Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Program for Research on the Outcomes of VA Education (PROVE)

2018. május 1. frissítette: Mark Schwartz, VA New York Harbor Healthcare System

Program for Research on the Outcomes of VA Education: Controlled Study of Panel Management and Microsystem Education Interventions to Improve Outcomes in Hypertension and Smoking Cessation

The PROVE aims to test the efficacy of panel management support and educational intervention in VA Primary Care Clinical Microsystems. The study will test three increasingly intensive methods for implementing panel management strategies among health care providers in VA primary care clinics: providing only panel data, providing panel management support, and providing support plus clinical microsystem-enhancing education and training.It is hypothesized that the group receiving panel management and educational interventions will have better smoking cessation and hypertension outcomes than the group receiving only panel management assistance. It is further supposed that the later will have better smoking cessation and hypertension patient outcomes than the data-only group.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Objective:

The specific aims for this study are: (1) to identify health professional educational and clinical microsystem determinants of outcomes for hypertension and smoking cessation in veterans. (2) to test the efficacy of three increasingly intensive methods for implementing panel management strategies among health care providers in VA primary care clinics: providing only panel data, providing panel management support, and providing support plus clinical microsystem-enhancing education and training.

Research design:

This project will consist of two phases. Phase I (one year) is the development of the necessary measurement and data infrastructure to assess health professional education, microsystem function, and clinical outcomes. In Phase 2 (two years) the study team will conduct a clinical demonstration project, comparing three interventions in a randomized controlled trial. Primary care teams will be randomly allocated to one of three arms: 1) panel management data, 2) panel management data and support, and 3) panel management data, support and education. The investigators will assess the impact of the implementation of panel management on primary patient outcomes in hypertension and smoking cessation (blood pressure and quit rates). The investigative team will also assess the impact of the implementation of panel management on secondary, intermediary, patient (patient activation, adherence, behavior change), provider (knowledge and attitudes, self-efficacy, job satisfaction) and microsystem outcomes (collective efficacy, teamwork, use of data, redesign of patient processes and provider roles/responsibilities, use of panel management strategies).

Methodology:

The study will utilize a multi-method, quasi-experimental design at VA NYHHS. Primary care is delivered through two teams at the Manhattan and five teams at the Brooklyn campuses. Patients, staff, nurses, and physicians are assigned to specific teams, thereby limiting contamination in this study.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

5000

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • New York
      • Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11209
        • VA NYHHS Brooklyn Campus
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10010
        • VA NYHHS Manhattan Campus

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • non-specialized primary care clinical microsystems

Exclusion Criteria:

  • specialized clinical microsystems
  • pilot clinical patient-aligned care teams

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: PM-Data
Team will receive data only.
Egyéb: Data
The microsystem teams of providers, nurses, and clerks will receive monthly reports of their performance measures, which will include process and outcome data for smoking cessation and blood pressure control for veterans in their panel. The reports will provide lists of individual patients in the panel with unmet goals on VA performance measures. They will receive written informational material describing principles and practices of panel management and evidence-based guidelines for hypertension management and smoking cessation.
Kísérleti: PM-Support
Team will receive data and panel management support
Egyéb: Data
The microsystem teams of providers, nurses, and clerks will receive monthly reports of their performance measures, which will include process and outcome data for smoking cessation and blood pressure control for veterans in their panel. The reports will provide lists of individual patients in the panel with unmet goals on VA performance measures. They will receive written informational material describing principles and practices of panel management and evidence-based guidelines for hypertension management and smoking cessation.
Egyéb: Panel Management Support
PMAs will meet regularly with the members of the microsystem team for one hour/week. The team will be asked to review progress on the health status of their patient panel and to plan strategies for improving their outcomes that the PMA will then implement. A PMA toolkit of panel management strategies will be established that will include guidelines for using VA databases to identify care gaps and reaching out to panel patients via phone and mail to intervene (e.g. reconnect patients to care with appointments, assess and enhance medication adherence, connect patients with VA services, motivational interviewing, and communication with the team about patient issues.
Más nevek:
  • Panel management assistant
Kísérleti: PM-Education
Team will receive data, panel management support, and educational interventions.
Egyéb: Data
The microsystem teams of providers, nurses, and clerks will receive monthly reports of their performance measures, which will include process and outcome data for smoking cessation and blood pressure control for veterans in their panel. The reports will provide lists of individual patients in the panel with unmet goals on VA performance measures. They will receive written informational material describing principles and practices of panel management and evidence-based guidelines for hypertension management and smoking cessation.
Egyéb: Panel Management Support
PMAs will meet regularly with the members of the microsystem team for one hour/week. The team will be asked to review progress on the health status of their patient panel and to plan strategies for improving their outcomes that the PMA will then implement. A PMA toolkit of panel management strategies will be established that will include guidelines for using VA databases to identify care gaps and reaching out to panel patients via phone and mail to intervene (e.g. reconnect patients to care with appointments, assess and enhance medication adherence, connect patients with VA services, motivational interviewing, and communication with the team about patient issues.
Más nevek:
  • Panel management assistant
Egyéb: Education
The educational intervention will be administered throughout the duration of the study. Our initial educational focus will be on content (concepts of population health and panel management) and process (practice change methodology). Subsequent education will be process oriented, reviewing the changing system of care and discussing its functioning. Education will cover panel management strategies, microsystem theory and skills, and specific strategies regarding the management of hypertension and smoking cessation. It will include monthly seminars, reading materials, web-based modules, and skill building workshops, and PMA-conducted monthly academic detailing using panel data and feedback. After the first three months, academic detailing will only be implemented on an as-needed basis.
Más nevek:
  • Oktatási beavatkozás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in Smoking Status
Időkeret: Baseline and 12 months
clinical outcome
Baseline and 12 months
Change in Blood Pressure Reading
Időkeret: Baseline and 12 months
clinical outcome
Baseline and 12 months

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in weight
Időkeret: Baseline and most recent at 12 months
Baseline and most recent at 12 months
Change in Patient Activation
Időkeret: 6 months and 12 months
The Patient Activation Measure (PAM) is used to assess patients' self-reported knowledge, skill, and confidence in self-managing of health and chronic conditions
6 months and 12 months
Change in Patient Perceptions of Quality of Care
Időkeret: 6 months and 12 months
6 months and 12 months
Change in Provider Behavior change expertise
Időkeret: 6 months and 12 months
6 months and 12 months
Change in Provider Self-efficacy with Panel Management Tasks
Időkeret: Baseline and 12 months
Baseline and 12 months
Change in Provider Job Satisfaction
Időkeret: Baseline and 12 months
Baseline and 12 months
Change in Microsystem function and collective efficacy
Időkeret: Baseline and 12 months
Baseline and 12 months
Change in Provider's assessments of training that they received in panel management and working within a PACT team
Időkeret: Baseline and 12 months
Baseline and 12 months
Change in Proportion of panel smokers offered smoking cessation resources by study arm
Időkeret: Baseline and 12 months
Baseline and 12 months
Change in Proportion of smokers on the panel received any cessation medications
Időkeret: Baseline and 12 months
This information will be culled from the Vista Smoking Database
Baseline and 12 months

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in Health care usage
Időkeret: Baseline and 12 months
Number of primary care visits, mental health visits, emergency room/urgent care visits and the number of VA hospitalizations
Baseline and 12 months
Change in Patient-level costs
Időkeret: Baseline and 12 months
Outpatient primary care visits, mental health visits, pharmacy and hospitalizations from the VA Decision Support System
Baseline and 12 months

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

VA New York Harbor Healthcare System

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mark D Schwartz, VA New York Harbor Healthcare System
  • Kutatásvezető: Scott Sherman, M.D., M.P.H., VA New York Harbor Healthcare System
  • Tanulmányi igazgató: Colleen Gillespie, PhD, NYU Langone Health
  • Tanulmányi igazgató: Anne Dembitzer, M.D., VA New York Harbor Healthcare System

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2009. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. augusztus 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. augusztus 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. augusztus 29.

Első közzététel (Becslés)

2012. szeptember 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. május 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. május 1.

Utolsó ellenőrzés

2018. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • EDU 08-428-2

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Data

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Costa Rica

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel