A gerincvelő-sérült emberek önkezelési készségeinek fejlesztése (MobileApp)
Tanulmányunk célja egy önmenedzselési alkalmazás ("app") használatának értékelése, amelyet a kutatók fejlesztettek ki, hogy elősegítsék az önmenedzselést a közösségben élő SCI-vel rendelkező egyének körében. A fő cél az egyéni önigazgatási célok kialakítása és megvalósítása. Az egyéb célok közé tartozik az SCI-vel kapcsolatos önigazgatás és egészségügyi feltételek javítása.
A kezdeti szakaszban a résztvevők (SCI klinikusok és SCI-ben szenvedő betegek) az önmenedzselő alkalmazás pozitív használatáról számoltak be, és mindannyian egyetértettek abban, hogy az SCI-ben szenvedők számára előnyös lenne. A hordozható elektronikus eszközök széleskörű elterjedésével lehetőség nyílik a betegek és az informális gondozók segítésére a rehabilitációtól a közösségbe való visszailleszkedésig vezető úton. A vizsgálók randomizált, ellenőrzött vizsgálatot alkalmaznak (véletlenszerűen két csoportba sorolják a résztvevőket), beleértve a felméréseket és az interjúkat is. A tanulmány magában foglalja az SCI önigazgatására összpontosító alkalmazás használatát, valamint öt-hat személyes vagy telefonos találkozót három hónapon keresztül.
Javaslatunk eredeti abban a tekintetben, hogy egyike lesz azon kevés randomizált kontrollkísérleteknek, amelyek az SCI-ben szenvedők önellátásának kezelésére szolgáló e-egészségügyi beavatkozásokat céloznak. A tanulmány átfogó célja egy megfizethető önmenedzselési alkalmazás kifejlesztése, amely felhasználható az SCI-vel élő emberek önkezelésének ösztönzésére. Ezt az alkalmazást más egészségügyi probléma-specifikus alkalmazásokkal együtt használnák, amelyek részletesebbek és drágábbak, miközben segíti a résztvevőket az SCI-vel kapcsolatos hosszú távú egészségügyi problémáik kezelésében, könnyen használható és megfizethető formában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A legtöbb gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedő embernél gyengítő másodlagos állapotok alakulnak ki, például autonóm dysreflexia és nyomási fekélyek. Azt találták, hogy az önmenedzselési programok, amelyek felismerik a betegek központi szerepét az állapotuk kezelésében, számos populációban javítják az egészségi állapotot, például a cukorbetegségben és asztmában élőkben. Tekintettel az egészségügyi költségek növekedésére és a finanszírozási korlátokra, alternatív önmenedzselési beavatkozásokat kutatnak, például az elektronikus egészségügyi (e-egészségügyi) kezelések alkalmazását. Annak ellenére, hogy az önmenedzselés potenciális előnyei az SCI-ben szenvedők körében, a kutatóknak kevés kísérleti kutatást sikerült azonosítaniuk ezen a területen.
Célunk egy széleskörű önmenedzselési alkalmazás ("app") hatékonyságának értékelése, amelyet a kutatók azért fejlesztettek ki, hogy elősegítsék az SCI-vel élő, közösségben élő egyének önmenedzselési képességeinek fejlesztését. Az elsődleges eredmény a saját maga által kiválasztott önigazgatási célok elérése. A másodlagos eredmények közé tartozik az általános és önmenedzselési önhatékonyság, az SCI-vel kapcsolatos másodlagos állapotok, az önbevallott egészségügyi felhasználás, az önbevallott egészségügyi események és az alkalmazáshasználati adatok.
A vizsgálat előzetes szakaszában a résztvevők (SCI klinikusok és SCI-ben szenvedő betegek) az önmenedzselő alkalmazás kedvező használatáról számoltak be, és egyhangúlag egyetértettek abban, hogy az SCI-ben szenvedők számára előnyös lenne. A hordozható elektronikus eszközök elterjedésével lehetőség nyílik arra, hogy segítsünk a résztvevőknek és az informális gondozóknak eligazodni a rehabilitációtól a közösségbe való visszailleszkedésig vezető úton. A kutatócsoport kvantitatív és kvalitatív módszereket is alkalmaz majd, beleértve a minősítő-vakított, randomizált, kontrollált vizsgálatot lépcsőzetes ékkialakítással és félig strukturált interjúkkal. A résztvevő-specifikus beavatkozás az SCI önkezelésére összpontosító önkezelő alkalmazás használatát foglalja magában, öt-hat személyes vagy telefonos/Skype kapcsolatfelvétel kíséretében, amely három hónapon keresztül történik.
Javaslatunk eredeti abban a tekintetben, hogy egyike lesz azon kevés randomizált, ellenőrzött kísérleteknek az e-egészségügyi beavatkozások területén az SCI-ben szenvedők önellátásának kezelésére. Bár a randomizált, kontrollos vizsgálatok során kvalitatív és kvalitatív módszerek alkalmazását javasolták, viszonylag kevés tanulmány alkalmazta ezt a felépítést, így a javasolt vizsgálat modellt adhat más önmenedzselési beavatkozások hatékonyságának értékeléséhez. A tanulmány általános célja egy olyan hatékony önmenedzselési alkalmazás kifejlesztése, amely számos populációban használható az önmenedzselés elősegítésére, és kevésbé erőforrás-igényes. Ez az alkalmazás kiegészítené más komplikáció-specifikus alkalmazásokat, amelyek sokkal alaposabbak és költségesebbek, ugyanakkor elérhető és megfizethető tercier megelőzési formát biztosítana azok számára, akiknél másodlagos szövődmények lépnek fel.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 2G9
- GF Strong Rehabilitation Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legalább egy évvel korábban elbocsátották a fekvőbeteg-rehabilitációból gerincvelő-sérülést követően
- Közösségi környezetben élnek
- 19 éves vagy idősebb
- Beszélj, olvass és írj angolul
- Megbízható internet-hozzáféréssel
- Képes saját, tájékozott beleegyezését adni
Kizárási kritériumok:
- Nem tudnak tájékozott beleegyezést adni (súlyos mentális betegség vagy traumás agysérülés miatt)
- Korábban használtak egy önmenedzselő mobilalkalmazást, amely a gerincvelő-sérülésekre összpontosít (beleértve az SCI Health Storylines-t is)
- Kognitív zavarai vannak, amelyek befolyásolják a memóriát, a kommunikációt vagy a kérdőívek kitöltésének képességét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Azonnali beavatkozás
Az ebbe a csoportba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők az alapadatok összegyűjtése után azonnal megkapják a beavatkozást, a mobilalkalmazást („app”).
|
Az önkezelő alkalmazás 3 fő funkcióval rendelkezik: 1) SCI-specifikus oktatási modulok; 2) „gondozási kör”, amelyben a felhasználók egészségügyi szövetségeseket választanak (formális és informális gondozókat); és 3) különféle eszközök a célok azonosításához, a tünetek/viselkedés nyomon követéséhez stb.
A beavatkozás 5-6 kapcsolatfelvételt foglal magában, amelyek 3 hónapon keresztül történnek, és az alkalmazás folyamatos használatát.
1-2 személyes ülés lesz, ahol áttekintik az önmenedzselés alapelveit, meghatározzák az önmenedzselési célokat, és elmagyarázzák az alkalmazás funkcióit.
A következő hónap során 2 további kapcsolatfelvétel lesz a résztvevők kérdéseinek/problémáinak áttekintésére.
Ez idő alatt a résztvevők további célokat tűzhetnek ki.
Az elmúlt 2 hónapban havonta felveszi a kapcsolatot ugyanazokkal a problémákkal.
|
|
EGYÉB: Késleltetett beavatkozás
Az ebbe a csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevők három hónap késéssel kapják meg a beavatkozást, a mobilalkalmazást („app”).
|
Az önkezelő alkalmazás 3 fő funkcióval rendelkezik: 1) SCI-specifikus oktatási modulok; 2) „gondozási kör”, amelyben a felhasználók egészségügyi szövetségeseket választanak (formális és informális gondozókat); és 3) különféle eszközök a célok azonosításához, a tünetek/viselkedés nyomon követéséhez stb.
A beavatkozás 5-6 kapcsolatfelvételt foglal magában, amelyek 3 hónapon keresztül történnek, és az alkalmazás folyamatos használatát.
1-2 személyes ülés lesz, ahol áttekintik az önmenedzselés alapelveit, meghatározzák az önmenedzselési célokat, és elmagyarázzák az alkalmazás funkcióit.
A következő hónap során 2 további kapcsolatfelvétel lesz a résztvevők kérdéseinek/problémáinak áttekintésére.
Ez idő alatt a résztvevők további célokat tűzhetnek ki.
Az elmúlt 2 hónapban havonta felveszi a kapcsolatot ugyanazokkal a problémákkal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Célelérési skálázás (GAS)
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
A GAS ígéretes megközelítés a közösségi környezetben végzett pszichoszociális beavatkozások értékelésére.
Ezt az intézkedést a résztvevők által elérni kívánt önigazgatási célok azonosítására fogják használni.
Azonosítják azokat az objektív eredményeket, amelyek a résztvevők által kiválasztott célok elérésének fokát jelzik egy -2-től +2-ig terjedő ötfokú skálán, ahol a -2 a vártnál sokkal rosszabb eredmény, a 0 a cél elérését (a várt eredményt) jelenti, és A 2 a vártnál sokkal jobb eredményt jelent, majd összesített T-pontszámokat számítanak ki.
A GAS klinikailag minimálisan fontos változása 10 a lineáris T-pontszám alapján, amely a pontszám változását jelenti a várt értékekhez képest.
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Önhatékonyság a krónikus betegségek skála kezelésére
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Ez a skála a hosszú távú betegségek kezelésébe vetett bizalom értékelésére szolgál.
Széles körben alkalmazták számos különböző populációban, beleértve a gerincvelő-sérülést szenvedőket is, az önkezelési beavatkozások értékelésére.
A 6 tétel mindegyikét 1-től 10-ig terjedő skálán értékelik (amiben az 1 azt jelenti, hogy egyáltalán nem magabiztos, a 10 pedig azt, hogy „teljesen magabiztos”), és egy átlagos pontszámot számítanak ki.
