Accuratezza della stima della velocità di filtrazione glomerulare (VFG) utilizzando creatinina e cistatina C e albuminuria (eGFR-C)
Accuratezza della stima del tasso di filtrazione glomerulare utilizzando creatinina e cistatina C e albuminuria per il monitoraggio della progressione della malattia in pazienti con malattia renale cronica in stadio 3: studio prospettico longitudinale in una popolazione multietnica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio eGFR-C valuterà l'accuratezza dei test attuali e alternativi della funzionalità renale rispetto a un test di riferimento nelle persone con CKD moderata (stadio 3). I partecipanti saranno reclutati da cliniche ospedaliere e studi di medicina generale (GP) presso sei importanti centri del Regno Unito (Regno Unito).
La migliore misura della funzione renale è considerata la velocità di filtrazione glomerulare (GFR), che misura la capacità del rene di filtrare il sangue ed è ampiamente utilizzata nella pratica clinica. Un basso GFR suggerisce una scarsa funzionalità renale. Una stima del GFR può essere ottenuta da un semplice esame del sangue.
I partecipanti saranno sottoposti a test GFR di riferimento all'ingresso nello studio con un secondo test di riferimento di follow-up tre anni dopo. Il test di riferimento prevede l'iniezione di una piccola quantità di ioexolo in una vena e il prelievo di campioni di sangue nelle successive 4 ore per vedere quanto velocemente l'ioexolo scompare dal flusso sanguigno a seguito della filtrazione glomerulare. La velocità con cui iohexol scompare è equivalente al livello di funzionalità renale. Gli esami del sangue per il monitoraggio della funzionalità renale, inclusi i test per la creatinina e la cistatina C, e la misurazione dell'albumina urinaria verranno eseguiti ogni sei mesi durante il periodo di studio.
La velocità di filtrazione glomerulare misurata con ioexolo sarà accettata come misura di riferimento ("gold standard") della funzione renale rispetto alla quale verranno confrontate le equazioni di stima della velocità di filtrazione glomerulare. Le misure alternative stimate di GFR, derivate da sostanze di misurazione (creatinina e cistatina C) nel sangue, saranno confrontate con il test di riferimento. Un risultato importante è quanto cambia il test di riferimento nei tre anni dello studio e quanto bene le misure surrogate riflettono questo cambiamento.
Gli investigatori raccoglieranno anche dati accurati sui costi dei test per la successiva analisi costo-efficacia (ad es. i relativi costi dei test giustificano qualsiasi cambiamento nella pratica dovuto al miglioramento delle prestazioni di un test rispetto a un altro?).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Regno Unito, DE22 3NE
- Derby Hospitals NHS Foundation Trust (Royal Derby Hospital)
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Regno Unito, SE5 NRS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Greater Manchester
-
Salford, Greater Manchester, Regno Unito, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust (Salford Royal Hospital)
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Regno Unito, CT1 3NG
- East Kent Hospitals NHS Trust (Kent & Canterbury Hospital)
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Regno Unito, LE54PW
- University Hospitals of Leicester NHS Trust (Leicester General Hospital)
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Trust (Queen Elizabeth Hospital Birmingham)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con insufficienza renale cronica in stadio 3 (VFG 30-59 mL/min/1,73 m2) come definito a livello internazionale, diagnosticato utilizzando MDRD/CKDEPI eGFR (almeno due risultati di test consecutivi in questo intervallo a distanza di almeno 90 giorni, con il test più recente negli ultimi 12 mesi)
- Di età pari o superiore a 18 anni
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Storia di reazioni spiacevoli ai mezzi di contrasto iodati o allergia allo iodio topico
- Episodio di danno renale acuto nei 6 mesi precedenti (come definito dai criteri dell'Acute Kidney Injury Network)
- Amputazione di un arto intero o parziale
- Incinta o allattamento
- Abuso attuale noto di alcol o droghe
- Destinatario di trapianto di rene
- Qualsiasi condizione con una sopravvivenza attesa inferiore alla durata dello studio
- Incapacità di rispettare il programma di studio e il follow-up
- Incapacità di fornire il consenso informato, ad es. a causa del deterioramento cognitivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
|---|
|
Studio principale
1300 partecipanti saranno sottoposti a test di riferimento basale (mese 0) e finale (mese 36), GFR stimato (eGFR) e rapporto albumina-creatinina urinaria (ACR).
Inoltre forniranno test ACR ed eGFR a intervalli di 6 mesi.
|
|
Sub-studio dei modelli di progressione
Un sottoinsieme della coorte (n=375) riceverà test GFR di riferimento annuali.
|
|
Studio della variabilità biologica
In un ulteriore sottostudio 20 partecipanti saranno sottoposti al test di riferimento quattro volte nell'arco di quattro settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale dei valori stimati della velocità di filtrazione glomerulare entro il 30% della velocità di filtrazione glomerulare "vera"
Lasso di tempo: Linea di base
|
L'accuratezza delle equazioni di stima del tasso di filtrazione glomerulare (GFR) è comunemente espressa come valore P30, la percentuale dei valori GFR stimati entro il 30% del GFR "vero". Lo studio eGFR-C stimerà e confronterà l'accuratezza e la precisione delle equazioni di stima del GFR basate sull'equazione Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) e tre equazioni della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) utilizzando la creatinina o la cistatina C o una combinazione di entrambi nelle persone con malattia renale cronica (CKD) in stadio 3, espressa come valore P30. |
Linea di base
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edmund Lamb, PhD, FRCPath, East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lamb EJ, Brettell EA, Cockwell P, Dalton N, Deeks JJ, Harris K, Higgins T, Kalra PA, Khunti K, Loud F, Ottridge RS, Sharpe CC, Sitch AJ, Stevens PE, Sutton AJ, Taal MW; eGFR-C study group. The eGFR-C study: accuracy of glomerular filtration rate (GFR) estimation using creatinine and cystatin C and albuminuria for monitoring disease progression in patients with stage 3 chronic kidney disease--prospective longitudinal study in a multiethnic population. BMC Nephrol. 2014 Jan 14;15:13. doi: 10.1186/1471-2369-15-13.
- Rowe C, Sitch AJ, Barratt J, Brettell EA, Cockwell P, Dalton RN, Deeks JJ, Eaglestone G, Pellatt-Higgins T, Kalra PA, Khunti K, Loud FC, Morris FS, Ottridge RS, Stevens PE, Sharpe CC, Sutton AJ, Taal MW, Lamb EJ; eGFR-C Study Group. Biological variation of measured and estimated glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2019 Aug;96(2):429-435. doi: 10.1016/j.kint.2019.02.021. Epub 2019 Mar 7.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RG_13-176
- 15268 (UKCRN)
- ISRCTN42955626 (Identificatore di registro: ISRCTN)
- 11/103/01 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIHR HTA)
- 13/LO/1349 (Altro identificatore: NRES Committee: South East Coast - Surrey)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Malattie renali croniche
-
NCT07001917Iscrizione su invito
-
NCT07084688Non ancora reclutamentoSindrome cardiovascolare-kidney-metabolica | Sindrome cradiovascolare-kidney-metabolica (CKLM)
-
NCT07566299Non ancora reclutamentoObesità Diabete mellito di tipo 2 | Malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolica
-
NCT06799299Non ancora reclutamentoReattività fluida nel periodo di trapianto post-kidney precoce
-
NCT07409259Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
NCT06958796ReclutamentoCitomegalovirus | Trapianto renale; Complicazioni | Trapianto d'organo | Complicanze del trapianto di fegato | Trapianto simultaneo di fegato-kidney; Complicazioni
-
NCT07347275Non ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
NCT07131488Non ancora reclutamentoSindrome cardiovascolare-kidney-metabolica
-
NCT07178366Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
NCT07184866Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)