Az inzulin növekedési faktor (IGF) és a kardiovaszkuláris események epidemiológiája

HÁTTÉR:

Az inzulinszerű növekedési faktor-I (IGF-I) a növekedési hormon (GH) hatásának fő közvetítője, a sejtciklus/differenciálódás fontos szabályozója és az apoptózis gátlója. Az IGF-I kardiovaszkuláris és agyi érrendszerre gyakorolt ​​potenciálisan jótékony hatásait kimutató laboratóriumi vizsgálatokkal összhangban a GH-hiányos egyéneknél magas a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) mortalitása, és korai atheroscleroticus betegségre utaló jelek vannak, amelyek GH-pótlással visszafordíthatók. Ezen túlmenően számos epidemiológiai és klinikai vizsgálat összefüggést mutatott ki az alacsony szérum IGF-I szint és a szívinfarktus (MI) és a pangásos szívelégtelenség (CHF) között olyan személyek körében, akiknél a GH/IGF-I tengelyben nem észleltek nyilvánvaló eltéréseket.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A tanulmány az első prospektív vizsgálat annak felmérésére, hogy az IGF-I és két fontos kötőfehérje, az IGFBP-3 és az IGFBP-1 szérumszintje összefüggésben van-e a megerősített szív- és érrendszeri betegségek (CVD) előfordulásával idősebb férfiaknál és férfiaknál. női felnőttek. A vizsgálathoz szükséges mintákat és adatokat a Cardiovascular Health Study-ból (CHS) szerezzük be, amely egy nagy, többközpontú, NHLBI által finanszírozott prospektív kohorsz-vizsgálat, amelyben 5888, 65 éves vagy idősebb, közösségben élő férfi és nő vett részt. A vizsgálat hatékony eset-kohorsz vizsgálati elrendezést használ a tesztelésre szánt minták kiválasztására, 750 incidens szívinfarktus (MI)/halálos szívkoszorúér-betegség (CHD) esetének, 500 incidens stroke esetnek, 750 incidens pangásos szívelégtelenségnek (CHF) esetének értékelésével. , valamint a vizsgálati populációból véletlenszerűen kiválasztott 750 személyből álló összehasonlító alcsoport. A tanulmány megvizsgálja az összefüggést a kiindulási szérum IGF-I, IGFBP-1 és IGFBP-3 szintje és az első incidens MI/halálos CHD, ischaemiás stroke és CHF jövőbeni előfordulása között. Többváltozós regressziós modelleket használnak a lehetséges zavaró tényezők ellenőrzésére, mint például az életkor, a nem, a faj/etnikai hovatartozás, az antropometria és a testösszetétel, az éhezés és a terhelés utáni 2 órás glükóz- és inzulinszint, a táplálékbevitel, a fizikai aktivitás, a hormonpótló terápia és egyéb gyógyszerek. és egyéb CVD kockázati markerek, például lipidek, gyulladásos faktorok és koagulációs/fibrinolízis markerek.