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
|
Gerincvelő sérülés másodlagos állapotok skála
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Ez az önhatékonyságot értékelő két eredménymérő egyike.
Ez a skála a gerincvelő-sérüléshez kapcsolódó másodlagos állapotokat célozza meg, amelyek mind közvetlen, mind közvetett hatással vannak az egészségre.
A 16 tételből álló skála egy 4 pontos sorszámskálát használ, amely a „nincs probléma”-tól a „jelentős probléma”-ig terjed, és az összpontszám 0-tól 49-ig terjed.
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
|
Önbevallott egészségügyi felhasználás
Időkeret: A vizsgálat során a végpontig (9 hónap)
|
Az egészségügyi ellátás kihasználtságát úgy mérik majd, hogy a résztvevők feljegyzik az orvoslátogatásokat, a kórházi sürgősségi osztályokon tett látogatásokat, a kórházi kezelések számát és a kórházban töltött éjszakák számát.
Bár előfordulhatnak visszahívási problémák az önbevallott egészségügyi igénybevételen belül, azt találták, hogy ez erősen korrelál a kórházban töltött napokkal (r=0,83)
(17).
A résztvevők heti naplót töltenek ki, hogy javítsák a jelentés pontosságát.
|
A vizsgálat során a végpontig (9 hónap)
|
|
Gerincvelő függetlenségi intézkedés III
Időkeret: 0 hónapos korban (alapállapot)
|
Ez egy fogyatékossági skála, amelyet kifejezetten a gerincvelő-sérült betegek azon képességére fejlesztettek ki, hogy önállóan végezzék el a mindennapi élet alapvető tevékenységeit.
Három területet értékel: 1) öngondoskodást (pl. etetés, ápolás, fürdés és öltözködés), 2) légzés és záróizom kezelése, és 3) mobilitás (ágy és áthelyezés, valamint beltéri/kültéri).
A tételpontszámok súlyozása a feltételezett klinikai relevancia alapján történik.
|
0 hónapos korban (alapállapot)
|
|
Az American Spinal Injury Association károsodottsági skála
Időkeret: 0 hónapos korban (alapállapot)
|
Ez egy klinikai vizsgálat, amelynek során megvizsgálják, hogy az érzés 0-e; 1-károsult; vagy 2-normál.
Az izomműködés a 0-teljes bénulástól a normál 5-ig terjed (aktív mozgás, teljes mozgástartomány jelentős ellenállással szemben).
Bár a vizsgálók nem tudják beadni az intézkedést, mivel az jelentős és speciális képzést igényel, a kutatócsoport tagja megkérdezi a résztvevőket, hogy elvégezték-e az értékelést, és ha tudják, milyen szintű a motoros és szenzoros károsodásuk.
Ez szerepel a demográfiai adatlapon.
|
0 hónapos korban (alapállapot)
|
|
Interperszonális támogatás értékelési listája (ISEL)
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Ez a lista azt méri, hogy az általános népesség egyének hogyan érzékelik a szociális támogatást.
Azt vizsgálja, hogy mások hogyan befolyásolják az emberek stresszes eseményekre adott válaszait.
Ez egy 40 állítást tartalmazó lista a potenciális társadalmi erőforrások észlelt elérhetőségére vonatkozóan.
A tételek a kívánatosságot ellensúlyozzák – az elemek fele a társas kapcsolatokra vonatkozó pozitív, míg a másik fele negatív állítás.
A tételek négy 10 tételes alskálába sorolhatók: kézzelfogható támogatás, értékelési támogatás, önbecsülés támogatása, összetartozás támogatása.
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
|
Technológiai felkészültségi index
Időkeret: 0 hónapos korban (alapállapot)
|
Ez egy több elemből álló skála, amely az egyén készségét méri az új technológiák befogadására.
|
0 hónapos korban (alapállapot)
|
|
Leisure Time Physical Activity Questionnaire-SCI
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Ez a szabadidős fizikai aktivitás (LTPA) SCI-specifikus, önbeszámoló mérőszáma, amely az előző 7 nap során végzett enyhe, közepes és nehéz intenzitású LTPA percekben méri.
Egyedülálló, mert különböző típusú LTPA-t rögzít, különböző intenzitással.
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
|
Egészségügyi klímakérdőív
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Ezt a mértéket arra használják, hogy hozzáférjenek a betegek azon elképzeléseihez, hogy adott orvosuk milyen mértékben támogatja az autonómiát, és felhasználható annak felmérésére, hogy a betegek hogyan érzékelik az egészségügyi szolgáltatókból álló csapatuk autonómiáját.
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
|
Az informális/formális gondozás mennyisége
Időkeret: 0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Ezt a mértéket használják annak meghatározására, hogy a résztvevők mennyi gondozást igényelnek formális és informális gondozóiktól
|
0 hónappal (kiindulási érték), 3 hónappal a kiindulási érték után, 6 hónappal a kiindulási érték után és 9 hónappal a kiindulási érték után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ben Mortenson, PhD, University of British Columbia
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 440872
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .