Verbesserung der Selbstmanagementfähigkeiten bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen (MobileApp)

Die meisten Menschen mit einer Rückenmarksverletzung (SCI) entwickeln schwächende Folgeerkrankungen wie autonome Dysreflexie und Druckgeschwüre. Es wurde festgestellt, dass Selbstmanagementprogramme, die die zentrale Rolle der Patienten bei der Bewältigung ihrer Erkrankung anerkennen, die Gesundheitsergebnisse in einer Vielzahl von Bevölkerungsgruppen verbessern, z. B. bei Menschen mit Diabetes und Asthma. Angesichts des Anstiegs der Kosten im Gesundheitswesen und der Finanzierungsbeschränkungen werden alternative Interventionen zum Selbstmanagement untersucht, wie z. B. die Nutzung elektronischer Gesundheitsbehandlungen (E-Gesundheit). Trotz der potenziellen Vorteile des Selbstmanagements bei Querschnittgelähmten konnten die Forscher wenig experimentelle Forschung in diesem Bereich identifizieren.

Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit einer breit angelegten Selbstmanagementanwendung ("App") zu bewerten, die die Forscher entwickelt haben, um die Verbesserung der Selbstmanagementfähigkeiten bei in der Gemeinschaft lebenden Personen mit Querschnittlähmung zu erleichtern. Das primäre Ergebnis ist das Erreichen von selbstgewählten Selbstmanagementzielen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die allgemeine Selbstwirksamkeit und das Selbstmanagement, sekundäre Erkrankungen im Zusammenhang mit QSL, selbstberichtete Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, selbstberichtete Gesundheitsereignisse und App-Nutzungsdaten.

Während der Vorphase der Studie berichteten die Teilnehmer (SCI-Kliniker und Patienten mit SCI) von einer positiven Nutzung der Selbstmanagement-App und stimmten einstimmig zu, dass sie Menschen mit SCI zugute kommen würde. Mit der Allgegenwart tragbarer elektronischer Geräte besteht die Möglichkeit, Teilnehmern und informellen Pflegekräften dabei zu helfen, den Weg von der Rehabilitation bis zur Integration zurück in die Gemeinschaft zu meistern. Das Forschungsteam wird sowohl quantitative als auch qualitative Methoden verwenden, die eine Rater-blinde, randomisierte kontrollierte Studie mit einem abgestuften Keildesign und halbstrukturierten Interviews umfassen. Die teilnehmerspezifische Intervention umfasst die Verwendung der Selbstmanagement-App, die sich auf das Selbstmanagement von SCI konzentriert, begleitet von fünf bis sechs persönlichen oder Telefon-/Skype-Kontakten, die über einen Zeitraum von drei Monaten stattfinden.

Unser Vorschlag ist insofern originell, als es sich um eine der wenigen randomisierten kontrollierten Studien im Bereich der E-Health-Interventionen für das Selbstversorgungsmanagement für Querschnittgelähmte handelt. Obwohl die Verwendung qualitativer und qualitativer Methoden in randomisierten kontrollierten Studien empfohlen wurde, haben relativ wenige Studien dieses Design verwendet, sodass die vorgeschlagene Studie ein Modell zur Bewertung der Wirksamkeit anderer Selbstmanagement-Interventionen liefern kann. Das übergeordnete Ziel der Studie ist die Entwicklung einer effektiven Selbstmanagementanwendung, die zur Förderung des Selbstmanagements in einer Vielzahl von Bevölkerungsgruppen eingesetzt werden kann und weniger ressourcenintensiv ist. Diese App würde andere komplikationsspezifische Apps ergänzen, die detaillierter und teurer in der Bereitstellung sind, und gleichzeitig eine zugängliche und erschwingliche Form der Tertiärprävention für diejenigen bieten, die sekundäre Komplikationen entwickeln.