Az ösztrogén és a progeszteron szerepének értékelése a szív anyagcseréjében (Estrogen)

A menopauza természetes jelenség, amely általában 45 és 55 év közötti nőknél fordul elő. A menopauza idején a szervezet kevesebb ösztrogént és progeszteront kezd termelni, amíg a menstruáció végül leáll. Az ösztrogén és a progeszteron számos fontos funkcióban vesz részt a női testben, és ezeknek a hormonoknak a drasztikus csökkenése a menopauzában jelentős változásokhoz vezet a szervezetben. Az ilyen változásokkal együtt a posztmenopauzás nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve bizonyos egészségügyi problémák, például a szív- és érrendszeri betegségek, mint a premenopauzás nők. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szívizomban a zsírsavak lebomlásának megváltozása kulcsszerepet játszik számos szívbetegségben. Az emberi vázizomzaton végzett vizsgálatokban kimutatták, hogy az ösztrogén fokozza a zsírsavak lebontását, míg a progeszteron csökkenti ezt a hatást. Ez a vizsgálat azt fogja meghatározni posztmenopauzás nőknél, hogy az ösztrogén növeli-e a szív azon képességét, hogy lebontsa a zsírokat energiafelhasználás céljából, és hogy a progeszteron csökkenti-e ezt a hatást. Ez a tanulmány petefészek-eltávolított egereket is elemezni fog annak megállapítására, hogy a jelölt specifikus ösztrogénreceptor modulátorok (SERM-ek), a raloxifen és a tamoxifen növelik-e a szív azon képességét, hogy a zsírokat energiaként használják fel, és hogy a növekedés hasonló-e az ösztrogénnél tapasztalthoz. A kutatók ösztrogénreceptor-kiütött egereket is létrehoznak (az ösztrogénreceptorokat eltávolított egereket), hogy tovább vizsgálják az ösztrogén és a SERM-ek szerepét a szív anyagcseréjében.

A kettős vak vizsgálatban való részvétel legfeljebb 1 hónapig tart, és három tanulmányi látogatást foglal magában. Az 1. látogatás során a résztvevők három standard klinikai értékelésen esnek át. Az első értékelés, egy orvosi szűrés magában foglalja a kórtörténeti vizsgálatot, valamint vérvizsgálatokat az ösztrogén- és progeszteronszint, a máj- és vesefunkció, a koleszterinszint, valamint a vércukor- és inzulinszint mérésére. A második értékeléshez a résztvevők testösszetétel-vizsgálaton vesznek részt, hogy megmérjék a teljes testzsír- és izomtartalmat kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálattal. A harmadik értékelés során a résztvevők elektrokardiogramon (EKG) és echokardiogramon (ECHO) esnek át, mindegyiket közvetlenül a futópadon való séta előtt és után kell elvégezni. Az EKG a szív elektromos aktivitását méri, az ECHO pedig a szív ultrahanggal történő leképezését foglalja magában.

A 2. és 3. vizit, amelyek 3 napos különbséggel történnek, két szív képalkotó vizsgálatot tartalmaznak: egy pozitronemissziós tomográfiás (PET) vizsgálatot és egy nyugalmi ECHO-t. Mindkét vizsgálat során EKG-t és vérnyomásmérő mandzsettát használnak a szívritmus és a vérnyomás monitorozására. A PET-vizsgálat során a résztvevők háromszor 45-60 perces időközönként fekszenek egy képalkotó gépben. Vért vesznek, és radioaktív nyomjelzőket fecskendeznek be a karokba helyezett intravénás vezetékeken keresztül. Az ECHO-tesztet a PET-vizsgálat során is elvégzik.

A 2. és 3. látogatás között a résztvevőket véletlenszerűen beosztják a két hormonpótló terápia (HRT) kezelési rendjének egyikébe: ösztrogén plusz placebo vagy ösztrogén plusz progeszteron. Minden résztvevő ösztrogént tartalmazó tapaszt visel, és placebót vagy progeszteront szed a 3. látogatást megelőző 3 napon. Minden résztvevőtől engedélyt kell kérni arra, hogy vérmintáját legfeljebb 10 évig tárolhassa, hogy későbbi kutatásokban felhasználhassa.