Epidemiologi av insulinvekstfaktor (IGF) og kardiovaskulære hendelser

BAKGRUNN:

Insulin-lignende vekstfaktor-I (IGF-I) er den viktigste mediatoren for effekter av veksthormon (GH) og en viktig regulator av cellesyklus/differensiering og hemmer av apoptose. I samsvar med laboratoriestudier som viser potensielt gunstige effekter av IGF-I på de kardiovaskulære og cerebrovaskulære systemene, har individer med GH-mangel høy dødelighet av kardiovaskulær sykdom (CVD) og bevis på for tidlig aterosklerotisk sykdom som er reversibel med GH-erstatning. I tillegg har flere epidemiologiske og kliniske studier vist en sammenheng mellom lave serum-IGF-I-nivåer og hjerteinfarkt (MI) og kongestiv hjertesvikt (CHF) blant personer uten oppriktige abnormiteter i GH/IGF-I-aksen.

DESIGN NARRATIV:

Studien er den første prospektive undersøkelsen for å vurdere om serumnivåer av IGF-I og to av dets viktige bindingsproteiner, IGFBP-3 og IGFBP-1, er assosiert med forekomst av bekreftede hendelser med hjerte- og karsykdom (CVD) hos eldre menn og kvinnelige voksne. Prøver og data for denne studien vil bli hentet fra Cardiovascular Health Study (CHS), en stor, multisenter NHLBI-finansiert prospektiv kohortstudie av 5 888 menn og kvinner som bor i samfunnet 65 år eller eldre. Studien bruker et effektivt case-kohort studiedesign for å velge prøver for testing, som involverer evaluering av 750 tilfeller av hjerteinfarkt (MI)/dødelig koronar hjertesykdom (CHD), 500 tilfeller av hjerneslag, 750 tilfeller av kronisk hjertesvikt (CHF). , og en sammenligningssub-kohort på 750 individer valgt tilfeldig fra studiepopulasjonen. Studien undersøker sammenhengen mellom baseline serum IGF-I, IGFBP-1 og IGFBP-3 nivå og fremtidig forekomst av første hendelse MI/fatal CHD, iskemisk hjerneslag og CHF. Multivariate regresjonsmodeller brukes til å kontrollere potensielle forstyrrende faktorer, inkludert alder, kjønn, rase/etnisitet, antropometri og kroppssammensetning, faste og 2-timers glukose- og insulinnivåer etter belastning, kostinntak, fysisk aktivitet, hormonbehandling og andre medisiner , og andre CVD-risikomarkører som lipider, inflammatoriske faktorer og koagulasjons-/fibrinolysemarkører.