Die vorbeugende Wirkung von Escitalopram auf Depressionen und verwandte emotionale Störungen bei Patienten mit akutem Schlaganfall (EMOTION)

Einschlusskriterien:

• Erwachsene über 20 Jahre
• Patienten mit akutem Schlaganfall (ischämischer Schlaganfall oder Hirnblutung), bestätigt durch Neuroimaging innerhalb von 21 Tagen nach Beginn des Schlaganfalls
• Patienten mit hämorrhagischer Transformation von Infarktgewebe werden nicht eingeschlossen, aber wenn die Ermittler das Blutungsrisiko als gering einschätzen (d. h. verringerte Blutmenge bei der Nachsorge-Bildgebung), können diese Patienten aufgenommen werden.
• Patienten mit MRS ≥ 2 beim Screening
• Patienten ohne eindeutige Vorgeschichte von Depressionen
• Patienten, die im K-MADRS-Test folgende Kriterien erfüllen:

Die kombinierte Punktzahl der 9. Frage (pessimistische Gedanken) und der 10. Frage (Suizidgedanken) ≤ 7 Die Punktzahl der 10. Frage < 6

• Patienten ohne schwerwiegende Kommunikationsprobleme
• Patienten, die der Teilnahme an dieser Studie zustimmen

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit MRS 0 oder 1 beim Screening
• Patienten, die eine eindeutige Vorgeschichte von Depressionen haben oder Antidepressiva eingenommen haben
• Patienten, bei denen eine bipolare Störung oder andere psychiatrische Störungen diagnostiziert wurden
• Patienten mit schwerer Demenz oder Aphasie. Es können jedoch diejenigen aufgenommen werden, die an einer motorischen Aphasie leiden, aber noch übertragbar sind
• Patienten, die während des Screenings Migränemedikamente eingenommen haben oder von denen erwartet wird, dass sie aufgrund einer schweren Migräne häufig Migränemedikamente einnehmen
• Patienten, die im Screening-Test starke Suizidgedanken haben oder den Wunsch äußern, wegen einer Depression behandelt zu werden
• Patienten, von denen angenommen wird, dass sie von beauftragten Ärzten wegen Depressionen behandelt werden
• Patienten, die aus anderen Gründen SSRI-Medikamente benötigen
• Patienten, die im Screening Antiepileptika eingenommen haben
• Patienten mit einer Vorgeschichte von traumatischen Hirnverletzungen, Hirntumoren oder anderen Hirnerkrankungen (außer Schlaganfall) innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
• Patienten mit seltenen Schlaganfallursachen (z. Subarachnoidalblutung, Venenthrombose, arteriovenöse Fehlbildung oder Moyamoya-Krankheit)
• Patienten mit blutender Diathese, Hämophilie oder Thrombozytopenie
• Patienten mit schweren Begleiterkrankungen (z. Lebererkrankung, Nierenerkrankung, Malignität)
• Patienten mit auffälligen Blutwerten Abnormale LFT (ALT > 200 oder AST > 200) Anämie (Hb < 8 mg/dl) oder Thrombozytopenie (< 100.000/mm3) Niereninsuffizienz (Cr > 3,0 mg/dl) oder dialysepflichtige Niereninsuffizienz Patienten mit schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder IV) NYHA-Klassifikation für Herzinsuffizienz Klasse I: Patienten ohne Aktivitätseinschränkung; sie leiden an keinen Symptomen bei gewöhnlichen Aktivitäten Klasse II: Patienten mit leichter, milder Aktivitätseinschränkung; Sie fühlen sich in Ruhe oder bei leichter Anstrengung wohl. Klasse III: Patienten mit deutlicher Aktivitätseinschränkung; sie fühlen sich nur im Ruhezustand wohl. Klasse IV: Patienten, die in vollständiger Ruhe sein sollten, ans Bett oder einen Stuhl gefesselt; jede Aktivität bringt
• Schwangere oder stillende Patienten
• Patienten, die an einer anderen klinischen Studie teilnehmen, aber diejenigen, die an der Beobachtungsstudie teilnehmen, können aufgenommen werden