Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Comparison Between Wound Vacuum Dressing and Standard Closure to Reduce Rates of Surgical Site Infections

2019. augusztus 13. frissítette: Johns Hopkins University

A Randomized Control Trial of Prevena Peel & Place Dressing Versus Standard Closure for Patients Undergoing Pancreaticoduodenectomy Who Have Undergone Neoadjuvant Chemotherapy or Biliary Stent Placement

Pancreaticoduodenectomy is associated with high perioperative morbidity, with surgical site infection (SSIs) being one of the most common complications. A retrospective study at Hopkins on SSIs in these patients identified the rate of SSIs to be 16.7% and pre-operative bile stent/drain and neoadjuvant chemotherapy were independent predictors of surgical site infection. Patients with these factors having a predicted risk of up to 32%. Another subsequent retrospective study demonstrated that the use of negative pressure wound therapy device was significantly associated with a decrease in the rate of SSIs.

The hypothesis of the investigator(s) for the current study is that placement of Prevena Peel & Place Dressing (Negative Pressure Wound Therapy, NPWT) in patients undergoing pancreaticoduodenectomy who are at high risk of SSIs will result in a significant decrease in their SSI rate.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Although outcomes of pancreaticoduodenectomy have improved, it remains a procedure with a high perioperative complication rate. Surgical site infection is one of the most common complications after pancreaticoduodenectomy. In a retrospective review of all patients who underwent pancreaticoduodenectomy at Johns Hopkins between 9/2011 and 8/2014, a total of 679 patients, 30-day surgical site infection was observed in 16.7%. By univariate analysis, perioperative blood transfusion, operative time greater than 7 hours, preoperative chemotherapy and/or radiation, bile stent, absence of a superficial wound vacuum closure device, and vascular resection were associated with surgical site infection (all, p<0.05). On multivariable analysis, pre-operative bile stent/drain and neoadjuvant chemotherapy were independent predictors of surgical site infection (all, p<0.001). Studies in colorectal patients have found an estimated cost of up to $1400 per patient secondary to prolonged hospitalization, wound care, and wound complications in patients with procedures complicated by a surgical site infection. Furthermore, in another study of 1144 patients undergoing pancreaticoduodenectomy between 1995 and 2011 at Johns Hopkins Hospital, post-operative complications delayed time to adjuvant therapy, decreased median survival.

The hypothesis of the investigator(s) is that placement of Prevena Peel & Place Dressing using the standard Acelity vacuum dressing after suture on patients undergoing pancreaticoduodenectomy at highest risk of infection will result in a significant decrease in surgical site infection rate. The investigator(s) plan to perform a randomized control trial where the patients who have had pre-operative bile stent/drain placement and/or neoadjuvant chemotherapy will undergo closure with Prevena Peel & Place Dressing using the standard Acelity vacuum dressing after suture versus standard closure. The investigator(s) will then follow the participant(s) for 30 days postoperatively to determine surgical site infection and other perioperative complication rate.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

124

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 212187
        • Johns Hopkins Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Patient to undergo pancreaticoduodenectomy for pancreatic tumors at the Johns Hopkins Hospital
  • Patient treated with neoadjuvant chemotherapy with or without radiation therapy prior to surgical resection, AND/OR placement of a biliary stent and/or drain for biliary tree decompression

Exclusion Criteria:

  • Age 18 years or younger
  • Laparoscopic or robotic pancreaticoduodenectomy
  • Patient did not undergo either placement of a preoperative biliary stent/drain or neoadjuvant chemotherapy with or without radiation therapy
  • All patients who are have known allergies or are sensitive to silver and acrylic adhesives

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Prevena Peel & Place Dressing for wound closure
In the participants randomized to this arm the surgical site will be closed using Prevena Peel & Place Dressing.
Eszköz: Prevena Peel & Place Dressing
Prevena Peel & Place Dressing is a device that can be used for closure of the surgical site. It provides negative pressure to the surgical wound
Placebo Comparator: Standard closure of the wound
In the participants randomized to this arm the surgical site will be closed using the standard closure technique.
Egyéb: Standard Closure of the Surgical Incision
This would involve standard closure of the incision site

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rate of Surgical Site Infection
Időkeret: Within 30 days of the operation
Surgical site infection will be diagnosed and classified based on the World Health Organization definition into superficial Infection (involving only skin and subcutaneous tissue of incision), deep incisional (involving deep tissues) or organ/space (involving organs and spaces other than the incision which was opened or manipulated during operation)
Within 30 days of the operation

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Prolonged Length of Stay, Measured in Days
Időkeret: Within 10 days of surgery
Length of stay of patient at the hospital from date of surgery
Within 10 days of surgery
Rate of Readmission for Surgical Site Infections (SSIs)
Időkeret: Within 30 days of operation
Any readmission for surgical site infections (SSIs) related to the surgery within the first 30 days after surgery
Within 30 days of operation
30-d Readmission
Időkeret: Within 30 days of surgery
Need for 30-day readmission
Within 30 days of surgery

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Johns Hopkins University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Matthew J Weiss, MD, Johns Hopkins University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. január 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 12.

Első közzététel (Becslés)

2017. január 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. augusztus 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 13.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB00109564

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigy neoplazmák

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Malta

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel