Megnövelt fehérjebevitel a reggelinél a túlsúlyos serdülők testsúlyának szabályozására

A serdülőkori elhízás továbbra is komoly közegészségügyi probléma a krónikus betegségek, köztük, de nem kizárólagosan, a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata miatt. Ezért alapvetően szükség van olyan stratégiákra, amelyek a súlyszabályozást és a glikémiás kontrollt célozzák meg az elhízás járvány visszafordítása és a fiatalok súlyos egészségügyi szövődményeinek megelőzése és/vagy késleltetése érdekében. A napi reggeli fogyasztását az elhízás megelőzésére és/vagy kezelésére szolgáló étrend elengedhetetlen részeként hirdetik. Míg egykor a reggelit „a nap legfontosabb étkezésének” tartották, a közelmúltban ezt az elképzelést megkérdőjelezték a meglévő ok-okozati bizonyítékok csekélysége miatt. Ezen túlmenően a reggeli és a testtömeg-szabályozás tanulmányozása iránti érdeklődés rávilágított a makrotápanyag-tartalom, különösen a reggelinél megnövekedett fehérjetartalom fontosságára, mint kritikus tényezőre. A kísérleti adatok azt mutatják, hogy a túlsúlyos serdülőknél csökkent a testzsír tömege, és javult a glikémiás kontroll a napi, magas fehérjetartalmú reggeli fogyasztását követően. Nem világos azonban, hogy ezek a hatások hosszú távon jelentkeznek-e, és milyen hatásmechanizmusok járulnak hozzá ezen egészségügyi eredmények javulásához. Az 1. cél azt fogja meghatározni, hogy van-e ok-okozati összefüggés a reggeli, különösen az étrendi fehérjében gazdag reggeli és a fiatalok testsúlykezelése között. Ennek elérése érdekében 150 túlsúlyos, rendszeresen reggelit kihagyó serdülő végzi el a következő, hosszú távú randomizált, szigorúan kontrollált reggeli kísérletet. A résztvevők véletlenszerűen kapnak magas fehérjetartalmú reggelit (350 kcal; 34% fehérje (30 g fehérje), 40% CHO és 26% zsír); izokalóriás normál fehérje reggeli (350 kcal; 11% fehérje (10 g fehérje), 63% CHO és 26% zsír); vagy továbbra is kihagyja a reggelit 6 hónapig. Felmérik az alapértéket, a 3. és 6. testsúlyt, a testösszetételt és a szabadon élő glikémiás kontrollt. Ezen túlmenően a napi bevitelt, különös tekintettel az esti nassolási viselkedésre, szintén mérik az alapvonalon, a 3. és a 6. hónapban. A 2. cél azonosítja azokat az étvágygerjesztő, hormonális és idegi jeleket, amelyek által a fehérjereggeli modulálja az emésztési (azaz étkezési) viselkedést és a súlyszabályozást. E cél elérése érdekében a 150-ből (n=75) álló részhalmaz 10 órás tesztelési napot fog teljesíteni az alaphelyzetben, 3 és 6 hónapban. Az észlelt étvágy, jóllakottság és étkezés utáni sóvárgás, valamint az étvágyszabályozó hormonális válaszok (azaz a plazma ghrelin, a GLP-1, a PYY és a HVA (az elsődleges dopamin metabolit)) ismételt értékelése a nap folyamán történik. Ezenkívül a reggeli utáni és a vacsora előtti funkcionális (fMRI) agyi szkenneléseket is befejezik, hogy azonosítsák a táplálékingerekre kiváltott idegi aktivációt a cortico-limbicus agyi régiókban, amelyekről ismert, hogy modulálják az étkezési motivációt, a jutalmat és a sóvárgást, valamint szerkezeti vizsgálatokat. A 3. cél specifikus étvágygerjesztő, hormonális és idegi jeleket fog azonosítani, mint a nyelési viselkedés és a testsúlykezelés erős előrejelzői. Ezen a 150-es részhalmazon belül a 4. cél azt fogja meghatározni, hogy van-e ok-okozati összefüggés a reggeli, különösen a táplálékfehérjében gazdag reggeli és a kognitív teljesítmény (memória, figyelem és végrehajtó funkció) között. Ezeket az értékeléseket szerkezeti vizsgálatokkal is párosítják. A 2. célban összegyűjtött intézkedéseket az élelmiszerválasztással, a napi bevitellel, a fogyással és a testzsír csökkentésével együtt elemzik a 6 hónapos beavatkozásokat követően. Összességében ez a projekt új bizonyítékokkal szolgál majd a magas fehérjetartalmú reggeli fogyasztásának tesztelésére, mint a fiatalok elhízása elleni küzdelemre szolgáló étrendi stratégiaként.