Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Koleszterin az ASD-ben: Jellemzés és kezelés

Koleszterin az autizmus spektrum zavarban (ASD): jellemzése és kezelése

Háttér:

- Az autizmus spektrum zavarok (ASD) olyan fejlődési fogyatékosságok, amelyeket a szociális interakció károsodása, valamint az ismétlődő és/vagy sztereotip viselkedés jellemez. Kutatási tanulmányok azt mutatják, hogy egyes ASD-vel küzdő egyéneknek nagyon alacsony a vér koleszterinszintje. Ez az alacsony koleszterinszint és más abnormális szterinszintek fontos markerei lehetnek

Az ASD altípusai. Az ASD-vel küzdő gyermekek étrendjének további koleszterin hozzáadása segíthet a viselkedés javításában.

- Ezek az eredmények útmutatást adnak az orvosi közösségnek azon személyek azonosításában, akiket meg kell vizsgálni a szterin rendellenességek miatt. Ez a tanulmány abban is segít a kutatóknak, hogy megtudják, hogy a koleszterinszint növelése az étrendben javítja-e az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének viselkedési és egyéb autizmus-spektrum jellemzőit.

Célok:

  • Autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek koleszterinszintjének meghatározása.
  • Az autizmus spektrum zavarokkal és magas, alacsony vagy normál koleszterinszinttel küzdő gyermekek viselkedési és egyéb jellemzőinek összehasonlítása.
  • Annak megállapítása, hogy a koleszterin hozzáadása az étrendhez javítja-e az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének viselkedését és egyéb jellemzőit.

Jogosultság:

- 4 és 12 év közötti gyermekek, akiknél autista spektrum zavart diagnosztizáltak.

Tervezés:

  • A kezdeti szűrővizsgálat vérminták gyűjtését foglalja magában (vizsgálati célokra és koleszterin-vizsgálatra).
  • Az alacsony koleszterinszintű gyermekek olyan vizsgálatban vesznek részt, amelyben vagy koleszterin-kiegészítést vagy placebót kapnak, és részletes fizikai és pszichológiai vizsgálaton vesznek részt a viselkedési vagy egyéb jellemzőik esetleges javulásának mérésére.
  • A magas vagy normál koleszterinszinttel rendelkező gyermekektől további vérmintákat vesznek, és összehasonlítás céljából további vizsgálatokon esnek át.
  • A kutatók vér- vagy DNS-mintákat kérhetnek más családtagoktól (szülőktől vagy testvérektől), amelyeket vérvétellel és arctamponnal gyűjtenek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A kísérleti munka azt sugallja, hogy egyes autista spektrum zavarokkal (ASD) szenvedő egyéneknek nagyon alacsony a vér koleszterinszintje. Ez az alacsony koleszterinszint és más abnormális szterinszintek fontos markerei lehetnek az ASD altípusainak. A javasolt vizsgálat célja az alacsony koleszterinszintű ASD és a normál vagy magas koleszterinszintű ASD közötti klinikai különbségek jellemzése, valamint az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének étrendi megnövekedett koleszterinszintre adott válaszának tesztelése.

Öt forrásból származnak bizonyítékok az alacsony koleszterinszintnek az ASD-t okozó szerepére az egyének egy alcsoportjában. Először is, a Smith-Lemli-Opitz-szindrómában (SLOS) szenvedő egyének fele megfelel az autista rendellenesség viselkedési kritériumainak (Tierney és mtsai, 2001), háromnegyedüknek pedig valamilyen típusú ASD-je van (Sikora és mtsai, 2006). Másodszor, az SLOS-ban szenvedő egyéneknél minél alacsonyabb volt a koleszterinszint a vérben és az agy-gerincvelői folyadékban, annál súlyosabb volt az autizmus, az IQ és az adaptív funkcióhiány. Harmadszor, az SLOS-ban a szociális és kommunikációs képességek javulását találták hozzáadott koleszterin hozzáadásával. Negyedszer, a koleszterinszint alacsony volt egy kísérleti vizsgálatban, amelyben 100, ismeretlen eredetű autista gyermeket vontak be (Tierney et al, 2006). Ötödször, egyre világosabbá válik, hogy a koleszterin kulcsszerepet játszik az agy fejlődésének számos aspektusában.

A javaslat célja, hogy 1) meghatározza a hypocholesterinaemia prevalenciáját ASD-s egyénekben (ASD+Hypo); 2) meghatározza a hypercholesterinaemia prevalenciáját (ASD-s egyénekben (ASD+Hyper); 3) meghatározza az SLOS arányát az ASD-s alanyokban; 4) meghatározza a fenotípust (fizikai, viselkedési és fejlődési) az 5. centilisnél kisebb (ASD+Hypo) és a 95. centilisnél nagyobb (ASD+Hiper) egyedeknél és a normál koleszterint (ASD+Normál) az ASD alanyoknál; 5) tesztelje az étrendi koleszterin-kiegészítés hatékonyságát hipokoleszterinémiában szenvedő ASD-s egyéneknél; 6) határozza meg, hogy a koleszterin-kiegészítés emelt dózisa hatékonyabb-e, mint egy alacsonyabb adag; és 7) létrehozza az ASD-ben szenvedő egyénekből és biológiai családtagjaikból származó bioanyagminták tárházát.

Három helyszín (Kennedy Krieger Institute [KKI], Ohio State University [OSU] és a National Institutes of Health [NIH]) fog együttműködni a tanulmány célkitűzéseinek megvalósítása érdekében. Az ASD-ben a megváltozott koleszterin-homeosztázis gyakoriságának meghatározása mellett 60, ASD-vel és hipokoleszterinémiával küzdő fiatal (mindegyik helyen 20-an) egy 12 hetes, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban vesz részt, amelyet azonnal egy 12 hetes nyílt elrendezés követ. koleszterin-vizsgálat az étrendi koleszterin-kiegészítés hatékonyságának tesztelésére. Az eredménymérések magukban foglalják a viselkedés, a kommunikáció és az autizmus egyéb jellemzőinek standard tesztjeit.

Ezek az eredmények útmutatást adnak az orvosi közösségnek, hogy azonosítsák azokat az egyéneket, akiket meg kell vizsgálni a szterin rendellenességek miatt. Ez a tanulmány abban is segít a kutatóknak, hogy megtudják, hogy a koleszterinszint növelése az étrendben javítja-e az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének viselkedési és egyéb autizmus-spektrum jellemzőit. A tanulmány eredményei segíthetik a hipokoleszterinémiás ASD-vel küzdő egyéneket a koleszterin-kiegészítés terápiás értékének és biztonságosságának ismeretében mind biokémiai, mind viselkedési szempontból. Ha javulás mutatkozik, új ablakot nyit az ASD neurológiai mechanizmusainak megértéséhez. Ez a tudás az ASD-vel küzdő hipokoleszterinémiás egyének számára is hasznos lehet, mivel ez az újonnan azonosított populáció részesülni fog az ilyen kiegészítésből. Még akkor is, ha a koleszterin-kiegészítés nem hatékony, fontos viselkedési fenotípusra és fejlődésre vonatkozó információk nyerhetők, amelyek hasznosak lehetnek az ASD és koleszterin-rendellenességekben szenvedő alanyok azonosításában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

44

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

4 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • BEVÉTELI/KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Szűrőlátogatás:

Befogadás:

  • A szülők beleegyeznek abba, hogy ásványi anyagokat tartalmazó multivitamint szedjenek, ha gyermeküket a koleszterin-kiegészítés klinikai vizsgálatára választják.
  • A szülők egyetértenek abban, hogy a klinikai vizsgálat során nem változtatják más étrend-kiegészítők adagját, beleértve a megavitaminokat is.
  • Olyan étrend-kiegészítők vagy gyógyszerek, amelyek nem csökkentik a koleszterinszintet, de valószínűleg koleszterinszint-csökkentő hatással bírnak (például Omega 3 vagy halolaj), akkor engedélyezettek, ha az adag az első szűrővizsgálatot megelőzően legalább 3 hónapig stabil volt.
  • Férfi vagy nőstény 4,0-12,0 éves kor között év a beleegyezés/hozzájárulás időpontjában.
  • Klinikailag ASD-vel diagnosztizálták, amelynek okát nem észlelték.
  • A görcsrohamok kezelésére használt antikonvulzív szerek akkor engedélyezettek, ha az adag 3 hónapig stabil, és az alany legalább 3 hónapig rohammentes.

Kirekesztés:

  • Ismert terhesség.
  • Az alany SLOS-ban vagy ismert koleszterinszintézis/-szabályozási zavarban szenved.
  • Az alanynak az előző 3 hónapban görcsoldó dózismódosítása volt, vagy a megelőző 3 hónapban görcsroham volt.
  • A Rett-rendellenesség, a gyermekkori dezintegratív rendellenesség, a skizofrénia, egy másik pszichotikus rendellenesség vagy a szerhasználat DSM-IV diagnózisa.
  • Jelentős egészségügyi állapot, például szívbetegség, magas vérnyomás, máj- vagy veseelégtelenség, tüdőbetegség, cukorbetegség vagy instabil görcsrohamos rendellenesség, amelyet anamnézis, fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok azonosítanak.
  • Az étrend-kiegészítő adagok, beleértve a megavitaminokat is, változtak az elmúlt 3 hónapban.
  • Jelenleg sztatint vagy egyéb koleszterinszint-csökkentő gyógyszert szed, vagy szedett az elmúlt 3 hónapban.
  • Jelenleg étrendi koleszterin-kiegészítést kap, vagy az elmúlt 3 hónapban szedett.
  • Az alanyok kizárásra kerülnek, ha olyan egyéb gyógyszereket vagy kiegészítőket szednek, amelyek befolyásolják a koleszterin- vagy más lipidszinteket.
  • A gasztronómiai etetőcsövekkel (G-csövek) rendelkező alanyok kizárásra kerülnek.
  • Azok a tantárgyak, akiknek nem az angol az elsődleges nyelv, kizárásra kerülnek.

(Egyetlen alany sem kerül kizárásra faj, etnikai hovatartozás vagy nem alapján).

Jellemző látogatás:

Befogadás:

  • Ugyanazok a részvételi feltételek, mint a Szűrőlátogatásnál.
  • A résztvevők szellemi életkorának 18 hónaposnak kell lennie, amelyet a jellemzési látogatáson a Stanford Binet-V, a Differential Abilities Scale vagy a Mullen Scales of Early Learning kornak megfelelő formájával mérnek (N.B. potenciális alanyok, akik 18 hónaposnál fiatalabb teszteket végeznek). életkorúak, de egyébként jogosultak, a Több helyszínes Irányító Bizottság által összehívott esetértékelést követően felvehetők a vizsgálatba).
  • A gyermeknek rendelkeznie kell ASD-diagnózissal a DSM-IV és a klinikai megítélés alapján, hogy továbbléphessen a Jellemző látogatás többi eleméhez.
  • A neuroleptikumok csak akkor engedélyezettek az ASD+Hypo csoportban, ha az adagolás stabil marad a vizsgálat időtartama alatt.
  • Neuroleptikus gyógyszermentes legalább három hónapig (csak ASD+Hyper és ASD+Normal).

Kirekesztés:

  • Ugyanazok a kizárási feltételek, mint a Szűrőlátogatásnál.
  • Allergia lanolinra vagy szójára (csak Hypo+ASD).
  • Nem verbális mentális életkor 18 hónap alatt, a Stanford-Binet-V, Differenciális Képesség Skála vagy a Korai Tanulás Mullen Skála (N.B. potenciális alanyok, akik 18 hónapos koruk alatt tesztelnek, de egyébként nem teljesítenek) fejlődésnek megfelelő formájával mérve. jogosult a vizsgálatba a Több helyszínes Irányító Bizottság által összehívott esetértékelést követően.
  • Nem felelt meg az ASD kritériumainak a jellemzési látogatás során.

Kettős vak, placebo-kontrollos próbafázis csak ASD+Hypo esetén:

Befogadás:

  • Met Characterization Visit felvételi kritériumok és befejezett jellemzési látogatási eljárások.
  • Megfelel a hypocholesterinaemia kritériumainak az ASD-ben.

Kirekesztés:

- Ugyanazok a kizárási feltételek, mint a Jellemző látogatásnál.

Open-Label próbaverzió csak ASD+Hypo számára:

Befogadás:

- Az alany továbbra is megfelel a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálati fázis bekerülési kritériumainak.

Kirekesztés:

- Az alany elkezdett neuroleptikus gyógyszert vagy olyan gyógyszert szedni, amely befolyásolja a koleszterinszintézist vagy az anyagcserét.

Csak az ASD+Hypo családtagjai:

Befogadás:

- Biológiai szülő(k) és teljes vagy féltestvér(ek) bármilyen életkorban.

Kirekesztés:

- Azok az egyének, akik nem hajlandók vér- vagy nyálmintát adni a DNS-hez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Viselkedési változások

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. július 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. november 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. augusztus 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. augusztus 24.

Első közzététel (Becslés)

2009. augusztus 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. július 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. július 3.

Utolsó ellenőrzés

2015. június 8.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel