A szaruhártya hiszterézisét befolyásoló tényezők tajvani nyelven

Az okuláris válaszelemző (ORA, Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, USA) in vivo méri a szaruhártya biomechanikai tulajdonságait. Számos mérést biztosít, beleértve a CH-t, a cornea rezisztencia faktort (CRF), a szaruhártya-kompenzált intraokuláris nyomást (IOPcc) és a Goldmann-korrelált szemnyomást (IOPg). A szaruhártya hiszterézist úgy írják le, mint a szaruhártya viszkoelasztikus ellenállása miatti viszkózus csillapítást a tonométer légsugara által kiváltott deformációs impulzussal szemben. Míg a CH tükrözheti a szaruhártya viszkozitását, a CRF a szaruhártya rugalmas tulajdonságaira vonatkozhat. Mindkét paramétert az ORA méri dinamikus kétirányú folyamat segítségével.

A CH-t különféle szembetegségek és működés befolyásolhatja. A korábbi vizsgálatokban a CH szignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult keratoconusban, Fuchs-dystrophiában és glaucomában. Lézer in situ keratomileusis (LASIK) és phacoemulsifikáció után a CH tartósan vagy időlegesen csökkent. A normál populációban a CH szintén változó volt, és számos tényezőhöz kapcsolódott: életkor, nem, intraokuláris nyomás, szaruhártya központi vastagsága és a szaruhártya görbülete. A nagy axiális hosszúságú, nagy myopiás betegek CH-értéke alacsonyabb volt, mint a normál alanyokban. A CH-t a rasszok is befolyásolhatják, és a CH-ról nagyrészt a kaukázusi populációban beszéltek. Itt tanulmányoztuk a CH normál populációját és a kapcsolódó tényezőket, valamint Tajvanon.

A tervek szerint 2009 januárja és júliusa között retrospektív vizsgálatot végzünk Tajpejben, Tajvanon, a Far Eastern Memorial Hospital Szemészeti Osztályán, diagram áttekintéssel. Kétoldali szürkehályogos, vagy egyoldali szürkehályogos és egészséges társszemű betegeket veszünk fel, akiknek nincs más szembetegségük, korábbi szemműtéten vagy traumán. Ezeknél a betegeknél mindkét nem operált szem szemparamétereit és demográfiai adatait mérik. A CRF-et, az IOPcc-t, az IOPg-t és a CH-t az ORA méri. A szaruhártya központi vastagságát az ORA integrált kézi ultrahangos pachyméterével mérjük. Az IOLMaster (Carl Zeiss, Jena, német) a szem biometriájának meghatározására szolgál, beleértve az axiális hosszt, az elülső kamra mélységét és a keratometriát. A CH és a kvantitatív tényezők összefüggésének tesztelésére lineáris regressziós modelleket használtunk. A khi-négyzet próbát a kategorikus értékek korrelációjának jelentőségének megállapítására használtuk.

A betegek egy vagy két szemét eseménytelenül fakoemulzifikálják, és egy sebész (Wang JK) a hátsó kamrás intraokuláris lencsét (egy darab AcrySof, Alcon labor, Texas, USA) zsákba ülteti be. A varrat nélküli szaruhártya seb 2,75 mm hosszú volt. A CRF-et, az IOPcc-t, az IOPg-t és a CH-t az ORA méri a műtét előtt és 1 nappal, 1 héttel, 2 héttel, 3 héttel, 1 hónap, 2 hónap és 3 hónappal a műtét után. Páros t teszttel hasonlítottuk össze ezen paraméterek változását a műveletet követően.

Arra számítunk, hogy bizonyos tényezők korrelálni fognak a CH-val, mint például az axiális hossz, az IOP, az életkor és a szaruhártya központi vastagsága. A CH átmeneti csökkenése valószínűleg röviddel a fakoemulzifikáció után következik be, és egy idő után visszatér az alapvonalhoz.