Kulturálisan célzott transzplantációs program (HKTP)

A végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek vesetranszplantációjához szükséges szervek hiánya a spanyolok/latin-amerikaiak körében fokozódik. A spanyolajkúak körében aránytalanul nagyobb az ESRD előfordulása, mégis kevesebb veseátültetést kapnak, mint a nem spanyol ajkú fehérek. Az élődonoros vesetranszplantáció (LDKT) a választott kezelés az ESRD kezelésére, mivel jobb betegek és graft túlélést, rövidebb várakozási időt és jobb életminőséget biztosít, mint az elhunyt donor veseátültetése. A várólistán való részvételükhöz képest azonban 2013-ban kevesebb spanyol állampolgár kapott LDKT-t, mint a nem spanyol ajkú fehérek: 4% a 10% ellenében. A spanyolok számára az LDKT akadályai a következők: ismeretek hiánya, kulturális aggályok és nyelvi akadályok. Az egyenlőtlenség beavatkozás nélkül valószínűleg tovább fog nőni, mivel a spanyolok a legnagyobb és leggyorsabban növekvő kisebbségi csoport az Egyesült Államokban.

Kevés rendelkezésre álló kulturálisan kompetens beavatkozás vezetett az LDKT arányának növekedéséhez. A beavatkozások ritkán foglalkoznak a spanyol kulturális problémákkal, és nincsenek publikált modellek a transzplantációs központokon alapuló programokról. A Chicago Northwestern Medicine® Hispanic Kidney Transplant Program (HKTP), egy kulturálisan és nyelvileg kompetens program, növelte a spanyol LDKT-k számát. A spanyol és nem spanyol fehér LDKT-k átlagos éves aránya a 2001–2006-os 0,20-ról 2008–2013-ban 0,34-re nőtt, ami 70%-os növekedés (p<0,001).

Ennek a tanulmánynak a célja a HKTP, egy kulturálisan kompetens transzplantációs központ alapú beavatkozás megvalósítása és értékelése két nagy spanyol lakosságot kiszolgáló transzplantációs központban (Dallas, TX és Los Angeles, Kalifornia), a Northwestern Egyetemen pedig a tanulmányként. Koordinációs Központ. A pre-post HKTP intervenciós tanulmány értékelni fogja a HKTP kulcsfontosságú kulturálisan érzékeny összetevőinek (megközelítés, kommunikáció, oktatás) hatását a spanyol LDKT arányára, összehasonlítva a megfelelő kontrollokkal. A konkrét célok a következők:

1. Valósítsa meg a HKTP-t két transzplantációs központban az akadályok szükségleteinek felmérésével és egy „együttműködési tanulási” modell használatával a HKTP protokollok, szkriptek és anyagok szállítására.
2. Végezzen egy pre-post HKTP-beavatkozási értékelést megfelelő kontrollokkal, hogy felmérje, hogy a HKTP összefüggésben áll-e az alábbiak növekedésével: a) a spanyol és nem spanyol LDKT-k aránya a spanyol LDKT-k abszolút növekedésének függvényében, b) az ESRD spanyol LDKT-k növekedése betegek felvétele a várólistára, c) potenciális hispán donorok potenciális recipiensenként, és d) spanyol betegek elégedettsége az ellátással.
3. Formatívan értékelje a HKTP eléréséhez, kommunikációjához és oktatásához való hűséget és innovatív adaptációkat mindkét vizsgálati helyszínen, hogy azonosítsa a HTKP hatékony összetevőit, vegyes módszerekkel.

Feltáró célként költségvetési hatáselemzést készítenek a transzplantációs központok üzleti helyzetének felépítése és a HKTP méretezhetőségének becslése érdekében. A javasolt tanulmány értékes ismereteket fog nyújtani a HKTP gyors elterjesztésének lehetőségeiről, mint a spanyol LDKT-k országos növelésének új megközelítéséről, a spanyolajkúak egészségügyi eredményeinek javításáról és az LDKT közötti különbségek megszüntetéséről.