A Vichy-i ásványvíz és a vizelet lúgosítása: A dózis vizsgálata – A hidrogén-karbonátos sós víz hatása a vizelet pH-jára egészséges önkénteseknél

A Vichy víz egyfajta forrásvíz, amely hagyományosan a híres franciaországi Vichy fürdővárosból származik. A Vichyt tápláló források nagy mennyiségű oldott ásványi anyagot hordoznak, és jellegzetes, természetesen pezsgő, pezsgő vizet hoznak létre. Az alkáli sók, például a nátrium-hidrogén-karbonát, a kalcium- és magnézium-karbonátokkal együtt a Vichy-víz elsődleges összetevői. A víz néha enyhén szagú, olyan anyagok, mint a kén, természetesen bugyborékolnak a vízzel. A víznek az oldott ásványi anyagoknak köszönhetően jellegzetes íze van.

A bikarbonátok lúgosítják a vizeletet, ami alapvető fontosságú a húgysavkristályok megelőzésében és/vagy hígításában. Ezek a húgysavkövek vagy akár az oxalátkövek fő összetevői, amelyek általában húgysavkristályt "használnak" magként a kőképződéshez. A cisztin kövek a vizelet lúgosításával is kezelhetők.

Három körülmény befolyásolja a húgysavkövek kialakulásának lehetőségét: a húgysav mennyiségi kiválasztódása, a vizelet térfogata, mivel az befolyásolja a húgysav koncentrációját, és a vizelet pH-ja, amely a legfontosabb patogén tényezőnek tűnik. A húgysav gyenge sav, pKa-értéke 5,35 37 °C-on. Ezen a pH-n a húgysav fele urátsóként, fele szabad húgysav formájában van jelen. Mivel a nátrium-urát körülbelül 20-szor jobban oldódik, mint a szabad sav, a szabad húgysav relatív aránya erősen meghatározza a kőképződés kockázatát. A vizelet alacsony pH-ja növeli a nehezen oldódó, nem disszociált húgysav koncentrációját, ami a húgysav közvetlen kicsapódásához vezet.

Bármilyen rendellenesség, amely alacsony vizelet pH-értékhez vezet (<5,5), hajlamosíthat kőképződésre. Például egy krónikus metabolikus acidózis alacsony vizelet pH-értékhez, hypercalciuriához és hypocitraturiához vezethet. A „köszvényes diatézis” olyan kőképző hajlamra utal, amelyet a vizelet alacsony pH-értéke jellemez, ismeretlen etiológiájú köszvényes ízületi gyulladással vagy anélkül.

Ebben az összefüggésben a húgysav oldatát, valamint a húgysavkövek megelőzését és kezelését a vizelet lúgosításával lehet előállítani. Az ideális lúgosítás akkor érhető el, ha a vizelet pH-ja 6-6,5 között érhető el.

Ennek a vizsgálatnak a célja a vizelet lúgosításához szükséges napi Vichy-víz beviteli mennyiség értékelése. A felvett Vichy víz abszolút mennyisége és a vizelet pH-értéke közötti összefüggésről az irodalomban nem állnak rendelkezésre adatok; sem a Body Mass Index e kapcsolatra gyakorolt ​​lehetséges hatásáról.