L'acqua minerale di Vichy e l'alcalinizzazione urinaria: uno studio sulla dose - Effetto dell'acqua salata bicarbonata sul pH urinario in volontari sani

L'acqua di Vichy è un tipo di acqua sorgiva che proviene tradizionalmente dalla famosa città termale di Vichy, in Francia. Le sorgenti che alimentano Vichy trasportano un'elevata quantità di minerali disciolti e creano una caratteristica acqua gorgogliante naturalmente effervescente. I sali alcalini come il bicarbonato di sodio sono un ingrediente primario nell'acqua di Vichy, insieme ai carbonati di calcio e magnesio. L'acqua a volte è leggermente odorosa, con sostanze come lo zolfo che gorgogliano naturalmente con l'acqua. L'acqua ha anche un sapore distinto, dovuto ai minerali disciolti.

I bicarbonati alcalinizzano l'urina, fondamentale per prevenire e/o diluire i cristalli di acido urico. Questi sono i componenti principali dei calcoli di acido urico o anche di ossalato, che generalmente "usano" un cristallo di acido urico come nucleo per la formazione dei calcoli. I calcoli di cistina possono anche essere trattati alcalinizzando l'urina.

Tre condizioni influenzano il potenziale di formazione di calcoli di acido urico: l'escrezione quantitativa di acido urico, il volume di urina in quanto influisce sulla concentrazione urinaria di acido urico e il pH urinario che sembra essere il fattore patogeno più importante. L'acido urico è un acido debole con un pKa di 5,35 a 37°C. A quel pH, metà dell'acido urico è presente come sale di urato e metà come acido urico libero. Poiché l'urato di sodio è circa 20 volte più solubile dell'acido libero, la relativa proporzione presente come acido urico libero determina fortemente il rischio di formazione di calcoli. Un basso pH urinario aumenta le concentrazioni di acido urico non dissociato scarsamente solubile, che porta alla precipitazione diretta dell'acido urico.

Qualsiasi disturbo che porti a un pH urinario basso (<5,5) può predisporre alla formazione di calcoli. Ad esempio un'acidosi metabolica cronica può portare ad un basso pH urinario, ad una ipercalciuria ed ad una ipocitraturia. "Diatesi gottosa" si riferisce a una propensione alla formazione di calcoli caratterizzata da un basso pH urinario di eziologia sconosciuta con o senza artrite gottosa associata.

In questo contesto , la soluzione di acido urico e la prevenzione e cura dei calcoli di acido urico si possono ottenere per alcalinizzazione delle urine. L'alcalinizzazione ideale si ottiene quando si raggiunge un pH urinario di 6-6,5.

Lo scopo di questo studio è valutare la quantità di assunzione giornaliera dell'acqua di Vichy necessaria per ottenere questa alcalinizzazione delle urine. Non sono disponibili in letteratura dati sulla relazione tra la quantità assoluta di acqua di Vichy assunta e il pH urinario; né sulla possibile influenza dell'indice di massa corporea su questa relazione.