- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01278498
Preventivní účinek escitalopramu na depresi a související emoční poruchy u pacientů s akutní CMP (EMOTION)
Multicentrická, dvojitě zaslepená studie k porovnání účinnosti a bezpečnosti escitalopramu s placebem u pacientů s akutní mrtvicí k prevenci deprese po mrtvici a souvisejících příznaků (emocionální inkontinence, sklon k hněvu) a ke zlepšení neurologických, kognitivních funkcí a kvality života
Prostřednictvím této studie mají výzkumníci prokázat převahu escitalopramu nad placebem v prevenci deprese po mrtvici u pacientů s akutní mrtvicí
Primární hypotéza této studie je;
Tato studie prokáže přednost escitalopramu v prevenci postcktové deprese u pacientů s akutní mrtvicí oproti placebu
Přehled studie
Detailní popis
Cílem této studie je randomizovat pacienty s cévní mozkovou příhodou buď na SSRI, tablety Lexacure nebo placebo a zkoumat, zda je Lexacure účinný v prevenci deprese a souvisejících příznaků 3 měsíce po podání léku.
Pacienti s akutní cévní mozkovou příhodou (do 21 dnů po nástupu) budou zařazeni a budou užívat studovaný lék 5 mg během prvního týdne a poté 10 mg (od 2. týdne) do 12 týdnů.
První návštěva by měla být provedena 4 týdny po podání léku. Bude vyhodnocena bezpečnost léků, deprese a související symptomy a bude provedena následující 12týdenní návštěva. Ve 13. týdnu po podání léku bude dávka studovaného léku snížena na 10 mg každý druhý den po dobu jednoho týdne a bude dokončen harmonogram podávání léku.
Ve 14. týdnu budou všichni jedinci instruováni, aby neužívali studované léčivo pro hodnocení udržovacího účinku. Ve 24. týdnu budou mít subjekty následné návštěvy za účelem posouzení deprese po mrtvici a souvisejících symptomů.
Pokud subjekt přeruší studii před ukončením pro těžkou depresi, agresivní intervence bude zahájena ve 4. týdnu a 12týdenní návštěva bude provedena, pokud subjekt nesouhlasí. Pokud vyšetřovatelé usoudí, že pacienti mají během 12týdenní návštěvy těžkou depresi, měli by být léčeni. Všichni pacienti, kteří potřebují léčbu deprese, budou sledováni do 12. týdne.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Anyang, Korejská republika, 430-070
- Hallym Univesity Sacred Heart Hospital
-
Busan, Korejská republika, 602-715
- Dong-A University Hospital
-
Daegu, Korejská republika, 700-712
- Dongsan Medical Center
-
Daejeon, Korejská republika, 301-721
- Chungnam National University Hospital
-
Gwangju, Korejská republika, 501-717
- Chosun university hospital
-
Inchon, Korejská republika, 400-103
- Inha University Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 138-736
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Severance Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 130-702
- Kyunghee University Medical Center
-
Seoul, Korejská republika, 143-729
- Konkuk Univ. Hospital
-
-
Gangwon
-
Chuncheon, Gangwon, Korejská republika, 200-722
- Kangwon National University Hospital
-
-
Goyang
-
Gyeonggi-do, Goyang, Korejská republika, 412-270
- Kwandong University college of Medicine Myongji Hospital
-
-
Gyeonggi
-
Ansan, Gyeonggi, Korejská republika, 425-707
- Korea University Ansan Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Guri, Gyeonggi-do, Korejská republika, 471-701
- Hanyang University Guri Hospital
-
-
Gyeongsang
-
Daegu, Gyeongsang, Korejská republika, 701-600
- Daegu fatima hospital
-
-
Kyoungki-do
-
Goyang, Kyoungki-do, Korejská republika, 410-773
- DongGuk University International Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí starší 20 let
- Pacienti s akutní cévní mozkovou příhodou (ischemická cévní mozková příhoda nebo mozkové krvácení) potvrzenou neurozobrazením do 21 dnů po nástupu cévní mozkové příhody
- Pacienti s hemoragickou transformací infarktové tkáně nebudou zahrnuti, ale pokud výzkumníci usoudí, že riziko krvácení je malé (tj. snížené množství krve při následném neurozobrazování), tito pacienti mohou být zařazeni.
- Pacienti s MRS ≥ 2 při screeningu
- Pacienti bez definitivní anamnézy deprese
- Pacienti, kteří splňují následující kritéria v testu K-MADRS:
Kombinované skóre 9. otázky (pesimistické myšlenky) a 10. otázky (sebevražedný nápad) ≤ 7 Skóre 10. otázky < 6
- Pacienti bez vážných komunikačních problémů
- Pacienti, kteří souhlasí s účastí v této studii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s MRS 0 nebo 1 na screeningu
- Pacienti, kteří mají definitivní anamnézu deprese nebo užívali antidepresiva
- Pacienti, u kterých byla diagnostikována bipolární porucha nebo jiné psychiatrické poruchy
- Pacienti s těžkou demencí nebo afázií. Mohou se však zapsat ti, kteří mají motorickou afázii, ale jsou stále komunikativní
- Pacienti, kteří při screeningu užívali léky na migrénu nebo ti, u kterých se očekává, že budou často užívat léky na migrénu kvůli těžké migréně
- Pacienti, kteří mají při screeningovém testu silné sebevražedné myšlenky nebo ti, kteří vyjádří své přání léčit se na depresi
- Pacienti, kteří jsou poplatnými lékaři považováni za léčené na depresi
- Pacienti, kteří potřebují léky SSRI z jiných důvodů
- Pacienti, kteří při screeningu užívali antiepileptika
- Pacienti, kteří mají v anamnéze traumatické poranění mozku, mozkový nádor nebo jiné onemocnění mozku (kromě mrtvice) během 30 dnů před screeningem
- Pacienti s méně častými příčinami mrtvice (např. subarachnoidální krvácení, žilní trombóza, arteriovenózní malformace nebo Moyamoyova choroba)
- Pacienti s krvácivou diatézou, hemofilií nebo trombocytopenií
- Pacienti se závažným doprovodným onemocněním (např. onemocnění jater, onemocnění ledvin, malignita)
- Pacienti s abnormálními krevními testy Abnormální LFT (ALT > 200 nebo AST > 200) Anémie (Hb < 8 mg/dl) nebo trombocytopenie (< 100 000/mm3) Renální insuficience (Cr > 3,0 mg/dl) nebo selhání ledvin vyžadující dialýzu Pacienti s těžké srdeční selhání (NYHA třída III nebo IV) NYHA klasifikace pro srdeční selhání Třída I: pacienti bez omezení aktivit; netrpí žádnými příznaky z běžných činností Třída II: pacienti s mírným, mírným omezením činnosti; vyhovuje jim odpočinek nebo mírná námaha Třída III: pacienti s výrazným omezením aktivity; jsou pohodlné pouze v klidu Třída IV: pacienti, kteří by měli být v úplném klidu, upoutáni na lůžko nebo židli; jakákoli činnost přináší
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Mohou být zařazeni pacienti, kteří se účastní jiné klinické studie, ale ti, kteří se účastní observační studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: escitalopram
prevence postcktové deprese u pacientů s akutní mrtvicí.
|
první týden: 5 mg 2. týden ~ 12 týden: 10 mg
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: placebo
prevence postcktové deprese u pacientů s akutní mrtvicí.
|
první týden: 5 mg 2. týden ~ 12 týdnů: 10 mg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra výskytu deprese
Časové okno: 3 měsíce
|
Míra výskytu deprese (skóre Montgomery-Asbergovy škály deprese ≥16)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Prevence deprese
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Prevence emoční inkontinence
Časové okno: 3, 6 měsíců
|
3, 6 měsíců
|
Prevence sklonu k hněvu
Časové okno: 3, 6 měsíců
|
3, 6 měsíců
|
Obnova neurologické dysfunkce
Časové okno: 3, 6 měsíců
|
3, 6 měsíců
|
Zlepšení kognitivních funkcí
Časové okno: 3, 6 měsíců
|
3, 6 měsíců
|
Zlepšení kvality života
Časové okno: 3, 6 měsíců
|
3, 6 měsíců
|
Zlepšení zátěže pečovatele
Časové okno: 3, 6 měsíců
|
3, 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jong Sung Kim, MD, PhD, Department of Neurology, Asan Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee EJ, Kim JS, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S, Kim MS, Lee JS. Post-Stroke Depressive Symptoms: Varying Responses to Escitalopram by Individual Symptoms and Lesion Location. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2021 Nov;34(6):565-573. doi: 10.1177/0891988720957108. Epub 2020 Sep 10.
- Lee EJ, Kim JS, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S. Depressive Symptoms in Stroke Patients: Are There Sex Differences? Cerebrovasc Dis. 2020;49(1):19-25. doi: 10.1159/000506116. Epub 2020 Feb 5.
- Lee EJ, Kim JS, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S, Kim MS, Lee JS; EMOTION Investigators. Differences in Therapeutic Responses and Factors Affecting Post-Stroke Depression at a Later Stage According to Baseline Depression. J Stroke. 2018 May;20(2):258-267. doi: 10.5853/jos.2017.02712. Epub 2018 May 31.
- Lee EJ, Oh MS, Kim JS, Chang DI, Park JH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Kim DE, Kim HY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Kim YJ, Lee BC; EMOTION investigators. Serotonin transporter gene polymorphisms may be associated with poststroke neurological recovery after escitalopram use. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Mar;89(3):271-276. doi: 10.1136/jnnp-2017-316882. Epub 2017 Oct 13.
- Kim JS, Lee EJ, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S; EMOTION investigators. Efficacy of early administration of escitalopram on depressive and emotional symptoms and neurological dysfunction after stroke: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet Psychiatry. 2017 Jan;4(1):33-41. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30417-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy nálady
- Mrtvice
- Deprese
- Deprese
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Antidepresiva, druhá generace
- Citalopram
Další identifikační čísla studie
- EMOTION
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Escitalopram
-
Perry RenshawUkončenoDeprese | Použití látky | Duální diagnostikaSpojené státy
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityNábor
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Cambridge; Lundbeck FoundationDokončeno
-
Shanghai 7th People's HospitalZatím nenabírámeDepresivní porucha, majorČína
-
University of NebraskaNábor
-
Shanghai Mental Health CenterNábor
-
Johns Hopkins UniversityMedical University of South Carolina; University of South Carolina; University... a další spolupracovníciNábor
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Tsing Hua University,TaiwanDokončenoRakovina hlavy a krkuTchaj-wan
-
Boston UniversityDokončenoIschemická choroba srdeční
-
University of California, Los AngelesNeznámýNespavost | Velká depresivní poruchaSpojené státy