Egy német multicentrikus tanulmány a Toxoplasma Gondiiról a skizofrénia első epizódjában

A skizofrénia kialakulásának környezeti kockázati tényezői közé tartoznak a perinatális időszakban vagy későbbi életkorban fellépő fertőzések, amelyekben a Toxoplasma gondii (TG) az egyik lehetséges kórokozó. Egy közelmúltbeli áttekintés (Torrey és Yolken, 2003) a skizofréniában és más súlyos mentális zavarokban szenvedő TG-ről 19 vizsgálatból 18-ban magasabb TG-antitestekről számolt be a betegekben, mint a kontrollcsoportokban, az egyiket a vizsgálócsoport végezte. Egy második, független vizsgálatban a skizofrénia első epizódjában (n=56) és a kontroll alanyokon (n=32) szérummintát vettek, és standard eszközöket használtak a diagnózisok és a pszichopatológia értékelésére, illetve a kontrollok szűrésére.

A teljes mintában az állatokkal való érintkezés a terhesség és az életkor során nem szignifikáns előrejelzője a TG IgG titereknek. A betegek és a kontrollok TG IgG titereinek átlagai nem különböztek szignifikánsan, de a varianciák igen; a betegek titereinek egy alcsoportja sokkal magasabb szintet ért el, mint a kontrolloké. A magas TG IgG alcsoportba tartozó betegek idősebbek voltak (p=0,001), idősebbek voltak a pszichiátriai tünetek megjelenésekor is, több egyén volt rendszeres állatkontaktusban a terhesség alatt, vagy vidéki nevelésben, ideértve a rendszeres állatkontaktust, több nyers hús fogyasztást és magasabb arányt. abszolút kezelési válasz (minden trendszint). A betegek rövid távú lefolyását illetően a vizsgálók több egyénnél csökkent IgG titert észleltek. A teljesítményelemzés kimutatta, hogy az eredmények a statisztikai erő hiánya miatt elmaradtak a szignifikánstól. A teljesítményelemzés alapján a nyomozók egy opel-címke, többközpontú vizsgálatot javasolnak három regionálisan különböző németországi helyszínen (Halle, Hamm, Heidelberg). A kutatók 173 skizofréniás, skizoaffektív és skizofrén rendellenességben szenvedő, első epizódban szenvedő beteget és 173 megfelelő kontrollt kívánnak tanulmányozni.

A kutatók azt feltételezik, hogy - a betegség heterogenitása szerint - a betegek egy alcsoportja magasabb TG IgG titert fog mutatni, mint a többi betegek és a kontrollok; hogy ez az alcsoport rendszeresen érintkezett állatokkal a vemhesség és a korai életszakasz során, valamint a fejlődési késések; és hogy a klinikai javulás, a kezelésre adott válasz és a szubjektív jólét párhuzamosan zajlik a TG IgG csökkenésével.

A betegeket kórházi felvételkor, hazabocsátáskor, valamint 6 és 12 hónapos utánkövetéskor értékelni kell a TG antitest-titerek, a tünetek, a neuropszichológia, a kimenetel előrejelzői, az életminőség és a neurológiai lágy tünetek tekintetében. A kontrolloknál 12 hónapos időközzel két értékelést kell végezni. Az összes tervezett értékelést megbízható és érvényes szabványos mérőműszerekkel kell elvégezni, mint például a SCID és a PANSS. A macskáknak, más melegvérű állatoknak és a nyers húsnak való kitettséget egy speciális kérdőív segítségével értékelik.