A tibolon érrendszeri hatása a brachialis artériában (TDILA)

A menopauza a nők biológiai evolúciójának átmeneti szakasza, amikor a szaporodási képesség csökken. A jelenségek a legszembetűnőbb megnyilvánulások, amelyeket a vazomotoros hőhullámok és izzadás, az ebből következően a petefészkek ösztradioltermelésének csökkenése jelent. A menopauza fő mérföldköve a menopauza, amely a petefészkek által irányított utolsó időszak, amely ugyanazon tüsző kimerülését tükrözi.

A klimax fő klinikai megnyilvánulásai vaszkulárisak, amelyek nem teljesen ismert hatásmechanizmusokon keresztül hatnak. Számos tanulmányt publikáltak, amelyek kimutatták a vazomotoros tónusra gyakorolt ​​hatását, és kimutatták, hogy az általuk indukált érsejtek vazoaktív anyagokat termelnek.

A HRT (hormonpótló terápia) fő célja a klimaxos rendellenességekkel küzdő nők fizikai és pszichológiai állapotának javítása, ami az életminőség javulását eredményezi. Az American College of Physicians a rendelkezésre álló bizonyítékok alapos áttekintése után azt javasolja, hogy minden posztmenopauzás nőt tekintsenek jogosultnak HRT-re, és hogy a kezelésről szóló döntést egyénre szabják. Az endokrin betegek klímájának mintázatának ismerete mellett a vizsgálóknak teljes fizikális vizsgálatnak (medencei) és vizsgálatnak kell alávetniük a HRT megkezdésének tervezését. A kiegészítő vizsgálatoknak klinikailag kell lenniük, tiszteletben tartva a rendelkezésre álló erőforrásokat. Nincs szükség a gonadotropinok és a szexuális szteroidok adagjának rutinszerű alkalmazására, amelyek bizonyos diagnosztikai helyzetekre vannak fenntartva, amikor kétség merül fel, például korai petefészek-elégtelenség szindróma esetén.

Jelenleg világszerte egyetértés van abban, hogy a menopauza legjobb elérhető kezelése a hormonpótló terápia, mivel exogén módon visszaállítja a petefészkek által termelt hormonokat. A HRT számos célt teljesít: visszafordítja a neurovegetatív tüneteket, javítja a genitális atrófiát és a genitális-vizelet trofizmusát, hozzájárul az osteoporosis megelőzéséhez és kezeléséhez, ami csökkenti a vastagbélrák előfordulását, elősegíti az Alzheimer-kór későbbi megjelenését, alacsonyabb előfordulását, fejlődését és javulását. betegség pozitívan befolyásolja a látást.

A hormonpótló kezelés fejlődése és az egyéni előnyeit és járványügyi eredményeket igazoló eredmények újabb kérdéseket vetnek fel a rendelkezésre álló különböző konstrukciók legmegfelelőbb alkalmazási módjával kapcsolatban. A kezelési rendeket úgy alakították ki, hogy a premenopauzálishoz hasonló hormonális profilt hozzanak létre: ösztrogének, progesztogének és androgének különböző dózisokban és adagolási módokban.

Az ösztrogének a leggyakrabban használt konjugált ösztrogének. A szubkután implantátumok (17 béta-ösztradiol) A perkután ösztradiol gélek, transzdermális eszközök (tapaszok) és Tibolone formájában.

A hormonok alkalmazhatók önmagukban vagy kombinálva, ciklikusan vagy folyamatosan, minden helyzetet mindig egyénre szabva, hogy a betegeknek az Ön igényeinek és vágyainak megfelelő kezelési rendet biztosítsanak.

1989-es leírása óta a brachialis artéria áramlás által közvetített (FMD) dilatációjának mértékét használták az endothel funkció értékelésére. Úgy gondolják, hogy a mandzsetta felfújása által kiváltott ischaemia az ér kitágulását okozza, ami a brachialis artéria áramlásának növekedéséhez vezet. Úgy tűnik, hogy ezt a hatást a normál endotélsejtek NO-termelése közvetíti.

Azoknál a betegeknél, akiknél az NO bioaktivitása csökkent vagy hiányzik az endothel funkció károsodása miatt, ez a dilatációs válasz nem következik be. A brachialis artéria tágulása tehát magasabb azoknál a betegeknél, akiknek normális endoteliális funkciójuk van, mint azoknál a betegeknél, akiknél endothelsérüléshez vezető patológia, köztük magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, diabetes mellitus, dohányzás, hiperlipidémia és pre-eklampszia.

A betegeket véletlenszerűen két 30 fős csoportra osztják, a gyógyszerrel együtt kódolt borítékot használva, anélkül, hogy ő vagy a vizsgálatért felelős lenne, hogy megismerjék a használandó komponenst (kettős vak vizsgálat), a csoportokat a következőképpen osztják fel:

• 1. csoport placebo 30 napig;
• 2. csoport: Tibolone 2,5 mg / nap, 30 napig A betegeket a gyógyszerek alkalmazása előtt és a használat befejezésekor (28-30 napos gyógyszerhasználat) értékelik.