egyidejűleg értékelték vizuális analóg skála segítségével
Más nevek:
  • Vérvétel
  • Tramadol kezelés
  • A tramadol farmakokinetikája

A betegek fenotípusát metoprolollal (100 mg, egyszeri orális adag) végeztük. A vizeletet a metoprolol beadása után 8 órával gyűjtötték össze. A metoprolol és az alfa-hidroxi-metoprolol vizeletkoncentrációit nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPLC) határoztuk meg fluoreszcencia detektor segítségével.

A CYP2D6 fenotípusát az alfa-hidroxi-metoprolol/metoprolol vizelet aránya határozta meg

Más nevek:
  • CYP2D6 fenotipizálás
  • A CYP2D6 in vivo aktivitása

Minden beteg egyszeri orális midazolámot (15 mg) kapott. Sorozatos vérmintákat vettünk a midazolám beadása után 6 órával.

A midazolam-clearance kiszámítása érdekében a midazolám koncentrációját a plazmában határozták meg.

A CYP3A in vivo aktivitását a midazolam orális clearance-ével értékelték.

Más nevek:
  • CYP3A fenotipizálás
  • A CYP3A in vivo aktivitása
Az 516G>T egynukleotidos polimorfizmust a CYP2B6 génben polimeráz láncreakció-restrikciós fragmentumhossz polimorfizmus (PCR-RFLP) alkalmazásával értékeltük.
Más nevek:
  • Az SNP 516G>T genotípusa a CYP2B6-ban
Kísérleti: T2DM csoport

A betegek egyszeri orális adagban 100 mg racém tramadolt kaptak. A gyógyszer beadása után 24 órával sorozatos vérmintákat vettünk farmakokinetikai vizsgálathoz és a plazmában lévő noradrenalin elemzéséhez. A fájdalmat vizuális analóg fájdalomskálán értékelték a vérvétellel egy időben. A CYP2D6 fenotípust metoprolol próba gyógyszerként értékelték. A CYP3A fenotípust midazolámmal értékelték. A betegek SNP 516G>T genotípusát a CYP2B6 génben (CYP2B6 genotípus) határozták meg.

A 2-es típusú DM diagnózisát az American Diabetes Association (2010) szerint végezték.

Sorozatos vérmintákat vettünk a gyógyszer beadása után 24 órával; A fájdalmat a vérmintavétellel egyidejűleg értékelték vizuális analóg skála segítségével
Más nevek:
  • Vérvétel
  • Tramadol kezelés
  • A tramadol farmakokinetikája

A betegek fenotípusát metoprolollal (100 mg, egyszeri orális adag) végeztük. A vizeletet a metoprolol beadása után 8 órával gyűjtötték össze. A metoprolol és az alfa-hidroxi-metoprolol vizeletkoncentrációit nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPLC) határoztuk meg fluoreszcencia detektor segítségével.

A CYP2D6 fenotípusát az alfa-hidroxi-metoprolol/metoprolol vizelet aránya határozta meg

Más nevek:
  • CYP2D6 fenotipizálás
  • A CYP2D6 in vivo aktivitása

Minden beteg egyszeri orális midazolámot (15 mg) kapott. Sorozatos vérmintákat vettünk a midazolám beadása után 6 órával.

A midazolam-clearance kiszámítása érdekében a midazolám koncentrációját a plazmában határozták meg.

A CYP3A in vivo aktivitását a midazolam orális clearance-ével értékelték.

Más nevek:
  • CYP3A fenotipizálás
  • A CYP3A in vivo aktivitása
Az 516G>T egynukleotidos polimorfizmust a CYP2B6 génben polimeráz láncreakció-restrikciós fragmentumhossz polimorfizmus (PCR-RFLP) alkalmazásával értékeltük.
Más nevek:
  • Az SNP 516G>T genotípusa a CYP2B6-ban
Kísérleti: T1DM csoport

A betegek egyszeri orális adagban 100 mg racém tramadolt kaptak. A gyógyszer beadása után 24 órával sorozatos vérmintákat vettünk farmakokinetikai vizsgálathoz és a plazmában lévő noradrenalin elemzéséhez. A fájdalmat vizuális analóg fájdalomskálán értékelték a vérvétellel egy időben. A CYP2D6 fenotípust metoprolol próba gyógyszerként értékelték. A CYP3A fenotípust midazolámmal értékelték. A betegek SNP 516G>T genotípusát a CYP2B6 génben (CYP2B6 genotípus) határozták meg.

Az 1-es típusú DM diagnózisát az American Diabetes Association (2010) szerint végezték.

Sorozatos vérmintákat vettünk a gyógyszer beadása után 24 órával; A fájdalmat a vérmintavétellel egyidejűleg értékelték vizuális analóg skála segítségével
Más nevek:
  • Vérvétel
  • Tramadol kezelés
  • A tramadol farmakokinetikája

A betegek fenotípusát metoprolollal (100 mg, egyszeri orális adag) végeztük. A vizeletet a metoprolol beadása után 8 órával gyűjtötték össze. A metoprolol és az alfa-hidroxi-metoprolol vizeletkoncentrációit nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPLC) határoztuk meg fluoreszcencia detektor segítségével.

A CYP2D6 fenotípusát az alfa-hidroxi-metoprolol/metoprolol vizelet aránya határozta meg

Más nevek:
  • CYP2D6 fenotipizálás
  • A CYP2D6 in vivo aktivitása

Minden beteg egyszeri orális midazolámot (15 mg) kapott. Sorozatos vérmintákat vettünk a midazolám beadása után 6 órával.

A midazolam-clearance kiszámítása érdekében a midazolám koncentrációját a plazmában határozták meg.

A CYP3A in vivo aktivitását a midazolam orális clearance-ével értékelték.

Más nevek:
  • CYP3A fenotipizálás
  • A CYP3A in vivo aktivitása
Az 516G>T egynukleotidos polimorfizmust a CYP2B6 génben polimeráz láncreakció-restrikciós fragmentumhossz polimorfizmus (PCR-RFLP) alkalmazásával értékeltük.
Más nevek:
  • Az SNP 516G>T genotípusa a CYP2B6-ban

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Megbecsülték a tramadol-enantiomerek kinetikai paramétereit (AUC, Cmax, Tmax, látszólagos teljes clearance és látszólagos eloszlási térfogat).
Időkeret: Akár 24 órával a tramadol egyszeri orális adagja (100 mg) beadása után
Akár 24 órával a tramadol egyszeri orális adagja (100 mg) beadása után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vizelet koncentrációaránya (metoprolol/alfa-hidroxi-metoprolol) a CYP2D6 aktivitás in vivo méréseként
Időkeret: Legfeljebb 8 órával a metoprolol beadása után
A CYP2D6 fenotípust a metoprolol/alfa-hidroxi-metoprolol vizeletkoncentráció arányával határoztuk meg.
Legfeljebb 8 órával a metoprolol beadása után
A midazolám clearance-e a CYP3A in vivo aktivitásának mértékeként
Időkeret: Legfeljebb 6 órával a midazolám beadása után
Legfeljebb 6 órával a midazolám beadása után
Fájdalompontszámok a vizuális analóg skálán
Időkeret: Akár 24 órával a tramadol egyszeri orális adagja (100 mg) beadása után
Akár 24 órával a tramadol egyszeri orális adagja (100 mg) beadása után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Natalia V de Moraes, PhD, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2008. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2010. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. szeptember 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. szeptember 18.

Első közzététel (Becslés)

2014. szeptember 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. szeptember 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. szeptember 18.

Utolsó ellenőrzés

2014. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • DIABETRA

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .