- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01278498
Az escitalopram megelőző hatása a depresszióra és a kapcsolódó érzelmi zavarokra akut stroke-os betegeknél (EMOTION)
Multicentrikus, kettős vak vizsgálat az eszcitalopram és a placebó hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítására akut stroke-ban szenvedő betegeknél a stroke utáni depresszió és a kapcsolódó tünetek (érzelmi inkontinencia, dühre való hajlam), valamint a neurológiai, kognitív funkciók és életminőség javítása érdekében
Ezzel a vizsgálattal a kutatóknak be kell mutatniuk, hogy az Escitalopram jobb a placebóval szemben a stroke utáni depresszió megelőzésében akut stroke-ban szenvedő betegeknél.
Ennek a tanulmánynak az elsődleges hipotézise;
Ez a tanulmány bebizonyítja, hogy az Escitalopram felülmúlja az akut stroke-ban szenvedő betegek posztstroke depressziójának megelőzését a placebóval szemben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a vizsgálatnak a célja a stroke-os betegek véletlenszerű besorolása az SSRI, Lexacure tabletta vagy placebo csoportba, és megvizsgálja, hogy a Lexacure hatékony-e a depresszió és a kapcsolódó tünetek megelőzésében a gyógyszer beadása után 3 hónappal.
Az akut stroke-ban szenvedő betegeket (a kezdettől számított 21 napon belül) be kell vonni, és az első héten 5 mg-ot, majd 10 mg-ot (a második héttől) 12 hétig szednek.
Az első látogatást a gyógyszer beadása után 4 héttel kell elvégezni. A gyógyszerbiztonságot, a depressziót és a kapcsolódó tüneteket értékelik, és a következő 12 hetes vizitre kerül sor. A gyógyszer beadását követő 13. héten a vizsgált gyógyszert egy hétig minden második napon 10 mg-ra csökkentik, és a gyógyszeradagolás ütemezése elkészül.
A 14. héten a fenntartó hatás értékelése érdekében minden alanynak utasítást kap, hogy ne szedje a vizsgálati gyógyszert. A 24. héten az alanyok utóellenőrző látogatásaik lesznek, hogy felmérjék a stroke utáni depressziót és a kapcsolódó tüneteket.
Ha az alany a súlyos depresszió miatti befejezés előtt megszakítja a vizsgálatot, a 4. héten agresszív beavatkozást indítanak el, és a 12 hetes látogatást elvégzik, hacsak az alany nem ért egyet. Ha a vizsgálók úgy ítélik meg, hogy a betegek súlyos depresszióban szenvednek a 12 hetes vizit során, akkor kezelni kell őket. A 12. hétig minden olyan beteget nyomon követnek, akiknek depresszióra van szükségük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Anyang, Koreai Köztársaság, 430-070
- Hallym Univesity Sacred Heart Hospital
-
Busan, Koreai Köztársaság, 602-715
- Dong-A University Hospital
-
Daegu, Koreai Köztársaság, 700-712
- Dongsan Medical Center
-
Daejeon, Koreai Köztársaság, 301-721
- Chungnam National University Hospital
-
Gwangju, Koreai Köztársaság, 501-717
- Chosun University Hospital
-
Inchon, Koreai Köztársaság, 400-103
- Inha University Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 138-736
- Asan Medical Center
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 120-752
- Severance Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 130-702
- Kyunghee University Medical Center
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 143-729
- Konkuk Univ. Hospital
-
-
Gangwon
-
Chuncheon, Gangwon, Koreai Köztársaság, 200-722
- Kangwon National University Hospital
-
-
Goyang
-
Gyeonggi-do, Goyang, Koreai Köztársaság, 412-270
- Kwandong University college of Medicine Myongji Hospital
-
-
Gyeonggi
-
Ansan, Gyeonggi, Koreai Köztársaság, 425-707
- Korea University Ansan Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Guri, Gyeonggi-do, Koreai Köztársaság, 471-701
- Hanyang University Guri Hospital
-
-
Gyeongsang
-
Daegu, Gyeongsang, Koreai Köztársaság, 701-600
- Daegu fatima hospital
-
-
Kyoungki-do
-
Goyang, Kyoungki-do, Koreai Köztársaság, 410-773
- DongGuk University International Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 20 évnél idősebb felnőttek
- Akut stroke-ban (ischaemiás stroke vagy agyvérzés) szenvedő betegek, akiket a stroke megjelenését követő 21 napon belül neuroimaging igazolt
- Az infarktusos szövet hemorrhagiás átalakulásában szenvedő betegek nem kerülnek bele, de ha a vizsgálók úgy ítélik meg, hogy a vérzés kockázata kicsi (azaz csökkent vérmennyiség a nyomon követési neuroimaging során), akkor ezek a betegek bevonhatók.
- Azok a betegek, akiknek MRS ≥ 2 a szűrésen
- Betegek, akiknek nincs határozott kórtörténetében depresszió
- Azok a betegek, akik megfelelnek a következő kritériumoknak a K-MADRS tesztben:
A 9. kérdés (pesszimista gondolatok) és a 10. kérdés (öngyilkos gondolat) együttes pontszáma ≤ 7 A 10. kérdés pontszáma < 6
- Betegek komoly kommunikációs problémák nélkül
- Azok a betegek, akik beleegyeznek, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akiknek MRS 0 vagy 1 a szűrésen
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében határozottan depresszió szerepel, vagy akik antidepresszánst szedtek
- Olyan betegek, akiknél bipoláris zavart vagy más pszichiátriai rendellenességet diagnosztizáltak
- Súlyos demenciában vagy afáziában szenvedő betegek. Azonban azok is beírathatók, akiknek motoros afáziája van, de még fertőzőképesek
- Azok a betegek, akik szűrés során migrén elleni gyógyszert szedtek, vagy akik várhatóan gyakran szednek migrén elleni gyógyszert súlyos migrén miatt
- Azok a betegek, akiknek erős öngyilkossági gondolataik vannak a szűrővizsgálaton, vagy akik kifejezik, hogy szeretnének depressziót kezelni
- Betegek, akiket depresszióval kezelt orvosok
- Azok a betegek, akiknek egyéb okokból SSRI-kezelésre van szükségük
- Azok a betegek, akik epilepszia elleni gyógyszert szedtek a szűrés során
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében traumás agysérülés, agydaganat vagy más agyi betegség (kivéve a stroke) szerepel a szűrést megelőző 30 napon belül
- Azoknál a betegeknél, akiknél nem gyakori a stroke oka (pl. szubarachnoidális vérzés, vénás trombózis, arteriovenosus malformáció vagy Moyamoya-kór)
- Vérzéses diathesisben, hemofíliában vagy thrombocytopeniában szenvedő betegek
- Súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek (pl. májbetegség, vesebetegség, rosszindulatú daganat)
- Kóros vérvizsgálattal rendelkező betegek Kóros LFT (ALT > 200 vagy AST > 200) Vérszegénység (Hb < 8 mg/dl) vagy thrombocytopenia (<100 000/mm3) Veseelégtelenség (Cr > 3,0 mg/dl) vagy dial járó veseelégtelenség súlyos szívelégtelenség (NYHA III. vagy IV. osztály) A szívelégtelenség NYHA besorolása I. osztály: tevékenységekben nem korlátozott betegek; nem szenvednek tünetet a szokásos tevékenységektől. II. osztály: enyhe, enyhe aktivitáskorlátozott betegek; jól érzik magukat pihenés közben vagy enyhe megerőltetés mellett III. osztály: kifejezett mozgáskorlátozott betegek; csak nyugalomban érzik magukat kényelmesen IV. osztály: olyan betegek, akiknek teljes nyugalomban kell lenniük, ágyba vagy székbe zárva; bármilyen tevékenység előidézi
- Terhes vagy szoptató betegek
- Más klinikai vizsgálatban részt vevő, de megfigyeléses vizsgálatban részt vevő betegek bevonhatók
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: escitalopram
a posztstroke depresszió megelőzése akut stroke-ban szenvedő betegeknél.
|
első hét: 5 mg 2. hét ~ 12 hét: 10 mg
Más nevek:
|
Placebo Comparator: placebo
a posztstroke depresszió megelőzése akut stroke-ban szenvedő betegeknél.
|
első hét: 5 mg 2. hét ~ 12 hét: 10 mg
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A depresszió előfordulási aránya
Időkeret: 3 hónap
|
A depresszió előfordulási aránya (Montgomery-Asberg Depressziós Skála pontszám ≥16)
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A depresszió megelőzése
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
Az érzelmi inkontinencia megelőzése
Időkeret: 3, 6 hónap
|
3, 6 hónap
|
A dühre való hajlam megelőzése
Időkeret: 3, 6 hónap
|
3, 6 hónap
|
A neurológiai diszfunkció helyreállítása
Időkeret: 3, 6 hónap
|
3, 6 hónap
|
A kognitív funkciók javítása
Időkeret: 3, 6 hónap
|
3, 6 hónap
|
Az életminőség javítása
Időkeret: 3, 6 hónap
|
3, 6 hónap
|
A gondozói terhek javítása
Időkeret: 3, 6 hónap
|
3, 6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jong Sung Kim, MD, PhD, Department of Neurology, Asan Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lee EJ, Kim JS, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S, Kim MS, Lee JS. Post-Stroke Depressive Symptoms: Varying Responses to Escitalopram by Individual Symptoms and Lesion Location. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2021 Nov;34(6):565-573. doi: 10.1177/0891988720957108. Epub 2020 Sep 10.
- Lee EJ, Kim JS, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S. Depressive Symptoms in Stroke Patients: Are There Sex Differences? Cerebrovasc Dis. 2020;49(1):19-25. doi: 10.1159/000506116. Epub 2020 Feb 5.
- Lee EJ, Kim JS, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S, Kim MS, Lee JS; EMOTION Investigators. Differences in Therapeutic Responses and Factors Affecting Post-Stroke Depression at a Later Stage According to Baseline Depression. J Stroke. 2018 May;20(2):258-267. doi: 10.5853/jos.2017.02712. Epub 2018 May 31.
- Lee EJ, Oh MS, Kim JS, Chang DI, Park JH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Kim DE, Kim HY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Kim YJ, Lee BC; EMOTION investigators. Serotonin transporter gene polymorphisms may be associated with poststroke neurological recovery after escitalopram use. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Mar;89(3):271-276. doi: 10.1136/jnnp-2017-316882. Epub 2017 Oct 13.
- Kim JS, Lee EJ, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S; EMOTION investigators. Efficacy of early administration of escitalopram on depressive and emotional symptoms and neurological dysfunction after stroke: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet Psychiatry. 2017 Jan;4(1):33-41. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30417-5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Viselkedési tünetek
- Mentális zavarok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Hangulati zavarok
- Stroke
- Depresszió
- Depressziós rendellenesség
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin felvétel gátlók
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Antidepresszív szerek, második generáció
- Citalopram
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EMOTION
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .