Kemoterápia és G-CSF a mobilizáláshoz (MOCCCA)
Véletlenszerű II. fázisú vizsgálat, amely összehasonlítja az őssejt-mobilizációt kemoterápiával és citokinnel (G-CSF) a citokinnel (G-CSF) önmagában myeloma betegekben (MOCCCA-vizsgálat).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér és indoklás A melfalánnal és autológ őssejt-transzplantációval (ASCT) végzett nagydózisú kemoterápia (HDCT) továbbra is az eljárásra alkalmasnak ítélt betegek mielóma kezelési algoritmusának szerves része, amelyet manapság 75 éves korig végeznek mielómás betegeken. Az új szerek megjelenéséig az általánosan alkalmazott kezdeti terápiás rendek a vinkrisztin, a doxorubicin és a dexametazon (VAD) vagy az egyetlen hatóanyagú dexametazon volt, mindkettőnek megvolt az az előnye, hogy csekély hatásuk volt az őssejt-mobilizációra és -gyűjtésre. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az alkilezőszerek potenciálisan befolyásolhatják az őssejtkészletet, és így megzavarhatják a megfelelő számú őssejt összegyűjtésének képességét. A VAD-ot azonban ma már nem használják, míg a jelenlegi lenalidomid tartalmú kombinációk jelentősen befolyásolják az őssejtgyűjtést. .Svájcban a nem myeloablatív kemoterápia kombinációja vinorelbinnel vagy gemcitabinnal és G-CSF-fel a jelenlegi standard eljárás. A bortezomib túlnyomórészt az indukciós kezelés során történő alkalmazása miatt több betegnél van már neurotoxicitás. A vinorelbin súlyosbíthatja ezt a problémát. A közelmúltban végzett adatok azt mutatták, hogy a gemcitabin és a G-CSF együttes mobilizálása biztonságos és hatékony mielómás betegekben. Jelenleg nem ismert, hogy a kemoterápia kötelező-e egyáltalán ugyanazon megbízható és költséghatékony mobilizáció eléréséhez. A kutatók ezért úgy vélik, hogy indokolt a vinorelbin/gemcitabin és a G-CSF és a G-CSF közötti közvetlen összehasonlítás.
Célkitűzés:
Az elsődleges cél annak kimutatása, hogy a G-CSF-fel végzett citokinstimuláció nem rosszabb, mint a vinorelbinnel (vagy gemcitabinnal) és G-CSF-fel kombinált kemoterápiás stimuláció, az autológ őssejtek mobilizálása érdekében mielómás betegek első remissziójában.
A tanulmány időtartama:
A tanulmány teljes várható időtartama 42 hónap.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berne, Svájc, 3010
- Department for Medical Oncology University Hospital/Inselspital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Mielómás vagy amyloidosisos betegek standard első vonalbeli indukciós kezelést követően. (További indukciós kezelések megengedettek refrakter myeloma betegeknél)
- A betegeket klinikailag alkalmasnak kell tekinteni az autológ őssejt-támogatással járó, nagy dózisú melfalán alapú kemoterápiával történő későbbi konszolidációra.
- A betegek életkora legalább 18 év.
- A fogamzóképes nőbetegeknek a vizsgálati kezelés mobilizálása előtt 14 napon belül negatív terhességi tesztet (vizelet vagy szérum) kell mutatniuk, és megfelelő intézkedéseket kell tenniük (hormonális kezelés p.o. vagy i.m., intrauterin sebészeti eszközök vagy latex óvszer). kerülje a terhességet a vizsgálati kezelés alatt és további 12 hónapig.
- A betegeknek önkéntes írásos, tájékozott beleegyezést kell adniuk
Kizárási kritériumok:
- Egyidejűleg más rosszindulatú betegségben szenvedő betegek is beszámíthatók, de az egyéb rosszindulatú daganatok korábbi kezelését legalább 2 hónappal a regisztráció előtt meg kell szakítani. Az endokrin kezelés (például mellrák esetén) megengedett.
- Terhes vagy szoptató nőbetegek.
- Bármely rákellenes vizsgálati szer alkalmazása a próbakezelés várható megkezdése előtt 14 napon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: CG (kemoterápia/G-CSF) – Rendszer
35 mg/m2 vinorelbin az 1. napon i.v.
10 perces infúzió vagy 1250 mg/m2 gemcitabin 30 perces infúzióban az 1. napon.
A G-CSF-et a 4. napon kezdjük 10 µg/ttkg dózissal.
két napi adagra osztva, az őssejtgyűjtési eljárás végéig, az első gyűjtési kísérlet a 8. napon.
|
Stimuláció vinorelbinnel és G-CSF-fel az autológ őssejtek mobilizálására
Stimuláció gemcitabinnal együtt G-CSF-fel az autológ őssejtek mobilizálására
Citokin stimuláció G-CSF-fel autológ őssejtek mobilizálására
|
|
Kísérleti: G (G-CSF) – Rezsim
G-CSF 10 mcg/ttkg.
két napi adagra osztva az 1. naptól az őssejtgyűjtési eljárás végéig, az első gyűjtési kísérlet az 5. napon.
|
Citokin stimuláció G-CSF-fel autológ őssejtek mobilizálására
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A megfelelő számú őssejtet elérő betegek száma
Időkeret: 8 nap
|
Azon betegek száma, akik elegendő számú (legalább 5,0 millió/kg) őssejtet értek el a tervezett napon egynapos eljárás során a plerixafor mentővegyület alkalmazása nélkül
|
8 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mellékhatások
Időkeret: 30 nappal az ASCT után
|
A CTCAE 5.0 szerint értékelt toxicitást/mellékhatást tapasztaló betegek száma a vizsgálati időszak alatt
|
30 nappal az ASCT után
|
|
Életminőség
Időkeret: 8 nap
|
Életminőség felmérése a mobilizáció előtt és után.
Az EORTC Q30 kérdőívet a szűréskor és a mobilizálás után kapják meg a betegek
|
8 nap
|
|
Fájdalom
Időkeret: 8 nap
|
A mobilizációs eljáráshoz kapcsolódó fájdalom értékelése.
A fájdalmat vizuális analóg skálával mérik a mobilizáció előtt és után
|
8 nap
|
|
A plerixafor alkalmazása
Időkeret: 8 nap
|
A mobilizáláshoz plerixafort igénylő betegek száma
|
8 nap
|
|
Hematológiai beültetés ASCT után
Időkeret: 30 nap
|
Az első napon (ASCT után) a neutrofilek ismét 0,5 G/l fölé emelkednek, és a vérlemezkék ismét 20 G/l fölé emelkednek, ha az előző 3 napban nem történt thrombocyta transzfúzió.
|
30 nap
|
|
A perifériás vér és a graftok sejtösszetétele
Időkeret: 30 nap
|
A standard többparaméteres áramlási citometrikus értékelés meghatározza a CD4, CD8, sCD3, CD56 és CD19 sejtalcsoportokat.
|
30 nap
|
|
Flowcitometriás MRD szintek a perifériás vérben és a graftokban
Időkeret: 30 nap
|
Szabványos többparaméteres áramlási citometriával értékelve.
|
30 nap
|
|
Általános túlélés
Időkeret: 60 hónap
|
Az ASCT-től bármely ok haláláig eltelt idő vagy az utolsó utánkövetés dátuma.
|
60 hónap
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 60 hónap
|
Az ASCT-től a myeloma első kiújulásáig eltelt idő vagy az utolsó utánkövetés időpontja, függetlenül attól, hogy melyik következik be először.
|
60 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Barbara Jeker, MD, Department for Medical Oncology University Hospital/Inselspital 3010 Bern Switzerland
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Neoplasztikus szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Vinorelbin
- Gemcitabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MOCCCA-Trial
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .