- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00965068
Koleszterin az ASD-ben: Jellemzés és kezelés
Koleszterin az autizmus spektrum zavarban (ASD): jellemzése és kezelése
Háttér:
- Az autizmus spektrum zavarok (ASD) olyan fejlődési fogyatékosságok, amelyeket a szociális interakció károsodása, valamint az ismétlődő és/vagy sztereotip viselkedés jellemez. Kutatási tanulmányok azt mutatják, hogy egyes ASD-vel küzdő egyéneknek nagyon alacsony a vér koleszterinszintje. Ez az alacsony koleszterinszint és más abnormális szterinszintek fontos markerei lehetnek
Az ASD altípusai. Az ASD-vel küzdő gyermekek étrendjének további koleszterin hozzáadása segíthet a viselkedés javításában.
- Ezek az eredmények útmutatást adnak az orvosi közösségnek azon személyek azonosításában, akiket meg kell vizsgálni a szterin rendellenességek miatt. Ez a tanulmány abban is segít a kutatóknak, hogy megtudják, hogy a koleszterinszint növelése az étrendben javítja-e az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének viselkedési és egyéb autizmus-spektrum jellemzőit.
Célok:
- Autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek koleszterinszintjének meghatározása.
- Az autizmus spektrum zavarokkal és magas, alacsony vagy normál koleszterinszinttel küzdő gyermekek viselkedési és egyéb jellemzőinek összehasonlítása.
- Annak megállapítása, hogy a koleszterin hozzáadása az étrendhez javítja-e az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének viselkedését és egyéb jellemzőit.
Jogosultság:
- 4 és 12 év közötti gyermekek, akiknél autista spektrum zavart diagnosztizáltak.
Tervezés:
- A kezdeti szűrővizsgálat vérminták gyűjtését foglalja magában (vizsgálati célokra és koleszterin-vizsgálatra).
- Az alacsony koleszterinszintű gyermekek olyan vizsgálatban vesznek részt, amelyben vagy koleszterin-kiegészítést vagy placebót kapnak, és részletes fizikai és pszichológiai vizsgálaton vesznek részt a viselkedési vagy egyéb jellemzőik esetleges javulásának mérésére.
- A magas vagy normál koleszterinszinttel rendelkező gyermekektől további vérmintákat vesznek, és összehasonlítás céljából további vizsgálatokon esnek át.
- A kutatók vér- vagy DNS-mintákat kérhetnek más családtagoktól (szülőktől vagy testvérektől), amelyeket vérvétellel és arctamponnal gyűjtenek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kísérleti munka azt sugallja, hogy egyes autista spektrum zavarokkal (ASD) szenvedő egyéneknek nagyon alacsony a vér koleszterinszintje. Ez az alacsony koleszterinszint és más abnormális szterinszintek fontos markerei lehetnek az ASD altípusainak. A javasolt vizsgálat célja az alacsony koleszterinszintű ASD és a normál vagy magas koleszterinszintű ASD közötti klinikai különbségek jellemzése, valamint az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének étrendi megnövekedett koleszterinszintre adott válaszának tesztelése.
Öt forrásból származnak bizonyítékok az alacsony koleszterinszintnek az ASD-t okozó szerepére az egyének egy alcsoportjában. Először is, a Smith-Lemli-Opitz-szindrómában (SLOS) szenvedő egyének fele megfelel az autista rendellenesség viselkedési kritériumainak (Tierney és mtsai, 2001), háromnegyedüknek pedig valamilyen típusú ASD-je van (Sikora és mtsai, 2006). Másodszor, az SLOS-ban szenvedő egyéneknél minél alacsonyabb volt a koleszterinszint a vérben és az agy-gerincvelői folyadékban, annál súlyosabb volt az autizmus, az IQ és az adaptív funkcióhiány. Harmadszor, az SLOS-ban a szociális és kommunikációs képességek javulását találták hozzáadott koleszterin hozzáadásával. Negyedszer, a koleszterinszint alacsony volt egy kísérleti vizsgálatban, amelyben 100, ismeretlen eredetű autista gyermeket vontak be (Tierney et al, 2006). Ötödször, egyre világosabbá válik, hogy a koleszterin kulcsszerepet játszik az agy fejlődésének számos aspektusában.
A javaslat célja, hogy 1) meghatározza a hypocholesterinaemia prevalenciáját ASD-s egyénekben (ASD+Hypo); 2) meghatározza a hypercholesterinaemia prevalenciáját (ASD-s egyénekben (ASD+Hyper); 3) meghatározza az SLOS arányát az ASD-s alanyokban; 4) meghatározza a fenotípust (fizikai, viselkedési és fejlődési) az 5. centilisnél kisebb (ASD+Hypo) és a 95. centilisnél nagyobb (ASD+Hiper) egyedeknél és a normál koleszterint (ASD+Normál) az ASD alanyoknál; 5) tesztelje az étrendi koleszterin-kiegészítés hatékonyságát hipokoleszterinémiában szenvedő ASD-s egyéneknél; 6) határozza meg, hogy a koleszterin-kiegészítés emelt dózisa hatékonyabb-e, mint egy alacsonyabb adag; és 7) létrehozza az ASD-ben szenvedő egyénekből és biológiai családtagjaikból származó bioanyagminták tárházát.
Három helyszín (Kennedy Krieger Institute [KKI], Ohio State University [OSU] és a National Institutes of Health [NIH]) fog együttműködni a tanulmány célkitűzéseinek megvalósítása érdekében. Az ASD-ben a megváltozott koleszterin-homeosztázis gyakoriságának meghatározása mellett 60, ASD-vel és hipokoleszterinémiával küzdő fiatal (mindegyik helyen 20-an) egy 12 hetes, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban vesz részt, amelyet azonnal egy 12 hetes nyílt elrendezés követ. koleszterin-vizsgálat az étrendi koleszterin-kiegészítés hatékonyságának tesztelésére. Az eredménymérések magukban foglalják a viselkedés, a kommunikáció és az autizmus egyéb jellemzőinek standard tesztjeit.
Ezek az eredmények útmutatást adnak az orvosi közösségnek, hogy azonosítsák azokat az egyéneket, akiket meg kell vizsgálni a szterin rendellenességek miatt. Ez a tanulmány abban is segít a kutatóknak, hogy megtudják, hogy a koleszterinszint növelése az étrendben javítja-e az ASD-vel és alacsony koleszterinszinttel küzdő egyének viselkedési és egyéb autizmus-spektrum jellemzőit. A tanulmány eredményei segíthetik a hipokoleszterinémiás ASD-vel küzdő egyéneket a koleszterin-kiegészítés terápiás értékének és biztonságosságának ismeretében mind biokémiai, mind viselkedési szempontból. Ha javulás mutatkozik, új ablakot nyit az ASD neurológiai mechanizmusainak megértéséhez. Ez a tudás az ASD-vel küzdő hipokoleszterinémiás egyének számára is hasznos lehet, mivel ez az újonnan azonosított populáció részesülni fog az ilyen kiegészítésből. Még akkor is, ha a koleszterin-kiegészítés nem hatékony, fontos viselkedési fenotípusra és fejlődésre vonatkozó információk nyerhetők, amelyek hasznosak lehetnek az ASD és koleszterin-rendellenességekben szenvedő alanyok azonosításában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTELI/KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Szűrőlátogatás:
Befogadás:
- A szülők beleegyeznek abba, hogy ásványi anyagokat tartalmazó multivitamint szedjenek, ha gyermeküket a koleszterin-kiegészítés klinikai vizsgálatára választják.
- A szülők egyetértenek abban, hogy a klinikai vizsgálat során nem változtatják más étrend-kiegészítők adagját, beleértve a megavitaminokat is.
- Olyan étrend-kiegészítők vagy gyógyszerek, amelyek nem csökkentik a koleszterinszintet, de valószínűleg koleszterinszint-csökkentő hatással bírnak (például Omega 3 vagy halolaj), akkor engedélyezettek, ha az adag az első szűrővizsgálatot megelőzően legalább 3 hónapig stabil volt.
- Férfi vagy nőstény 4,0-12,0 éves kor között év a beleegyezés/hozzájárulás időpontjában.
- Klinikailag ASD-vel diagnosztizálták, amelynek okát nem észlelték.
- A görcsrohamok kezelésére használt antikonvulzív szerek akkor engedélyezettek, ha az adag 3 hónapig stabil, és az alany legalább 3 hónapig rohammentes.
Kirekesztés:
- Ismert terhesség.
- Az alany SLOS-ban vagy ismert koleszterinszintézis/-szabályozási zavarban szenved.
- Az alanynak az előző 3 hónapban görcsoldó dózismódosítása volt, vagy a megelőző 3 hónapban görcsroham volt.
- A Rett-rendellenesség, a gyermekkori dezintegratív rendellenesség, a skizofrénia, egy másik pszichotikus rendellenesség vagy a szerhasználat DSM-IV diagnózisa.
- Jelentős egészségügyi állapot, például szívbetegség, magas vérnyomás, máj- vagy veseelégtelenség, tüdőbetegség, cukorbetegség vagy instabil görcsrohamos rendellenesség, amelyet anamnézis, fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok azonosítanak.
- Az étrend-kiegészítő adagok, beleértve a megavitaminokat is, változtak az elmúlt 3 hónapban.
- Jelenleg sztatint vagy egyéb koleszterinszint-csökkentő gyógyszert szed, vagy szedett az elmúlt 3 hónapban.
- Jelenleg étrendi koleszterin-kiegészítést kap, vagy az elmúlt 3 hónapban szedett.
- Az alanyok kizárásra kerülnek, ha olyan egyéb gyógyszereket vagy kiegészítőket szednek, amelyek befolyásolják a koleszterin- vagy más lipidszinteket.
- A gasztronómiai etetőcsövekkel (G-csövek) rendelkező alanyok kizárásra kerülnek.
- Azok a tantárgyak, akiknek nem az angol az elsődleges nyelv, kizárásra kerülnek.
(Egyetlen alany sem kerül kizárásra faj, etnikai hovatartozás vagy nem alapján).
Jellemző látogatás:
Befogadás:
- Ugyanazok a részvételi feltételek, mint a Szűrőlátogatásnál.
- A résztvevők szellemi életkorának 18 hónaposnak kell lennie, amelyet a jellemzési látogatáson a Stanford Binet-V, a Differential Abilities Scale vagy a Mullen Scales of Early Learning kornak megfelelő formájával mérnek (N.B. potenciális alanyok, akik 18 hónaposnál fiatalabb teszteket végeznek). életkorúak, de egyébként jogosultak, a Több helyszínes Irányító Bizottság által összehívott esetértékelést követően felvehetők a vizsgálatba).
- A gyermeknek rendelkeznie kell ASD-diagnózissal a DSM-IV és a klinikai megítélés alapján, hogy továbbléphessen a Jellemző látogatás többi eleméhez.
- A neuroleptikumok csak akkor engedélyezettek az ASD+Hypo csoportban, ha az adagolás stabil marad a vizsgálat időtartama alatt.
- Neuroleptikus gyógyszermentes legalább három hónapig (csak ASD+Hyper és ASD+Normal).
Kirekesztés:
- Ugyanazok a kizárási feltételek, mint a Szűrőlátogatásnál.
- Allergia lanolinra vagy szójára (csak Hypo+ASD).
- Nem verbális mentális életkor 18 hónap alatt, a Stanford-Binet-V, Differenciális Képesség Skála vagy a Korai Tanulás Mullen Skála (N.B. potenciális alanyok, akik 18 hónapos koruk alatt tesztelnek, de egyébként nem teljesítenek) fejlődésnek megfelelő formájával mérve. jogosult a vizsgálatba a Több helyszínes Irányító Bizottság által összehívott esetértékelést követően.
- Nem felelt meg az ASD kritériumainak a jellemzési látogatás során.
Kettős vak, placebo-kontrollos próbafázis csak ASD+Hypo esetén:
Befogadás:
- Met Characterization Visit felvételi kritériumok és befejezett jellemzési látogatási eljárások.
- Megfelel a hypocholesterinaemia kritériumainak az ASD-ben.
Kirekesztés:
- Ugyanazok a kizárási feltételek, mint a Jellemző látogatásnál.
Open-Label próbaverzió csak ASD+Hypo számára:
Befogadás:
- Az alany továbbra is megfelel a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálati fázis bekerülési kritériumainak.
Kirekesztés:
- Az alany elkezdett neuroleptikus gyógyszert vagy olyan gyógyszert szedni, amely befolyásolja a koleszterinszintézist vagy az anyagcserét.
Csak az ASD+Hypo családtagjai:
Befogadás:
- Biológiai szülő(k) és teljes vagy féltestvér(ek) bármilyen életkorban.
Kirekesztés:
- Azok az egyének, akik nem hajlandók vér- vagy nyálmintát adni a DNS-hez.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Viselkedési változások
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Elias ER, Irons MB, Hurley AD, Tint GS, Salen G. Clinical effects of cholesterol supplementation in six patients with the Smith-Lemli-Opitz syndrome (SLOS). Am J Med Genet. 1997 Jan 31;68(3):305-10. doi: 10.1002/(sici)1096-8628(19970131)68:33.0.co;2-x.
- Irons M, Elias ER, Abuelo D, Bull MJ, Greene CL, Johnson VP, Keppen L, Schanen C, Tint GS, Salen G. Treatment of Smith-Lemli-Opitz syndrome: results of a multicenter trial. Am J Med Genet. 1997 Jan 31;68(3):311-4.
- Kaufmann WE, Cortell R, Kau AS, Bukelis I, Tierney E, Gray RM, Cox C, Capone GT, Stanard P. Autism spectrum disorder in fragile X syndrome: communication, social interaction, and specific behaviors. Am J Med Genet A. 2004 Sep 1;129A(3):225-34. doi: 10.1002/ajmg.a.30229.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 090203
- 09-CH-0203
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .