A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) becslésének pontossága kreatinin és cisztatin C, valamint albuminuria felhasználásával (eGFR-C)
A glomeruláris szűrési sebesség becslésének pontossága kreatinin és cisztatin C, valamint albuminuria felhasználásával a betegség progressziójának nyomon követésére 3. stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél: Prospektív longitudinális vizsgálat többnemzetiségű populációban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Részletes leírás
Az eGFR-C vizsgálat a jelenlegi és alternatív veseműködési tesztek pontosságát mérsékelt (3. stádiumú) CKD-ben szenvedő betegek referenciatesztjéhez viszonyítva értékeli. A résztvevőket a kórházi klinikákról és a háziorvosi (GP) praxisokról toborozzák hat nagy Egyesült Királyság (Egyesült Királyság) központjában.
A vesefunkció legjobb mérőszáma a glomeruláris filtrációs ráta (GFR), amely a vese vérszűrő képességét méri, és széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Az alacsony GFR rossz veseműködésre utal. A GFR becslése egy egyszerű vérvizsgálatból nyerhető.
A résztvevők referencia-GFR-teszten esnek át a vizsgálatba való belépéskor, majd három évvel később egy második követési referenciateszten. A referenciateszt során kis mennyiségű iohexolt vénába fecskendeznek, majd a következő 4 órában vérmintát vesznek, hogy megtudják, milyen gyorsan tűnik el a iohexol a véráramból a glomeruláris szűrés eredményeként. Az iohexol eltűnésének sebessége megegyezik a vesefunkció szintjével. A vesefunkció nyomon követésére szolgáló vérvizsgálatokat, beleértve a kreatinin és cisztatin C vizsgálatát, valamint a vizelet albuminszintjének mérését, a vizsgálati időszak alatt félévente elvégzik.
A iohexolban mért GFR-t a veseműködés referencia ("arany standard") mértékeként fogadják el, amellyel az egyes GFR-becslő egyenleteket összehasonlítják. A vérben lévő anyagok (kreatinin és cisztatin C) méréséből származó alternatív becsült GFR-mértékeket összehasonlítják a referenciateszttel. Fontos eredmény, hogy a referenciateszt mennyit változik a vizsgálat három éve alatt, és a helyettesítő mérések mennyire tükrözik ezt a változást.
A nyomozók pontos vizsgálati költségadatokat is gyűjtenek a későbbi költséghatékonysági elemzéshez (pl. a tesztek relatív költségei indokolnak-e bármilyen változást a gyakorlatban az egyik tesztnek a másikhoz képest jobb teljesítménye miatt?).
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Egyesült Királyság, DE22 3NE
- Derby Hospitals NHS Foundation Trust (Royal Derby Hospital)
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Egyesült Királyság, SE5 NRS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Greater Manchester
-
Salford, Greater Manchester, Egyesült Királyság, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust (Salford Royal Hospital)
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Egyesült Királyság, CT1 3NG
- East Kent Hospitals NHS Trust (Kent & Canterbury Hospital)
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Egyesült Királyság, LE54PW
- University Hospitals of Leicester NHS Trust (Leicester General Hospital)
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Egyesült Királyság, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Trust (Queen Elizabeth Hospital Birmingham)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 3. stádiumú CKD-ben szenvedő betegek (GFR 30-59 ml/perc/1,73 m2) nemzetközileg meghatározottak szerint, MDRD/CKDEPI eGFR-rel diagnosztizálva (legalább két egymást követő vizsgálati eredmény ebben a tartományban legalább 90 napos eltéréssel, a legutóbbi teszt az elmúlt 12 hónapban)
- 18 éves vagy idősebb
- Írásos beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Előzményben előfordult nemkívánatos reakciók jódtartalmú kontrasztanyagra vagy allergia a helyi jódra
- Akut vesekárosodás epizódja az előző 6 hónapban (az Acute Kidney Injury Network kritériumai szerint)
- Teljes vagy részleges végtag amputációja
- Terhes vagy szoptató
- Ismert alkohol- vagy kábítószer-visszaélés
- Vesetranszplantált
- Bármilyen állapot, amelynek várható túlélése kevesebb, mint a vizsgálat időtartama
- Képtelenség betartani a tanulmányi ütemtervet és a nyomon követést
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására pl. kognitív károsodás miatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
|---|
|
Fő tanulmány
1300 résztvevőn esnek át kiindulási (0. hónap) és végső (36. hónap) referencia-GFR, becsült GFR (eGFR) és vizelet albumin-kreatinin arány (ACR) teszteken.
Ezenkívül 6 havonta elvégzik az ACR és eGFR teszteket.
|
|
A progresszió mintáinak résztanulmánya
A kohorsz egy részhalmaza (n=375) éves referencia GFR-teszteket kap.
|
|
Biológiai variabilitás vizsgálata
Egy további altanulmányban 20 résztvevő négy héten keresztül négyszer esik át a referenciateszten.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A becsült glomeruláris szűrési sebesség értékek százalékos aránya a „valódi” glomeruláris szűrési sebesség 30%-án belül
Időkeret: Alapvonal
|
A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) becslési egyenletek pontosságát általában P30 értékben fejezik ki, amely a becsült GFR értékek százalékos aránya a „valódi” GFR 30%-án belül. Az eGFR-C vizsgálat meg fogja becsülni és összehasonlítani a GFR-becslő egyenletek pontosságát és pontosságát a vesebetegségben szenvedő étrend módosítása (MDRD) egyenlet és három krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés (CKD-EPI) egyenlete alapján kreatinin-C vagy cisztatin használatával. vagy mindkettő kombinációja a 3. stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél, P30 értékben kifejezve. |
Alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Edmund Lamb, PhD, FRCPath, East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lamb EJ, Brettell EA, Cockwell P, Dalton N, Deeks JJ, Harris K, Higgins T, Kalra PA, Khunti K, Loud F, Ottridge RS, Sharpe CC, Sitch AJ, Stevens PE, Sutton AJ, Taal MW; eGFR-C study group. The eGFR-C study: accuracy of glomerular filtration rate (GFR) estimation using creatinine and cystatin C and albuminuria for monitoring disease progression in patients with stage 3 chronic kidney disease--prospective longitudinal study in a multiethnic population. BMC Nephrol. 2014 Jan 14;15:13. doi: 10.1186/1471-2369-15-13.
- Rowe C, Sitch AJ, Barratt J, Brettell EA, Cockwell P, Dalton RN, Deeks JJ, Eaglestone G, Pellatt-Higgins T, Kalra PA, Khunti K, Loud FC, Morris FS, Ottridge RS, Stevens PE, Sharpe CC, Sutton AJ, Taal MW, Lamb EJ; eGFR-C Study Group. Biological variation of measured and estimated glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2019 Aug;96(2):429-435. doi: 10.1016/j.kint.2019.02.021. Epub 2019 Mar 7.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RG_13-176
- 15268 (UKCRN)
- ISRCTN42955626 (Registry Identifier: ISRCTN)
- 11/103/01 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: NIHR HTA)
- 13/LO/1349 (Egyéb azonosító: NRES Committee: South East Coast - Surrey)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .