Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A gyomor-bélrendszeri tünetek étrendi kiváltó okai IBS-betegeknél

2026. március 12. frissítette: Premysl Bercik, McMaster University

Glutén és glutén keresztezése amiláz-tripszin-gátlókkal, mint a gyomor-bélrendszeri tünetek kiváltója irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél

Ez a keresztezett, randomizált, kontrollált vizsgálat a glutén és a glutén amiláz-tripszin-gátlókkal (ATI-k) kombinált hatását értékeli az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek intestinalis és extraintestinalis tüneteinek kiváltására. Minden résztvevő gluténmentes diétára kerül, majd tisztított glutént, ATI-t tartalmazó glutént vagy nocebót tartalmazó müzliszeleteket fogyasztanak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy heterogén, gyakori gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amelyet krónikus hasi fájdalom és megváltozott székletürítés jellemez. Sok IBS-beteg arról számol be, hogy a tünetek enyhülnek a gluténmentes diéta (GFD) során, de nem biztos, hogy a glutén az igazi bűnös. A gluténtartalmú gabonák, a búza, a rozs és az árpa mind amiláz-tripszin inhibitorokat (ATI) tartalmaznak, és a GFD gyakorlatilag ATI-mentes.

Ennek a kettős-vak keresztezett, randomizált, kontrollos vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza, mely IBS-ben szenvedő betegeket érinti a tiszta glutén, és melyeket az ATI-kkel kombinált glutén. Azokat az IBS-betegeket, akik reagálnak a GFD-re, és legalább 3 hete kaptak GFD-t, véletlenszerűen besorolják, hogy étrendi kihívást kapjanak 1) tiszta glutént, 2) nem tisztított glutént (ATI-ket tartalmazó), 3) vagy nocebót tartalmazó étrenddel. hét, majd 14 napos kimosás következik. Ezt mindaddig meg kell ismételni, amíg az összes résztvevőnek meg nem volt minden étkezési kihívása.

A tanulmány értékelni fogja a tisztított és nem tisztított glutén hatását és lehetséges mechanizmusait az IBS bélrendszeri és bélen kívüli tüneteire. Valószínű, hogy egyes IBS-betegek reagálnak a gluténra, míg mások az ATI-kkel kombinált gluténre. Így ez a projekt az IBS jobb diagnózisához és személyre szabott diétás kezeléséhez vezethet.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

29

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • McMaster University Medical Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • IBS diagnózis a Róma IV kritériumai alapján.
  • Tünetmentes gluténmentes diéta mellett (IBS-SSS pontszám 0-74).
  • A vizsgálati eljárások betartása (a vizsgáló saját megítélése szerint).
  • A tanulmányon alapuló hozzájárulási űrlap aláírása.

Kizárási kritériumok:

  • Egyidejű szisztémás betegségek és/vagy laboratóriumi eltérések, amelyeket a vizsgálók kockázatosnak tartanak, vagy amelyek megzavarhatják az adatgyűjtést.
  • Egyidejű szerves gyomor-bélrendszeri betegség (pl. Cöliákia, gyulladásos bélbetegség, peptikus fekélybetegség stb.) nem jóindulatú polipok, divertikulózis, aranyér, lipoma és melanosis coli.
  • Nagy hasi műtétek, kivéve a sérvjavítást, a vakbélműtétet, a császármetszést, a petevezeték lekötését, a kolecisztektómiát, a méheltávolítást és a hemorrhoidectomiát.
  • Aktív rák előfordulása az elmúlt 5 évben, kivéve a bőr bazális sejtes rákot.
  • Terhes vagy szoptató nők.
  • Jelenlegi antibiotikum-használat vagy antibiotikus kezelés az első látogatás előtt 1 hónapon belül.
  • Probiotikumok fogyasztása az első látogatást megelőző 1 hónapon belül.
  • Nem engedélyezett gyógyszerek használata (lásd a Nem engedélyezett gyógyszerek részt).
  • Rostban gazdag étrenden (>35 g/nap férfiaknál, > 25 g/nap nőknél), magas inulintartalmú ételeket fogyasztó (>5 g/nap) és/vagy élelmi rost-kiegészítőket fogyasztó betegek (az étrendi értékelés alapján). kérdőív) az első látogatást megelőző 4 hétben.
  • Azok a betegek, akik jelenleg vesznek részt vagy vettek részt egy vizsgálatban az elmúlt hónapban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Tisztított glutén (10 g), teljes kiőrlésű búza (10 g glutént és búza ATI-t tartalmaz), gluténmentes ál
A résztvevők 1 hetes müzliszelet-kúrát kezdenek 10 g tisztított gluténnal, majd 14 napos kimosási időszak következik. Ezután 1 hetes müzliszelet-kúrát vesznek be teljes kiőrlésű búzával (amely 10 g nem tisztított glutént és búza ATI-kat tartalmaz), majd 14 napos kimosási időszak következik. Végül 1 hetes gluténmentes ál-müzliszelet-kúrát kapnak (semmit sem tartalmazva).
Napi 1 alacsony FODMAP, tisztított glutént tartalmazó vegán müzliszelet naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g tisztított glutént.
Naponta 1 alacsony FODMAP, vegán müzliszelet teljes kiőrlésű búzalisztet nem tisztított gluténnel naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g nem tisztított glutént.
1 gluténmentes, ATI-mentes, alacsony FODMAP-tartalmú, vegán müzliszelet naponta 1 hétig. Ez egy ál-kezelés, mert a résztvevők nem ismerték ennek a gluténmentes kontrollnak az eredetét, és véletlenszerűen kapták meg.
Kísérleti: Tisztított glutén (10 g), Gluténmentes placebo, Teljes kiőrlésű búza (10 g glutént és búza ATI-kat tartalmaz)
A résztvevők 1 hetet kezdenek müzliszeletekkel, amelyek 10 g tisztított glutént tartalmaznak, majd 14 napos kiöblítési periódus következik. Ezután 1 hetet vesznek be gluténmentes ál-müzliszeleteket (semmit sem tartalmazó), majd 14 napos kiöblítési periódus következik. Végül 1 hetet vesznek be müzliszeleteket teljes kiőrlésű búzával (amely 10 g nem tisztított glutént és búza ATI-kat tartalmaz).
Napi 1 alacsony FODMAP, tisztított glutént tartalmazó vegán müzliszelet naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g tisztított glutént.
Naponta 1 alacsony FODMAP, vegán müzliszelet teljes kiőrlésű búzalisztet nem tisztított gluténnel naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g nem tisztított glutént.
1 gluténmentes, ATI-mentes, alacsony FODMAP-tartalmú, vegán müzliszelet naponta 1 hétig. Ez egy ál-kezelés, mert a résztvevők nem ismerték ennek a gluténmentes kontrollnak az eredetét, és véletlenszerűen kapták meg.
Kísérleti: Teljes kiőrlésű búza (10 g glutént és búza ATI-t tartalmaz), Tisztított gluten (10 g), Gluténmentes placebo
A résztvevők 1 hétre teljes kiőrlésű búzával készült müzliszeleteket kapnak (10 g nem tisztított glutént és búza ATI-t tartalmazva), majd 14 napos kimosási időszak következik. Ezután 1 hétig 10 g tisztított glutént tartalmazó müzliszeleteket vesznek be, majd ismét 14 napos kimosási időszak következik. Végül 1 hétig gluténmentes ál-müzliszeleteket kapnak (semmit sem tartalmazva).
Napi 1 alacsony FODMAP, tisztított glutént tartalmazó vegán müzliszelet naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g tisztított glutént.
Naponta 1 alacsony FODMAP, vegán müzliszelet teljes kiőrlésű búzalisztet nem tisztított gluténnel naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g nem tisztított glutént.
1 gluténmentes, ATI-mentes, alacsony FODMAP-tartalmú, vegán müzliszelet naponta 1 hétig. Ez egy ál-kezelés, mert a résztvevők nem ismerték ennek a gluténmentes kontrollnak az eredetét, és véletlenszerűen kapták meg.
Kísérleti: Teljes kiőrlésű búza (10 g glutént és búza ATI-t tartalmaz), gluténmentes sém, tisztított glutén (10 g)
A résztvevők 1 hetet kezdenek teljes kiőrlésű búzával készült müzliszeletekkel (amelyek 10 g nem tisztított glutént és búza ATI-kat tartalmaznak), majd 14 napos kimosási időszak következik. Ezután 1 hetet vesznek be gluténmentes ál-müzliszeleteket (amelyek nem tartalmaznak semmit), majd ismét 14 napos kimosási időszak következik. Végül 1 hetet vesznek be müzliszeleteket 10 g tisztított gluténnal.
Napi 1 alacsony FODMAP, tisztított glutént tartalmazó vegán müzliszelet naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g tisztított glutént.
Naponta 1 alacsony FODMAP, vegán müzliszelet teljes kiőrlésű búzalisztet nem tisztított gluténnel naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g nem tisztított glutént.
1 gluténmentes, ATI-mentes, alacsony FODMAP-tartalmú, vegán müzliszelet naponta 1 hétig. Ez egy ál-kezelés, mert a résztvevők nem ismerték ennek a gluténmentes kontrollnak az eredetét, és véletlenszerűen kapták meg.
Kísérleti: Gluténmentes placebo, teljes kiőrlésű búza (10 g glutént és búza ATI-t tartalmaz), tisztított glutén (10 g)
A résztvevők 1 hét gluténmentes ál-müzliszeletet (semmi nélkül) kapnak, majd 14 nap kimosási időszak következik. Ezután 1 hétig olyan müzliszeletet kapnak, amely teljes kiőrlésű búzát tartalmaz (10 g nem tisztított glutént és búza ATI-kat), majd 14 nap kimosási időszak következik. Végül 1 hétig olyan müzliszeletet kapnak, amely 10 g tisztított glutént tartalmaz.
Napi 1 alacsony FODMAP, tisztított glutént tartalmazó vegán müzliszelet naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g tisztított glutént.
Naponta 1 alacsony FODMAP, vegán müzliszelet teljes kiőrlésű búzalisztet nem tisztított gluténnel naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g nem tisztított glutént.
1 gluténmentes, ATI-mentes, alacsony FODMAP-tartalmú, vegán müzliszelet naponta 1 hétig. Ez egy ál-kezelés, mert a résztvevők nem ismerték ennek a gluténmentes kontrollnak az eredetét, és véletlenszerűen kapták meg.
Kísérleti: Gluténmentes placebo, Tiszta glutén (10 g), Teljes kiőrlésű búza (10 g glutént és búza ATI-t tartalmaz)
A résztvevők 1 hét gluténmentes ál-müzliszeletet kapnak (üres tartalommal), majd 14 napos kimosási periódus következik. Ezután 1 hétig müzliszeletet kapnak 10 g tisztított gluténnal, majd újabb 14 napos kimosási periódus következik. Végül 1 hétig müzliszeletet kapnak teljes kiőrlésű búzával (amely 10 g nem tisztított glutént és búza ATI-kat tartalmaz).
Napi 1 alacsony FODMAP, tisztított glutént tartalmazó vegán müzliszelet naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g tisztított glutént.
Naponta 1 alacsony FODMAP, vegán müzliszelet teljes kiőrlésű búzalisztet nem tisztított gluténnel naponta 1 héten keresztül, összesen napi 10 g nem tisztított glutént.
1 gluténmentes, ATI-mentes, alacsony FODMAP-tartalmú, vegán müzliszelet naponta 1 hétig. Ez egy ál-kezelés, mert a résztvevők nem ismerték ennek a gluténmentes kontrollnak az eredetét, és véletlenszerűen kapták meg.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A résztvevők száma, akiknél az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei romlottak az IBS-SSS alapján
Időkeret: 1 hétig tartó tiszta glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció a gluténmentes placebo csoporthoz képest. Az eredményeket a placebo előtti, glutén előtti és búza előtti karok/csoportoknál a kezdeti állapotban, valamint a placebo, glutén és búza karok/csoportoknál 1 hét után mérték.
A résztvevők száma, akiknél a diétás provokáció során a klinikailag jelentős tünetromlás lépett fel a placebo provokációhoz képest, amelyet az Irritábilis Bél Szindróma Tüneti Súlyossági Pontszám (IBS-SSS) >50 pontos növekedése definiál. Az IBS-SSS 0 és 500 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb tüneti súlyosságot jeleznek. Az >50 pontos növekedés klinikailag jelentős romlásnak számít.
1 hétig tartó tiszta glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció a gluténmentes placebo csoporthoz képest. Az eredményeket a placebo előtti, glutén előtti és búza előtti karok/csoportoknál a kezdeti állapotban, valamint a placebo, glutén és búza karok/csoportoknál 1 hét után mérték.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános emésztőrendszeri tünetek
Időkeret: 1 hetes tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció összehasonlítva gluténmentes placebo csoporttal. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Csoportokban.
Az általános gasztrointesztinális tünetek romlása (a beteg által jelentett kimenetmérő információs rendszer (PROMIS skálák) használatával a hasfájásra, hasmenésre, székrekedésre vagy gáz- és puffadásra vonatkozóan) az étrendi kihívás után a placebo-kezeléshez képest.
A pontszámokat a Health Measures pontszámítási szolgáltatásával számítják ki, és 20-80 között változnak, a medián 50 és a szórás 10.
A magasabb pontszámok nagyobb tüneti súlyosságot jeleznek.
Négy PROMIS alszkálát használnak: Gáz és puffadás, Hasmenés, Székrekedés és Hasfájás.
Minden alszkála a T-skála 20-80-as pontszámtartományát követi, és függetlenül mérhető.
1 hetes tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció összehasonlítva gluténmentes placebo csoporttal. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Csoportokban.
Orocecális tranzit
Időkeret: Minden intervenciós időszak után 1 héttel értékelve (Sham, Glutén és Búza).

A vastagbél-átmenet vizsgálata a SHAPE tanulmány szerint (röntgenkontrasztos jelölők).

Az orocekális átmeneti időt egy módosított SHAPE tanulmány alapján mértük röntgenkontrasztos jelölőkkel, amelyet klinikailag a vastagbél-inertia betegeinek azonosítására használnak. A résztvevők 1 SITZARKS kapszulát (Konsyl Pharmaceuticals, Easton, MD) fogyasztottak, amely 24 jelölőt tartalmazott, 48 órával egy sima hasi felvétel előtt. Egy technikus készített egy sima hasi röntgenfelvételt, amely a 48 óra elteltével a maradék jelölők számát és helyzetét ábrázolta a gastrointestinalis traktusban. Több jelölő (akár 24) lassabb gastrointestinalis átmenetet jelez, míg kevesebb jelölő (vagy egy sem) gyorsabb átmenetet jelez.

Az eredményt az egyhetes intervenciós időszak végén értékelték (azaz az 1. héten az ál-, glutén- és búza-ágaknál). A COVID-19 pandémia miatt a személyes tanulmányi látogatások korlátozottak voltak, és a SHAPE tanulmányt csak N=13 résztvevővel végezték el.

Minden intervenciós időszak után 1 héttel értékelve (Sham, Glutén és Búza).
Anti-gliadin Antitest (AGA) Szintek
Időkeret: Az AGA szérumszintjét a kiinduláskor mérték.

Az AGA-szintek változását a tisztított glutén és a teljes búza (glutén+búza ATI) terhelés után ELISA-val értékelik.

MEGJEGYZÉS: A COVID-19 világjárvány miatt a személyes, nem létfontosságú vérvétel szünetelt. A vérvétel a világjárvány előtt és azután történt, hogy a személyes látogatások megengedettek voltak, összesen N=14 résztvevő esetében. A vizsgálat utáni nyomon követésre vonatkozó módosítás, amelyet a Hamilton Integrált Kutatásetikai Bizottság (HiREB) elfogadott, lehetővé tette a vizsgálat utáni vérvételt az AGA-k és a genetikai markerek jelenlétének értékelésére.

Az AGA szérumszintjét a kiinduláskor mérték.
Bélmikrobióta Profilok
Időkeret: Székletminták gyűjtése az egyes intervenciós időszakok után 1 héttel (Sham, Glutén és Búza)
Eredményül azt szánták, hogy a bélmikrobiotát 16S rRNA Illumina szekvenálással vizsgálják, a minden egyhetes intervenciós periódus után gyűjtött székletminták felhasználásával. Azonban ehhez az eredményhez tartozó adatok nem állnak rendelkezésre.
Székletminták gyűjtése az egyes intervenciós időszakok után 1 héttel (Sham, Glutén és Búza)
Genetikai hajlam a cöliákia betegségre
Időkeret: A beteg HLA DQ2/8 állapotát a kiinduláskor mérték

A beteg HLADQ2/8 státusza a kiindulási állapotban kerül felmérésre

MEGJEGYZÉS: A COVID-19 világjárvány miatt a személyes, nem létfontosságú vérvétel felfüggesztésre került. A vérvétel a járvány előtt és azután történt, hogy a személyes látogatások újra megengedettek lettek, összesen N=14 résztvevő esetében. A Hamilton Integrált Kutatásetikai Bizottság (HiREB) által elfogadott, vizsgálat utáni nyomon követés lehetővé tette a vizsgálat utáni vérminták gyűjtését az AGA-k és genetikai markerek jelenlétének felmérésére.

A beteg HLA DQ2/8 állapotát a kiinduláskor mérték
Depresszió, Szorongás és Stressz
Időkeret: 1 hét tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció összehasonlítva gluténmentes placebo kezeléssel. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Karokban/Csoportokban.
A depresszió, szorongás és stressz alskála romlását a Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) felhasználásával értékelték a diétás kihívás során. A DASS-21 21 kérdést tartalmaz. A három alskála (depresszió, szorongás és stressz) függetlenül kerül bemutatásra, és 0-tól 42-ig terjed, ahol a magasabb pontszámok nagyobb tüneti súlyosságot jeleznek.
1 hét tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció összehasonlítva gluténmentes placebo kezeléssel. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Karokban/Csoportokban.
Szomatikus tünetek
Időkeret: 1 hétig tartó tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) beavatkozás összehasonlítva gluténmentes placebo csoporttal. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Arm/Csoportok esetében.
A szomatikus tünetek, például a fáradtság, az alvászavar és a fájdalom romlását a Betegség Egészség Kérdőív (PHQ-15) segítségével értékelték. A pontszámok 0 és 30 között mozognak, a magasabb pontszámok nagyobb súlyosságot jeleznek.
1 hétig tartó tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) beavatkozás összehasonlítva gluténmentes placebo csoporttal. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Arm/Csoportok esetében.
Székletkonzisztencia
Időkeret: 1 hetes tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI-k) intervenció összehasonlítva gluténmentes placebo csoporttal. Az eredményeket 1 hétenként mérték a Placebo, Glutén és Búza Arm/Csoportok esetében.
A széklet konzisztenciáját a Bristol-székletskálával értékelték. Az 1-es és 2-es típus keményebb székletet jelez, a 3-as, 4-es és 5-ös típus normális, a 6-os és 7-es típus pedig hígabb, folyékonyabb székletet jelez.
1 hetes tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI-k) intervenció összehasonlítva gluténmentes placebo csoporttal. Az eredményeket 1 hétenként mérték a Placebo, Glutén és Búza Arm/Csoportok esetében.
Gluténszint a székletben
Időkeret: Értékelve 1 héttel minden egyes intervenciós periódus után (Sham, Glutén és Búza).

A glutén jelenlétét székletmintákban az ELISA-módszerrel mért glutén immunogén peptid (GIP) alapján értékelték a diétás betartás értékelésére, amelyet mikrogramm per gram széklet (µg/g) egységben mértek.

A székletmintákat minden egyhetes intervenciós időszak végén gyűjtötték össze (azaz az 1. héten a placebo, glutén és búza esetében). A jelentett értékek az egyes intervenciók végén mért GIP-koncentrációt tükrözik.

Értékelve 1 héttel minden egyes intervenciós periódus után (Sham, Glutén és Búza).
Étrend-felmérés
Időkeret: Minden egyes 1 hetes beavatkozási időszak alatt (Sham, Glutén és Búza).
Ezt a kimeneti változót az étrendbevitel és a betartás értékelésére szánták minden egyhetes intervenciós időszakban a MealLogger alkalmazás használatával. A résztvevőket arra utasították, hogy készítsenek képeket minden étkezésről az egyes intervenciós hetekben az étrend követésének és a betartás monitorozásának támogatására. Azonban képelemzést nem végeztek, és ennek a kimeneti változónak az adatai nem állnak rendelkezésre.
Minden egyes 1 hetes beavatkozási időszak alatt (Sham, Glutén és Búza).
IBS tünetek időtartama
Időkeret: Minden nap kitöltve 7 napon keresztül az egyes diétás kihívások után
A tünetek időtartamát értékeli az étrend-kihívás végén az IBS-SSS segítségével. Az összpontszám összesen 0-500 között mozog, az 5 kérdés mindegyike 0-tól 100-ig terjed. A magasabb pontszám magasabb tüneti súlyosságot jelez, és a teljes pontszám összegzésre kerül.
Minden nap kitöltve 7 napon keresztül az egyes diétás kihívások után
Szisztémás immunreaktivitás
Időkeret: Vérvétel az alapvonalon és az intervenció után minden 1 hetes diétás periódus során (Sham, Gluten és Wheat).
Ez az eredmény a pro-inflammatórikus citokinek (TNF-α, IL-8 és IFN-γ) változásainak felmérésére szolgált, ex vivo perifériás vér mononukleáris sejt (PBMC) stimulációt alkalmazva a résztvevők egy részén. A vért a kiindulási állapotban és az egyhetes diétás intervenciók (Sham, Gluten és Búza) után gyűjtötték be a PBMC-k izolálására. Azonban a COVID-19 járvány és a korlátozott klinikai fenotípus miatt a PBMC mintákat (N=11) nem elemezték. Nincs rendelkezésre álló eredményadat.
Vérvétel az alapvonalon és az intervenció után minden 1 hetes diétás periódus során (Sham, Gluten és Wheat).
Hosszú távú gluténmentes diéta betartása
Időkeret: Legalább 6 hónap (legfeljebb 41 hónap) az elsődleges tanulmány befejezése után, majd 1+ hónap a tanulmány eredményeinek közzététele után.

A tanulmány befejezésekor és a vakítás megszüntetése után a kutatók összeállították a tanulmány eredményeit (pl. az IBS tüneteinek romlása gluténkihívás után), és ezt az információt a tanulmányban résztvevőknek adták át a tanulmányuk befejezése után.
Azonnal a tanulmány előtt és egy hónappal később a tanulmányban résztvevőkkel egy korábban a tanulmányban már alkalmazott, szakértői interjúkon alapuló gluténmentes diétaértékelést végeztünk.

