Effetti di Ipragliflozin sull'eccesso di grasso nei pazienti con diabete di tipo 2 con steatosi epatica non alcolica trattati con metformina e pioglitazone

Il pioglitazone, un agonista del recettore γ (PPARγ) attivato dal proliferatore del perossisoma, aumenta la sensibilità all'insulina nel tessuto periferico e nel fegato proteggendo i tessuti non adiposi dall'eccessivo sovraccarico lipidico e bilanciando la secrezione di adipocitochine.

Tuttavia, PPARγ è un fattore di trascrizione chiave che induce la maturazione degli adipociti di differenziazione e stimola l'induzione di enzimi coinvolti nella lipogenesi. Di conseguenza, l'effetto di pioglitazone è generalmente accompagnato da un aumento di peso e da un aumento della quantità di grasso sottocutaneo.

L'obesità coesisterebbe con la steatosi epatica ed entrambe le condizioni aggravano l'iperglicemia nel diabete. Secondo uno studio recente, l'espressione di PPARγ sovraregolata nel fegato è stata segnalata nell'obesità con steatosi epatica, il che implica che il pioglitazone potrebbe indurre la steatosi epatica.

Un nuovo farmaco antidiabetico orale, l'inibitore del cotrasportatore di glucosio di sodio 2 (SGLT2), riduce il riassorbimento renale di glucosio e aumenta l'escrezione renale di glucosio favorendo così la perdita di energia. Di conseguenza, previene l'aumento di peso e la ritenzione idrica che potrebbero contrastare gli effetti sfavorevoli del trattamento con pioglitazone.

Non sono stati condotti studi sull'effetto aggiuntivo sull'obesità e sulla steatosi epatica di ipragliflozin nei pazienti con diabete di tipo 2 trattati con pioglitazone e metformina.

In questo studio, i ricercatori studiano gli effetti benefici di ipragliflozin, inibitore SGLT2 di nuova concezione, sulla riduzione dell'area adiposa viscerale e del grado di steatosi epatica nei soggetti con diabete di tipo 2 quando aggiunto alla terapia con metformina e pioglitazone.