Øget protein til morgenmad til vægtkontrol hos overvægtige unge

Ungdomsfedme er fortsat et stort folkesundhedsproblem på grund af den øgede risiko for at udvikle kroniske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, type 2-diabetes. Der er således brug for strategier, der målretter vægtstyring og glykæmisk kontrol for at vende fedmeepidemien og forebygge og/eller forsinke alvorlige helbredskomplikationer hos unge mennesker. Det daglige forbrug af morgenmad er blevet udråbt som en væsentlig del af kosten for at forebygge og/eller behandle fedme. Mens morgenmad engang blev anset for at være 'dagens vigtigste måltid', er denne opfattelse for nylig blevet udfordret på grund af mangel på eksisterende årsagsbeviser. Derudover har interessen for undersøgelsen af ​​morgenmad og vægtstyring fremhævet vigtigheden af ​​indhold af makronæringsstoffer, især øget kostprotein ved morgenmaden, som en kritisk faktor. Pilotdata har illustreret reduktioner i kropsfedtmasse og forbedringer i glykæmisk kontrol efter det daglige forbrug af morgenmad med højt proteinindhold over en kort periode hos overvægtige unge. Det er dog uklart, om disse effekter vil opstå på lang sigt, og hvilke virkningsmekanismer der bidrager til forbedringerne af disse sundhedsresultater. Mål 1 vil afgøre, om der er en årsagssammenhæng mellem morgenmad, især en rig på kostprotein, og vægtkontrol hos unge. For at opnå dette vil 150 overvægtige unge, der sædvanligvis springer over morgenmad, gennemføre følgende langsigtede randomiserede, stramt kontrollerede morgenmadsforsøg. Deltagerne vil blive tilfældigt forsynet med morgenmad med højt proteinindhold (350 kcal; 34 % protein (30 g protein), 40 % CHO og 26 % fedt); isokalorisk normal protein morgenmad (350 kcal; 11 % protein (10 g protein), 63 % CHO og 26 % fedt); eller vil fortsætte med at springe morgenmaden over i 6 måneder. Baseline, kropsvægt 3 og 6, kropssammensætning og fritlevende glykæmisk kontrol vil blive vurderet. Derudover vil det daglige indtag, med særligt fokus på aftensnackadfærd, også blive målt ved baseline, 3 og 6 mdr. Mål 2 vil identificere de appetitive, hormonelle og neurale signaler, hvormed en proteinmorgenmad modulerer indtagelses- (dvs. spise) adfærd og vægtstyring. For at imødekomme dette mål vil en undergruppe af de 150 (n=75) gennemføre 10-timers testdage i løbet af baseline, 3 og 6 måneder. Gentagne vurderinger af opfattet appetit, mæthed og madtrang sammen med appetitregulerende hormonresponser (dvs. plasmaghrelin, GLP-1, PYY og HVA (den primære dopaminmetabolit)) vil blive målt i løbet af dagen. Derudover vil funktionelle hjernescanninger efter morgenmad og før middag (fMRI) også blive gennemført for at identificere neural aktivering af madstimuli i cortico-limbiske hjerneregioner, der er kendt for at modulere madmotivation, belønning og trang sammen med strukturelle scanninger. Mål 3 vil identificere specifikke appetitlige, hormonelle og neurale signaler som stærke forudsigere for indtagelsesadfærd og vægtstyring. Inden for denne undergruppe af 150 vil mål 4 afgøre, om der er en årsagssammenhæng mellem morgenmad, især en rig på kostprotein, og kognitiv ydeevne (hukommelse, opmærksomhed og eksekutiv funktion). Disse vurderinger vil også blive parret med strukturelle scanninger. Målene indsamlet i Mål 2 vil blive analyseret i kombination med valg af mad, dagligt indtag, vægttab og reduktioner i kropsfedt efter 6-måneders interventionerne. Samlet vil dette projekt give ny evidens, der tester forbruget af et højt proteinindhold morgenmad som en koststrategi til at bekæmpe fedme hos unge.