Az endothel diszfunkció vizsgálata szisztémás lupusban és szerepe a szívbetegségben

A szisztémás lupusz erythematosus egy viszonylag gyakori autoimmun betegség, amely főleg nőket érint.A felgyorsult érelmeszesedés következtében fellépő szív- és érrendszeri megbetegedések az SLE mortalitási és morbiditási fő okai. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az SLE-s betegek 35-40%-ánál szívizom rendellenességek mutatkoznak. perfúzió akkor is, ha a koszorúér angiográfián nincs koszorúér-szűkület. A gyakori perfúziós rendellenességek oka angiográfiailag szignifikáns CAD hiányában továbbra is bizonytalan, de elképzelhető, hogy az endoteliális diszfunkció következménye. SLE-ben a szívkoszorúér endothel diszfunkciója magában az SLE-betegségben szerepet játszó gyulladásos folyamat eredménye lehet, ami megmagyarázhatja a betegség aktivitása és a CAD kialakulása közötti összefüggést ezekben a betegekben. Mivel az ilyen endothel diszfunkció a felgyorsult ateroszklerózis és szívperfúzió hátterében állhat. defektusok (angiográfiailag jelentős koszorúér elváltozások nélkül). Javasoljuk, hogy először értékeljük, hogy ezeknél a betegeknél előfordul-e endothel diszfunkció, és gyakrabban fordul-e elő szívizom perfúziós rendellenességben szenvedő betegeknél. Az endothel funkciót az áramlás által közvetített brachialis artéria dilatáció mérésével értékelik. A vizsgálatba bevont 250 betegnél az endothel funkciót és a szívizom perfúziós rendellenességeit az SLE betegség aktivitásával, annak kezelésével és a CAD rizikófaktorok jelenlétével fogjuk összefüggésbe hozni. koszorúér-angiográfiát kell végezni a jelentős koszorúér-szűkületek (>50%), a koszorúér-tartalék és a koszorúér endothel diszfunkciójának felmérése érdekében. Ezt követően megkíséreljük visszafordítani az endothel funkcióban és a szívizom perfúziójában jelentkező rendellenességeket ACE-gátlóval (Quinapril) végzett kezeléssel. A szívizom perfúziós rendellenességeivel küzdő betegeket véletlenszerűen besoroljuk, hogy 8 hétig kapjanak A gyógyszert (orális quinapril vagy placebo), és minden kiindulási vizsgálatot elvégeznek. megismétlik, majd átáll, és további 8 hétig B-gyógyszert (Quinapril vagy placebo) kap, majd ismételt vizsgálatok következnek.