Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az NDO endoszkópos plikációs rendszer vizsgálata a tünetekkel járó gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére

2007. december 21. frissítette: NDO Surgical, Inc.

Ennek a prospektív, többközpontú vizsgálatnak az volt a célja, hogy értékelje a teljes vastagságú endoszkópos szedés biztonságosságát és hatékonyságát a tünetekkel járó gastrooesophagealis reflux kezelésében.

Hatvannégy beteget vontak be, és teljes vastagságú endoszkópos műtéten esett át. Minden beteg egyetlen implantátumot/plikációt kapott. Nem végeztek ismételt szórási eljárásokat.

Ebben a vizsgálatban az elsődleges hatékonyságot a beavatkozás utáni GERD-tünetek százalékos csökkenésével mérték, amit a GERD-HRQL (Health Related Life Quality of Life) kérdőív elemzése igazol. A másodlagos hatásossági eredmények között szerepelt az antiszekréciós terápia műtét utáni csökkentése, az életminőség-kérdőívek javulása, a distalis nyelőcső savexpozíciójának csökkentése és a nyelőcső manometria javulása. A betegek nyomon követése a kezelés után 1, 3, 6 és 12 hónappal történt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a GERD-tünetek csökkenésének mérése volt, amint azt a GERD-HRQL kérdőív elemzése igazolja az eljárás után 3 hónappal, azzal a céllal, hogy 50%-os vagy nagyobb javulás érhető el. A kísérletet az átlagos GERD-HRQL 50%-os csökkenésének kimutatására hajtottuk végre 3 hónap után egy egyoldalú t-teszttel, ahol az α 0,05 és a β szint 0,10, tesztelés versus az eszközök egyenlősége. A fent hivatkozott számítás magában foglalja azt a hozzáadott feltételezést, hogy a szórás nem haladja meg a 20 százalékot. A nullhipotézis azt állította, hogy a GERD-tünetek átlagos százalékos csökkenése 50 százaléknál kisebb vagy egyenlő volt 3 hónap alatt, szemben az alternatív hipotézissel, amely szerint ez nagyobb volt. Az eszközkezelést akkor tekintettük sikeresnek, ha a statisztikai teszt elvetette a nullhipotézist 0,05 vagy annál kisebb egyoldalú p-érték mellett. Az elsődleges végpont sikeressége tehát azzal a statisztikai következtetéssel függött össze, hogy az átlagos százalékos csökkenés nagyobb volt, mint 50%. Egyoldalú, 95 százalékos konfidencia intervallumot állítottunk össze a GERD-tünetek százalékos csökkenésére. Az adatok „Kezelési szándék” szellemében történő értékelése érdekében az 50%-os csökkenést elérő betegek számát a kezelésben részesülő betegek teljes számának töredékeként elemeztük.

A másodlagos végpont mérések esetében a mediánok statisztikai tesztjei egy adott vizsgálati mérőszám százalékos javulásának Wilcoxon előjelű rang tesztjén alapultak. Ez a kezelés előtti pontszámok és a 6 hónapos pontszámok párosított betegadatán alapult. Az egyes betegektől származó adatokon végzett hipotézisek többszörös statisztikai vizsgálatának kérdését a következőképpen tárgyaltuk. A GERD-HRQL pontszámok összehasonlítását tekintettük fő eredménynek, amelyhez nem volt szükség a szignifikanciaszint korrekciójára. A Bonferroni módszerrel végzett többszörös tesztelés felismeréséhez a másodlagos eredmények statisztikai szignifikanciáját csak akkor állítottuk be, ha egyetlen teszt esetében a névleges p-érték <,01 volt. Tekintettel arra, hogy a klinikai vizsgálat során néhány beteget elveszítettek a nyomon követés, minden eredményt az utolsó vizit módszerével vizsgáltak, feltéve, hogy legalább egy utóellenőrzési látogatást befejeztek. Meg kell jegyezni, hogy ennek a módszernek a használata csekély hatással volt az eredményekre; összehasonlítva csak azon betegek adatainak elemzésével, akik befejezték az utánkövetést, kivéve azokat, akik elmulasztották a látogatást, vagy akiket nem kellett követni. Ezzel a módszerrel azonban figyelembe vették azokat a betegeket, akik elvesztették az utánkövetést, különös tekintettel azokra, akiket a nem kielégítő kezelési hatás miatt veszítettek el. Az átlagokat és a szórásokat az átlag (SD) formátumban, a mediánokat és az interkvartilis tartományokat a medián (IQR) formátumban jelentik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

