- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02875821
Az ipragliflozin hatása a túlzott zsírtartalomra 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél, akiket metforminnal és pioglitazonnal kezeltek
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A pioglitazon, a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor-γ (PPARγ) agonista növeli az inzulinérzékenységet a perifériás szövetekben és a májban azáltal, hogy megvédi a nem zsírszöveteket a túlzott lipidtúlterheléstől, és kiegyensúlyozza az adipocitokinek szekrécióját.
A PPARγ azonban kulcsfontosságú transzkripciós faktor, amely indukálja a differenciálódó zsírsejtek érését, és serkenti a lipogenezisben részt vevő enzimek indukcióját. Ennek eredményeként a pioglitazon hatását általában súlygyarapodás és a bőr alatti zsír mennyiségének növekedése kíséri.
Az elhízás együtt él a zsírmájbetegséggel, és mindkét állapot súlyosbítja a cukorbetegségben a hiperglikémiát. A közelmúltban végzett tanulmányok szerint a májban a PPARγ fokozott expresszióját számolták be a máj steatosisával járó elhízásban, ami arra utal, hogy a pioglitazon zsírmájbetegséget válthat ki.
Egy új orális antidiabetikus gyógyszer, a nátrium-glükóz kotranszporter 2 (SGLT2) inhibitor csökkenti a vese glükóz reabszorpcióját és növeli a vese glükóz kiválasztását, ezáltal elősegíti az energiaveszteséget. Ennek eredményeként megakadályozza a súlygyarapodást és a folyadékretenciót, ami ellensúlyozhatja a pioglitazon-kezelés kedvezőtlen hatásait.
Nem végeztek vizsgálatot az ipragliflozin elhízásra és zsírmájra gyakorolt további hatásáról pioglitazonnal és metforminnal kezelt T2DM-betegeknél.
Ebben a vizsgálatban a kutatók az ipragliflozinnak, az újonnan kifejlesztett SGLT2-inhibitornak a metformin- és pioglitazon-terápiával kiegészített T2DM-ben szenvedő betegek zsigeri zsírterületének és zsírmáj szintjének csökkentésére gyakorolt jótékony hatásait vizsgálják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03722
- Yonsei University College of Medicine, Department of internal Medicine, Division of Endocrinology, Severance Hospital, Diabetes Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 2-es típusú cukorbetegek
- NAFLD-ként diagnosztizálták
- 20-75 éves kor
- Stabil dózisú metformin + pioglitazon kezelés esetén legalább 8 hétig
- Megfelelő glikémiás kontroll: HbA1c ≤ 9,5%
- Túlsúly és elhízás: BMI ≥ 23 kg/m2
- Az alany férfi vagy nő, aki nagy valószínűséggel fogan
- Megérti a vizsgálati eljárást, az alternatívákat és a kockázatokat, és önként vállalja a részvételt írásos beleegyezésével
Kizárási kritériumok:
- 1-es típusú cukorbetegség, másodlagos cukorbetegség, terhességi cukorbetegség
- Erős alkoholisták (férfiak ≥210 g alkohol hetente, nők ≥140 g alkohol hetente)
- Krónikus májbetegség (hemokromatózis, májsejtes karcinóma, autoimmun májbetegség, májcirrhosis, krónikus vírusos hepatitis [a hepatitis B hordozó kivételével], Wilson-kór)
- A gyógyszeres kezelés alatt álló betegek májzsugorodást okoznak (pl. amiodaron, metotrexát, tamoxifen, valproát, kortikoszteroidok stb.)
- Allergia vagy túlérzékenység a célzott gyógyszerrel vagy bármely összetevőjével szemben
- Veseelégtelenség, közepes vagy súlyos vesekárosodás (becsült glomeruláris filtrációs sebesség < 60 ml/perc/1,73 m2), vagy folyamatban lévő dialízis
- Kóros májműködés (AST/ALT > 10-szeres felső normál határ)
- Fogyáscsökkentő gyógyszer szedésekor
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés az elmúlt 3 hónapban
- Premenopauzás nők, akik szoptatnak vagy terhesek
- Humán immunhiány vírus (HIV) vagy humán immunhiány vírus (AIDS)
- Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
- Súlyos fertőzés, súlyos trauma
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Csoport IMP
IMP csoport (Ipragliflozin metforminnal és pioglitazonnal)
|
Azok a betegek, akiket ipragliflozinnal (50 mg/nap) kezeltek 6 hónapon át metformin és pioglitazon kettős terápia (hármas terápia) mellett.
A teljes tanulmányi időszak alatt az alanyok táplálkozásra és testmozgásra oktatnak.
(Kísérleti csoport)
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Képviselőcsoport
Group MP (metformin és pioglitazon)
|
A betegek 6 hónapig folytatják a metformin és pioglitazon kettős terápiát.
A teljes tanulmányi időszak alatt az alanyok táplálkozásra és testmozgásra oktatnak.
(Ellenőrző csoport)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
változások a zsigeri zsír területén
Időkeret: 6 hónap
|
A zsigeri zsírterületet kettős energiás röntgenabszorptiometriával (DEXA) mérik a kiinduláskor és 6 hónapos kezelés után.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a bőr alatti zsír területén
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
|
A bőr alatti zsírterületet kettős energiás röntgenabszorptiometriával (DEXA) és zsírkomputertomográfiával (CT) mérik a kiinduláskor és 6 hónapos kezelés után.
|
6 hónappal a kezelés után
|
A májzsír változásai
Időkeret: 6 hónappal a kezelés után
|
A zsírmáj mértékében bekövetkezett változásokat fibroscan méri, a kontrollált attenuációs paraméter (CAP) pontszámával.
|
6 hónappal a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Májbetegségek
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Kövér máj
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Nátrium-glükóz transzporter 2 inhibitorok
- Metformin
- Pioglitazon
- Ipragliflozin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 4-2015-1115
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú cukorbetegség alkoholmentes zsírmájjal (NAFLD)
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezveEllenállási tréning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Izrael
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges | NASH (nem alkoholos steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Egyesült Államok