Ezt a módosítást a Hamiltoni Etikai Bizottság 2022 júniusában hagyta jóvá, és a résztvevők kéréseire alapozták.
Ugyanazt a gluténmentes diétaértékelést használtuk, mint az elsődleges tanulmányban.
Új, a közlés előtti és utáni felméréseket is beépítettünk, amelyek a jelenlegi táplálkozási szokásokra, a búza/gluténérzékenységgel kapcsolatos meggyőződésekre, valamint arra vonatkoztak, hogyan változnának a viselkedésük az eredmények közlése után.

Legalább 6 hónap (legfeljebb 41 hónap) az elsődleges tanulmány befejezése után, majd 1+ hónap a tanulmány eredményeinek közzététele után.
Pszichológiai és gasztrointesztinális tünetek a diéta kiváltó okainak és a genetikai eredmények megismerése után (A résztvevők felvilágosítása a diéta kiváltó okairól a tanulmány utáni követés során)
Időkeret: Legalább 6 hónap (legfeljebb 41 hónap) az elsődleges vizsgálat befejezése után, amelyet 1+ hónap követ a vizsgálati eredmények közzététele után.

A vizsgálat befejezésekor és a vakítás feloldásakor a csapat összeállította a vizsgálati eredményeket (pl. IBS-tünetek romlása a kihívások után), és ezt az információt résztvevőknek adta át. Korábbi vizsgálati kérdőíveket a résztvevőknek közvetlenül előtte és 1 hónappal később küldtük el.

A következő eredményváltozókat használtuk:

  • IBS-tünetek: IBS Tüneti Súlyossági Pontszám (IBS-SSS, tartomány=[0, 500], magasabb pontszám=rosszabb tünetek)
  • Általános gasztrointesztinális tünetek: A beteg által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS) alskála hasi fájdalomra, hasmenésre, székrekedésre, puffadásra és gázra (minden alskála tartománya 20-80, magasabb pontszám=rosszabb tünetek)
  • Hangulat: Depresszió, Szorongás és Stressz Skála (DASS21, minden alpontszám [depresszió/szorongás/stressz] tartománya 0-42, magasabb pontszám=rosszabb tünetek)
  • Szomatikus tünetek: Betegség Kérdőív 15 (PHQ15), tartomány=(0, 30), nagyobb pontszám=rosszabb tünetek)

További részletekért lásd a fenti másodlagos eredményváltozók leírásait.

Legalább 6 hónap (legfeljebb 41 hónap) az elsődleges vizsgálat befejezése után, amelyet 1+ hónap követ a vizsgálati eredmények közzététele után.
Irányíthatatlan Bél Szindróma (IBS) Tünetek (Folyamatos)
Időkeret: 1 hetes tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció versus gluténmentes placebo. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Karokban/Csoportokban.
Az IBS tünetek romlása (az Irritábilis Bél Szindróma Tünet Súlyossági Pontszám (IBS-SSS) alapján) a diétás kihívás során a placebo-hoz képest. A teljes pontszám 0-500 között mozog, az 5 kérdés mindegyike 0-tól 100-ig terjed. Magasabb pontszám nagyobb tüneti súlyosságot jelent, és a teljes pontszám összeadódik. >50 pont növekedés a tünetek romlását jelzi.
1 hetes tisztított glutén vagy teljes kiőrlésű búza (glutén+ATI) intervenció versus gluténmentes placebo. Az eredményeket 1 hét után mérték a Placebo, Glutén és Búza Karokban/Csoportokban.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Maria Ines Pinto-Sanchez, MD, McMaster University
  • Kutatásvezető: Premysl Bercik, MD, McMaster University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. augusztus 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 7.

Első közzététel (Tényleges)

2018. szeptember 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 12.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Diet in IBS

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .