Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A gyógyszeres kezelésre refrakter esszenciális tremor szakaszos kétoldalú exablate kezelése

2026. március 19. frissítette: InSightec

Klinikai vizsgálat a gyógyszeres kezelésre refrakter esszenciális tremor szakaszos, kétoldalú exablate kezelésének biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére

Ennek a prospektív, több helyszínre kiterjedő, egykarú, nyílt vizsgálatnak az a célja, hogy rögzítse a kétoldali szakaszos exablate kezelés biztonságosságát és hatékonyságát (eredményét) kétoldalú gyógyszeres kezelésre refrakter esszenciális tremorban (ET) szenvedő alanyoknál. A szakaszos második eljárást legalább 9 hónappal az első oldal után kell elvégezni. A valós idejű visszajelzés előnyei lehetővé teszik az orvos számára, hogy a biztonság veszélyeztetése nélkül maximalizálja a hasznot.

Ez a tanulmány prospektív, nyílt elnevezésű, egyágú, több helyszínes vizsgálati tervként készült.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

7

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Alanyok, akik:

    1. korábban esszenciális tremoruk miatt exablate thalamotomián estek át klinikai vizsgálatban vagy kereskedelmi eljárásban, legalább 9 hónappal a kontralaterális exablate thalamotomia vizsgálatába való felvétel előtt
    2. Azok az alanyok, akiknél előnyös lenne a kétoldalú kezelés esszenciális tremorjukra, és szakaszos bilaterális thalamotómián szeretnének átesni
  2. Minden alanynak teljes kiindulási CRST-vel kell rendelkeznie az első exablate thalamotomia előtt
  3. Férfiak és nők életkora 22 év és 75 év között.
  4. Minimális pontszám 24 a MoCA-n vagy 20 az MMSE-n
  5. Azok az alanyok, akik képesek és hajlandók beleegyezést adni, és képesek minden tanulmányi látogatáson részt venni
  6. A testtartási vagy szándékos tremor súlyossági pontszáma 2-nél nagyobb vagy egyenlő mindkét felső végtagon a CRST értékelési skálával mérve stabil gyógyszeres kezelés alatt
  7. A thalamust megcélozhatja az Exablate eszköz. A régiónak jól láthatónak kell lennie az MRI-n, hogy a célzást el lehessen végezni.
  8. Képes érzéseket kommunikálni az Exablate Thalamotomy kezelés során
  9. Eredeti (az első Exablate eljárás előtt) 2 vagy annál magasabb CRST-pontszám a CRST Fogyatékossági alszakaszának 16-23. pontjainak bármelyikében: beszéd, etetés, a folyadékok kivételével, folyadék szájba juttatása, higiénia, öltözködés, írás, munkavégzés, és társadalmi tevékenységek.
  10. Az antidepresszáns gyógyszert szedő alanyoknak stabilnak kell lenniük legalább 3 hónapig az eljárás előtt (azaz a korábbi orvosi feljegyzések alapján 3 hónapig nem kell változtatni a gyógyszeres gyógyszerben vagy az adagolásban).
  11. Továbbra is jogosult az Exablate-kezelésre, anélkül, hogy az anamnézisben olyan változás lenne, amely befolyásolná az Exablate-kezelés kritériumait (pl. vérzési/alvadási követelmények vagy új patológia, például infarktus, daganat stb.).

Kizárási kritériumok:

  1. Instabil szívállapotú alanyok
  2. Azok az alanyok, akik a DSM-IV-ben körvonalazott kritériumok szerint az etanollal vagy szerekkel való visszaélésnek megfelelő viselkedést mutatnak, amely az alábbiak közül egy (vagy több) megnyilvánulása egy 12 hónapos időszakon belül:
  3. Kontrollálhatatlan vérnyomású alanyok (hipertóniás, diasztolés vérnyomás > 100 gyógyszeres kezelés alatt)
  4. Rendellenes vérzés és/vagy koagulopátia anamnézisében, azaz olyan személyeknél, akiknél intraoperatív vagy posztoperatív vérzés kockázati tényezői vannak, amit a következők jeleznek: 100 000-nél kisebb vérlemezkeszám köbmilliméterenként, dokumentált klinikai koagulopátia vagy az intézmény laboratóriumi standardját meghaladó INR-alvadási vizsgálatok
  5. Antikoaguláns (pl. warfarin) vagy vérlemezke-gátló (pl. aszpirin) terápia a fókuszált ultrahangos eljárást követő egy héten belül, vagy olyan gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy növelik a kockázatot vagy a vérzést (pl. Avastin) a fókuszált ultrahangos eljárást követő egy hónapon belül
  6. Aktív vagy gyanított akut vagy krónikus ellenőrizetlen fertőzés
  7. Olyan személyek, akik nem képesek vagy nem hajlandók elviselni a szükséges hosszan tartó fekvő fekvő helyzetet a kezelés alatt (legfeljebb 4 óra a teljes asztali időből).
  8. Azok az alanyok, akik életveszélyes szisztémás betegségben szenvednek, beleértve, de nem kizárólagosan a következőket, kizárásra kerülnek a vizsgálatból: HIV, májelégtelenség, vérdiszkráziák stb.
  9. Az első exablate thalamatomia után 30 napnál hosszabb ideig tartó, klinikailag jelentős, közepesen súlyos vagy súlyos szenzoros zavarban szenvedő betegeket ki kell zárni, még akkor is, ha az esemény a kezelést követő néhány hónapon belül megszűnik. Ez azt eredményezheti, hogy az új, első thalamotómiás alanyok alkalmatlanok lesznek a kétoldalú kezelésre.
  10. Közepes vagy súlyos kisagyi zavar (egyensúlyhiány vagy ataxia) vagy közepes vagy súlyos hemiparesis jelenléte MEGJEGYZÉS: Azokat az alanyokat, akiknél közepesen súlyos vagy súlyos kisagyi zavar (egyensúlyhiány vagy ataxia) vagy mérsékelt vagy súlyos hemiparesis van az első exablate thalamatomiát követően, még akkor is ki kell zárni, ha az esemény ezen belül megszűnik. néhány hónapos kezelés. Ez azt eredményezheti, hogy az új, első thalamotómiás alanyok alkalmatlanok lesznek a kétoldalú kezelésre.
  11. Bármilyen tartós diszfázia/dysarthria, nyelvi károsodás az első exablate thalamotomia után.

    MEGJEGYZÉS: Az első exablate thalamotomia után jelentős károsodásban szenvedő alanyokat ki kell zárni, még akkor is, ha az esemény a kezelést követő néhány hónapon belül megszűnik. Ez azt eredményezheti, hogy az új, első thalamotómiás alanyok alkalmatlanok lesznek a kétoldalú kezelésre.

  12. A kognitív funkciók jelentős csökkenése az első thalamotomia óta. MEGJEGYZÉS: Azokat az alanyokat, akiknél jelentős mértékben csökkent a kognitív funkció az első exablate thalamatomia után, szintén ki kell zárni, még akkor is, ha az esemény a kezelést követő néhány hónapon belül megszűnik. Ez azt eredményezheti, hogy az új, első thalamotómiás alanyok nem lesznek jogosultak a kétoldalú kezelésre.
  13. Az alany terhes vagy szoptat.
  14. Azok az alanyok, akiknek a teljes koponyasűrűség-aránya kisebb, mint 0,40 a szűréskor számítva

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: ExAblate 4000 rendszer
Kétoldali esszenciális tremor exAblate kezelése
Az esszenciális tremor kétoldalú oldalsó kezelése

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tremor klinikai értékelési skála (CRST)
Időkeret: Kiindulási állapot az első és második kezelés utáni 12. hónapig
A CRST egy standard tremor értékelő skála, amely méri az alanyok remegését (A rész), motoros funkcióját (B rész) és a mindennapi élettevékenységet (C rész). A pontszámok 0-tól 4-ig terjednek, és a 0 azt jelenti, hogy nincs remegés.
Kiindulási állapot az első és második kezelés utáni 12. hónapig
Az eszközzel és az eljárással kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Kezelés a második kezelést követő 12. hónapig
A vizsgálók minden nemkívánatos eseményt jelentenek és kategorizálnak az eszközhöz vagy eljáráshoz, betegséghez vagy az eszközhöz vagy eljárásokhoz nem kapcsolódó betegségekhez, és az első vagy második exablate thalamotomia alapján kategorizálják.
Kezelés a második kezelést követő 12. hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. január 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 7.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. november 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 13.

Első közzététel (Tényleges)

2018. március 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 19.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ET003

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .