Aumento de proteína no café da manhã para controle de peso em adolescentes com excesso de peso

A obesidade na adolescência continua a ser um grande problema de saúde pública devido ao aumento do risco de desenvolvimento de doenças crônicas, incluindo, mas não se limitando a, diabetes tipo 2. Assim, são necessárias estratégias que visem o controle de peso e o controle glicêmico para reverter a epidemia de obesidade e prevenir e/ou retardar complicações graves de saúde em jovens. O consumo diário de café da manhã tem sido apontado como parte essencial da dieta para prevenir e/ou tratar a obesidade. Embora o café da manhã já tenha sido considerado "a refeição mais importante do dia", essa noção foi recentemente contestada devido à escassez de evidências causais existentes. Além disso, o interesse no estudo do café da manhã e do controle do peso destacou a importância do conteúdo de macronutrientes, particularmente o aumento da proteína dietética no café da manhã, como um fator crítico. Dados piloto ilustraram reduções na massa de gordura corporal e melhorias no controle glicêmico após o consumo diário de café da manhã rico em proteínas durante um curto período em adolescentes com excesso de peso. No entanto, não está claro se esses efeitos ocorreriam a longo prazo e quais mecanismos de ação contribuem para a melhoria desses resultados de saúde. O objetivo 1 determinará se existe um vínculo causal entre o café da manhã, particularmente um rico em proteínas dietéticas, e o controle de peso em jovens. Para conseguir isso, 150 adolescentes com excesso de peso e que pulam o café da manhã habitualmente completarão o seguinte teste de café da manhã controlado e randomizado de longo prazo. Os participantes receberão aleatoriamente cafés da manhã ricos em proteínas (350kcal; 34% de proteína (30g de proteína), 40% de CHO e 26% de gordura); café da manhã com proteína normal isocalórica (350kcal; 11% de proteína (10g de proteína), 63% de CHO e 26% de gordura); ou continuará a pular o café da manhã por 6 meses. A linha de base, 3 e 6 peso corporal, composição corporal e controle glicêmico de vida livre serão avaliados. Além disso, a ingestão diária, com foco particular no comportamento de lanche noturno, também será medida na linha de base, 3 e 6 meses. O objetivo 2 identificará os sinais apetitivos, hormonais e neurais pelos quais um café da manhã proteico modula o comportamento ingestivo (ou seja, comer) e o controle de peso. Para atingir esse objetivo, um subconjunto de 150 (n = 75) completará 10 dias de teste durante a linha de base, 3 e 6 meses. Avaliações repetidas de apetite percebido, saciedade e desejos por comida, juntamente com respostas hormonais reguladoras do apetite (ou seja, grelina plasmática, GLP-1, PYY e HVA (o principal metabólito da dopamina)) serão medidas ao longo do dia. Além disso, as varreduras cerebrais funcionais pós-café da manhã e antes do jantar (fMRI) também serão concluídas para identificar a ativação neural para estímulos alimentares em regiões cerebrais cortico-límbicas conhecidas por modular a motivação, recompensa e desejos por comida, juntamente com varreduras estruturais. O objetivo 3 identificará sinais apetitivos, hormonais e neurais específicos como fortes preditores de comportamento ingestivo e controle de peso. Dentro deste subconjunto de 150, o objetivo 4 determinará se existe um vínculo causal entre o café da manhã, particularmente um rico em proteínas dietéticas, e o desempenho cognitivo (memória, atenção e função executiva). Essas avaliações também serão combinadas com varreduras estruturais. As medidas coletadas no objetivo 2 serão analisadas em combinação com a escolha de alimentos, ingestão diária, perda de peso e reduções na gordura corporal após as intervenções de 6 meses. Coletivamente, este projeto fornecerá novas evidências testando o consumo de um café da manhã rico em proteínas como uma estratégia alimentar para combater a obesidade em jovens.