Egészségügyi menedzsment és rehabilitációs készségek képzése az idősek súlyos mentális betegségeinek kezelésére

Ez a randomizált, ellenőrzött vizsgálat 180 súlyos mentális betegségben szenvedő idős (50 év feletti) személy esetében értékeli az egészségügyi menedzsment (HM) és a támogatott rehabilitációs (SR) beavatkozások hatékonyságát. A következő konkrét célokkal és hipotézisekkel fogunk foglalkozni:

1. specifikus cél – Összehasonlítani az SR/HM és az UC hatékonyságát az önálló életvitelre vonatkozó készségek és az egészségmenedzsment terén. Feltételezzük, hogy az UC-ben részesülő SMI-ben szenvedő idős egyénekhez képest az SR/HM-ben részesülő egyéneknek jobbak lesznek az önálló életvitelre vonatkozó készségei és az egészségügyi menedzsment, amit a következők bizonyítanak:

1. Jobb közösségi életkészségek és jobb szociális készségek a teljesítményalapú mérések és a működésről szóló önbeszámolók alapján, ill
2. A teljesítményalapú és önbevallásos intézkedéseken alapuló jobb gyógyszerkezelési készségek, valamint a megelőző és rutinszerű egészségügyi alapellátás nagyobb igénybevétele (beleértve az alapellátónál végzett éves ellenőrzéseket és a megelőző egészségügyi ellátásban való részvételt).

2. specifikus cél – Összehasonlítani az SR/HM és az UC hatékonyságát a magas költségű akut és hosszú távú intézményalapú szolgáltatások használatának csökkentésében. Feltételezzük, hogy az UC-ben részesülő, SMI-ben szenvedő idősebb egyénekhez képest az SR/HM-ben részesülők kevesebb költséges szolgáltatásokat vesznek igénybe, beleértve a sürgősségi ellátást, az akut kórházi kezeléseket és az ápolási otthoni ellátást. Ezen túlmenően a magas költségű intézményi szolgáltatások csökkentett igénybevétele az SR/HM beavatkozás eredményeként jobb önálló életvitel-készségekkel és egészségügyi menedzsment gyakorlattal jár együtt.

A következő másodlagos, feltáró hipotéziseket is értékelni fogjuk:

1. Az SR/HM beavatkozás jobb általános egészségi állapottal jár.
2. Az SR/HM hatékonysága a megélhetési készségek és a közösség működésének javításában az alacsony szintű kognitív károsodással rendelkező egyének esetében lesz a legnagyobb.

Ezenkívül leírjuk a járóbeteg-szolgáltatások igénybevételét az SR/HM és UC modelleknél az egyes vizsgálati helyszíneken belül, hogy átfogóbb képet adjunk a vizsgálat résztvevői által használt szolgáltatásokról.

Keveset tudunk arról, hogyan lehet hatékony rehabilitációs és egészségmenedzsment szolgáltatásokat nyújtani súlyos mentális betegségben (SMI) szenvedő idősek számára a magas költségű intézményi szolgáltatások igénybevételének csökkentése érdekében. Ennek az igénynek a kielégítésére kidolgoztunk egy támogatott rehabilitációs és egészségügyi menedzsment (SR/HM) beavatkozást az SMI-vel élő időskorúak számára, amely a kórházi kezelések és a hosszú távú intézményi gondozás megelőzése szempontjából alapvető két területen foglalkozik a működéssel: (1) az önálló életvitelhez szükséges készségek fejlesztése és ( 2) jobb egészségügyi menedzsment. A támogatott rehabilitációs (SR) komponens a mindennapi működéshez szükséges kompetencia fejlesztését célzó készségképzésből áll, beleértve a közösségi élethez szükséges készségeket és a szociális készségeket. Az egészségügyi menedzsment (HM) komponens az egészségügyi menedzsment ismeretek és az egészségügyi esetkezelés ápolói által végzett képzéséből áll, akik figyelemmel kísérik és elősegítik a rutin megelőző és akut egészségügyi ellátást. Egy kísérleti tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az SR/HM hatékonyan javítja az önálló életvitelhez szükséges készségeket és az SMI-ben szenvedő idősek egészségügyi kezelését.

A tanulmány célja, hogy tesztelje az SR/HM beavatkozás hatékonyságát az SMI-ben szenvedő idősek működésének és egészségügyi ellátásának javításában, valamint a magas költségű, akut és hosszú távú intézményes ellátás igénybevételének csökkentésében. A javasolt kutatás összehasonlítja az SR/HM beavatkozást a szokásos ellátással (UC) egy randomizált, kontrollált vizsgálatban, amelyben 180, 60 év feletti, SMI-ben szenvedő személy vett részt a közösségben.