Økt protein til frokost for vektkontroll hos overvektige ungdommer

Ungdomsfedme fortsetter å være et stort folkehelseproblem på grunn av økt risiko for å utvikle kroniske sykdommer, inkludert, men ikke begrenset til, type 2 diabetes. Derfor er det viktig med strategier som målretter vektkontroll og glykemisk kontroll for å reversere fedmeepidemien og forhindre og/eller utsette alvorlige helsekomplikasjoner hos unge mennesker. Det daglige inntaket av frokost har blitt utpekt som en viktig del av kostholdet for å forebygge og/eller behandle fedme. Mens frokost en gang ble antatt å være "dagens viktigste måltid", har denne forestillingen nylig blitt utfordret på grunn av mangelen på eksisterende årsaksdokumenter. I tillegg har interessen for studiet av frokost og vektkontroll fremhevet viktigheten av innhold av makronæringsstoffer, spesielt økt protein til frokost, som en kritisk faktor. Pilotdata har illustrert reduksjoner i kroppsfettmasse og forbedringer i glykemisk kontroll etter daglig inntak av høyproteinfrokost over en kort periode hos overvektige ungdommer. Det er imidlertid uklart om disse effektene vil oppstå på lang sikt og hvilke virkningsmekanismer som bidrar til forbedringene i disse helseutfallene. Mål 1 vil avgjøre om det eksisterer en årsakssammenheng mellom frokost, spesielt en som er rik på kostholdsprotein, og vektkontroll hos unge mennesker. For å oppnå dette vil 150 overvektige ungdommer som vanligvis hopper over frokost fullføre følgende langsiktige randomiserte, tett kontrollerte frokostforsøk. Deltakerne vil tilfeldig få frokoster med høyt proteininnhold (350 kcal; 34 % protein (30 g protein), 40 % CHO og 26 % fett); isokaloriske frokoster med normal protein (350 kcal; 11 % protein (10 g protein), 63 % CHO og 26 % fett); eller vil fortsette å hoppe over frokosten i 6 måneder. Baseline, kroppsvekt 3 og 6, kroppssammensetning og frittlevende glykemisk kontroll vil bli vurdert. I tillegg vil det daglige inntaket, med særlig fokus på kveldsmatadferd, også måles ved baseline, 3 og 6 mnd. Mål 2 vil identifisere de appetittive, hormonelle og nevrale signalene som en proteinfrokost modulerer inntaksadferd (dvs. spise) og vektkontroll med. For å møte dette målet, vil et undersett av de 150 (n=75) fullføre 10-timers testdager i løpet av baseline, 3 og 6 måneder. Gjentatte vurderinger av opplevd appetitt, metthetsfølelse og mattrang sammen med appetittregulerende hormonelle responser (dvs. plasmaghrelin, GLP-1, PYY og HVA (den primære dopaminmetabolitten)) vil bli målt gjennom dagen. I tillegg vil funksjonelle hjerneskanninger etter frokost og før middag (fMRI) også bli fullført for å identifisere nevral aktivering av matstimuli i kortiko-limbiske hjerneregioner kjent for å modulere matmotivasjon, belønning og cravings sammen med strukturelle skanninger. Mål 3 vil identifisere spesifikke appetitt-, hormonelle og nevrale signaler som sterke prediktorer for svelgingsatferd og vektkontroll. Innenfor dette undersettet på 150 vil mål 4 avgjøre om det eksisterer en årsakssammenheng mellom frokost, spesielt en som er rik på diettprotein, og kognitiv ytelse (minne, oppmerksomhet og eksekutiv funksjon). Disse vurderingene vil også bli sammenkoblet med strukturelle skanninger. Tiltakene samlet i Mål 2 vil bli analysert i kombinasjon med matvalg, daglig inntak, vekttap og reduksjoner i kroppsfett etter 6-måneders intervensjoner. Samlet vil dette prosjektet gi nye bevis som tester inntaket av en høyproteinfrokost som en kostholdsstrategi for å bekjempe fedme hos unge mennesker.