Den forebyggende effekten av Escitalopram på depresjon og relaterte emosjonelle lidelser hos pasienter med akutt hjerneslag (EMOTION)

Inklusjonskriterier:

• Voksne eldre enn 20 år
• Pasienter med akutt hjerneslag (iskemisk hjerneslag eller hjerneblødning) bekreftet ved nevroimaging innen 21 dager etter utbruddet av hjerneslag
• Pasienter med hemorragisk transformasjon av infarkt vev vil ikke bli inkludert, men hvis etterforskerne vurderer at risikoen for blødning er liten (dvs. redusert mengde blod ved oppfølgingsnevrobildebehandling) kan disse pasientene bli registrert.
• Pasienter med MRS ≥ 2 på screening
• Pasienter uten sikker historie med depresjon
• Pasienter som oppfyller følgende kriterier i K-MADRS-testen:

Den kombinerte poengsummen for det 9. spørsmålet (pessimistiske tanker) og det 10. spørsmålet (selvmordstanken) ≤ 7 Poengsummen for det 10. spørsmålet < 6

• Pasienter uten alvorlige kommunikasjonsproblemer
• Pasienter som godtar å delta i denne studien

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter med MRS 0 eller 1 på screening
• Pasienter som har en sikker historie med depresjon eller har tatt antidepressiva
• Pasienter som har fått diagnosen bipolar lidelse eller andre psykiatriske lidelser
• Pasienter med alvorlig demens eller afasi. Imidlertid kan de som har motorisk afasi, men fortsatt er smittsomme, meldes inn
• Pasienter som har tatt migrenemedisiner på screening eller de som forventes å ta migrenemedisiner ofte på grunn av alvorlig migrene
• Pasienter som har sterke selvmordstanker på screeningtest eller de som uttrykker ønske om å bli behandlet for depresjon
• Pasienter som anses å være behandlet for depresjon av belastede leger
• Pasienter som trenger SSRI-medisin av andre årsaker
• Pasienter som har tatt antiepileptika på screening
• Pasienter som har en historie med traumatisk hjerneskade, hjernesvulst eller annen hjernesykdom (unntatt hjerneslag) innen 30 dager før screening
• Pasienter med uvanlige årsaker til hjerneslag (f. subaraknoidal blødning, venøs trombose, arteriovenøs misdannelse eller Moyamoya sykdom)
• Pasienter med blødende diatese, hemofili eller trombocytopeni
• Pasienter med alvorlig samtidig sykdom (f. leversykdom, nyresykdom, malignitet)
• Pasienter med unormale blodprøver Unormal LFT (ALT > 200 eller AST > 200) Anemi (Hb < 8 mg/dl) eller trombocytopeni (<100 000/mm3) Nyreinsuffisiens (Cr > 3,0 mg/dl) eller nyresvikt som krever dialyse Pasienter med alvorlig hjertesvikt (NYHA klasse III eller IV) NYHA-klassifisering for hjertesvikt Klasse I: pasienter uten aktivitetsbegrensninger; de lider ikke av symptomer fra vanlige aktiviteter Klasse II: pasienter med lett, mild aktivitetsbegrensning; de er komfortable med hvile eller med mild anstrengelse. Klasse III: pasienter med markert aktivitetsbegrensning; de er komfortable bare i hvile Klasse IV: pasienter som bør være i fullstendig hvile, bundet til seng eller stol; enhver aktivitet fører til
• Gravide eller ammende pasienter
• Pasienter som deltar i en annen klinisk studie, men de som deltar i observasjonsstudien kan bli registrert