64

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
        • Mayo Clinic
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4X1W4
        • St. Michael's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany 18 éves vagy idősebb.
  • Gyomorégés vagy regurgitáció az anamnézisben legalább ¬6 hónapig.
  • Nyelőcső manometriás vizsgálat (amelyet az előző 6 hónapban végeztek), amely megfelelő nyelőcső perisztaltikát mutat (meghatározása szerint a nyelőcsőtestben a kontrakció átlagos amplitúdója > 35 Hgmm) és az alsó nyelőcső-záróizom (LES) nyugalmi nyomása legalább 5 mm Hg.
  • 24 órás pH-vizsgálat (amelyet az előző 6 hónapban végeztek), amely kóros refluxot mutat (a pH<4,0 > 4,5% vagy a DeMeester összetett pontszám > 14,7 százalékos időtartama).
  • A tünetek jelentős enyhülése PPI-kezeléssel.
  • Az alany sebészjelölt az ezzel a beavatkozással kapcsolatos, ASA I. vagy II. osztályú szövődmény esetén.
  • Az alany beleegyezik a részvételbe, és aláírja a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  • A beteg terhes.
  • A betegnek 2 cm-nél nagyobb sérve van.
  • Tartós dysphagia, fogyás, nyelőcsővérzés, hányás (>1 hetente) vagy gáz/puffadás.
  • III. vagy IV. fokozatú nyelőcsőgyulladás Savary-kritériumok szerint.
  • Barrett nyelőcsöve.
  • Betegek kiindulási off-meds GERD-HRQL pontszáma <12.
  • Aktív egészségügyi állapot, amely megakadályozza, hogy az alany befejezze ezt a vizsgálatot.
  • Rendellenes véralvadás vagy antikoaguláns vagy vérlemezke-aggregációt gátló terápia krónikus alkalmazása (a szívprofilaxis kivételével).
  • Patológiás változások a lágy szövetekben, amelyek megakadályozzák az EPS implantátum biztonságos rögzítését.
  • Nyelőcső- vagy gyomorvarixok jelenléte.
  • A nyelőcső dysmotilitása manometriás vizsgálatok alapján.
  • Nyelőcső szűkület.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A
NDO teljes vastagságú plikátor eljárás
A Plikátor és a gasztroszkóp egységet a gyomorba vezettük. A gyomrot tágította a levegő. A gasztroszkóp fejlett és retroflexes volt, így a műszer láthatóvá és pontosan pozícionálható volt. A Plikátort 1 cm-rel a GE-csatlakozás alá retroflexeztük, és a spirális szövetvisszahúzót mélyen a gyomorfalba toltuk. A gyomorfalat visszahúztuk a Plicator műszer karjaiba. A karokat ezután összezártuk, és a varrat-implantátumot behelyeztük a teljes vastagságú beültetés biztosítására. Ezután a szövetvisszahúzót lekapcsolják, és a varrat-implantátumot kiengedik a műszerből.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A GERD-tünetek százalékos csökkenése a GERD-Health Related Life Quality of Life (HRQL) kérdőív elemzése alapján.
Időkeret: 3, 6 és 12 hónap
3, 6 és 12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
GERD-gyógyszerhasználat
Időkeret: 3, 6 és 12 hónap
3, 6 és 12 hónap
Életminőségi kérdőívek javítása (GERD-HRQL, Gastrointestinal Symptom Rating Scale-GSRS és SF-36)
Időkeret: 3, 6 és 12 hónap
3, 6 és 12 hónap
A nyelőcső sav expozíciója
Időkeret: 3 és 6 hónap
3 és 6 hónap
Nyelőcső manometria
Időkeret: 3 hónap
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Douglas Pleskow, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston MA
  • Kutatásvezető: Richard Rothstein, MD, Dartmouth Hitchcock Medical Center, Lebanon, NH
  • Kutatásvezető: Christopher Gostout, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
  • Kutatásvezető: Robert Hawes, MD, Medical University of South Carolina
  • Kutatásvezető: Richard Kozarek, MD, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA
  • Kutatásvezető: Simon Lo, MD, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA
  • Kutatásvezető: Gregory Haber, MD, St. Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2001. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2003. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2003. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. december 21.

Első közzététel (Becslés)

2008. január 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2008. január 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. december 21.

Utolsó ellenőrzés

2007. december 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a GERD

Klinikai vizsgálatok a NDO teljes vastagságú plikátor

3
Iratkozz fel