A vízipipadohányzás toxicitásának felmérése

Világszerte minden harmadik felnőtt, vagyis 1,2 milliárd ember dohányzik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint a dohányzás 10 felnőttből 1 ember haláláért felelős világszerte, évente körülbelül 6 millió korai halálesetért. Az Egyesült Államokban (USA) a dohányzás évente több mint 480 000 halálesetért felelős, köztük közel 42 000 haláleset a passzív dohányzás miatt. A dohányzás a betegségek, fogyatékosság és halálozás egyik vezető, leginkább megelőzhető oka az Egyesült Államokban. A dohánykutatások általában a cigarettára összpontosítanak; mindazonáltal a vízipipa (WP) dohányhasználat globális növekedése indokolja a toxicitás minden aspektusának tanulmányozását. 2005-ben a WHO a WP dohányzás jobb megértésére szólított fel. 2007-ben az Amerikai Tüdőszövetség a WP dohányzást feltörekvő halálos trendnek minősítette. A WP dohányzás a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a szívbetegségek, a tüdőrák, a szájüregi és a nyelőcsőrák fokozott kockázatával járt együtt.

A COPD jelentős közegészségügyi probléma, amely légáramlási akadályokhoz vezet. Az Egyesült Államokban a dohányfüst kulcsfontosságú tényező a COPD kialakulásában, amely 2014-ben a harmadik vezető halálok volt az Egyesült Államokban. A WP dohányzás csökkenti a felnőttek légúti életminőségét. A vizsgálatok azt találták, hogy a WP-dohányzást követően a tüdőfunkció károsodott a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1), a kényszerített vitálkapacitás (FVC), a FEV1/FVC és a kényszerített kilégzési áramlás (FEF25-75%) alapján. A WP-dohányzás okozta akut kardiovaszkuláris sérülés markereket vizsgáló tanulmányok a szívfrekvencia, valamint a szisztolés és diasztolés vérnyomás jelentős növekedését mutatták ki.

2014-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) kezdeményezte a WP dohány szabályozását. Az FDA azt javasolta, hogy a WP dohány gyártói közöljék az FDA-val termékeik összetevőit, és jelentsék a káros és potenciálisan káros összetevőket (HPHC). Egy áttekintő tanulmány kimutatta, hogy a HPHC-nek való kitettség 10-100-szor magasabb a WP dohányfüstben, mint a cigarettafüstben. Az FDA tájékoztatása érdekében a WP dohánytermékek szabályozásáról és a használat ártalmának csökkentéséről a kutatók egy Waterpipe Projectet javasolnak természetes környezetben, hogy meghatározzák a WP dohányzási gyakorlatának a fiziológiás sérülési markerekre, valamint a toxikus és rákkeltő anyagok biomarkereire gyakorolt ​​eltérő hatásait. .

Világszerte a WP-t Afrikában, Ázsiában, Kínában, Indiában és a Közel-Keleten használják. Az Egyesült Államokban serdülők és fiatal felnőttek kísérleteznek a WP dohányzással. A 2014-es US National College Health Assessment II kimutatta, hogy az amerikai egyetemi hallgatók közel egyharmada (a férfiak 38,2%-a és a nők 31,4%-a) számolt be arról, hogy valaha is használt WP dohányt, és a férfiak 11,6%-a és a nők 8,3%-a számolt be jelenlegi dohányzásról. elmúlt 30 nap). A középiskolások körében a 2013-as amerikai nemzeti ifjúsági dohányfelmérés kimutatta, hogy a fiúk 15,1%-a és a lányok 13,5%-a számolt be valaha is WP használatáról.

A WP (pipa) egy fejből, egy testből, egy tömlőből és egy vizesedényből áll. A dohányt a fejbe helyezik, és perforált alumíniumfóliával borítják be, hogy lehetővé tegyék a levegő áramlását. Az alufólia tetejére égő szenet helyeznek. A WP tömlőn keresztül történő mély belélegzéskor a szívás forró levegőt kényszerít a fejen keresztül, felmelegítve és elégetve a dohányt, hogy füstöt termeljen, amely lenyomódik a WP testén, a légmentesen záródó edényben lévő vízbe és abból, majd a tömlőn keresztül a dohányzóba. dohányos szája és légzőrendszere. A dohányosok a WP dohányból származó szén-toxikus kibocsátások mellett belélegzik. A szénégetés nagymértékben hozzájárul a benzol, a szén-monoxid (CO) és a rákkeltő hozamokhoz. A CO egy füstmérgező anyag, amely csökkenti a vér azon képességét, hogy oxigént szállítson különféle szervekhez, beleértve az agyat is, és szédülést, fejfájást, ájulást és hányingert okozhat.

Faszénmentes elektromosan fűtött WP fej a kereskedelemben kapható. A felhasználók elégedettek voltak ezzel a készülékkel, mert nem kellett megküzdeniük a széntűzveszélyes borostyánnal és hamuval, amellett, hogy élvezték a csökkentett ártalmak érzését. A WP dohányosok általában szobahőmérsékletű vizet használnak a WP tégelyben. Más folyékony médiumok azonban egyre népszerűbbek. Anekdotikus bizonyítékok szerint "a WP-edénybe jégkockák hozzáadása élvezetesen hűsíti a belélegzett füstöt". A dohányosok otthon gyakorolják a jégkockák hozzáadását, és felár ellenében a vízipipa társalgókban ezt a lehetőséget biztosítják az ügyfeleknek. A WP dohányfüstben lévő mérgező vegyi anyagok közé tartozik a kotinin, a függőséget okozó nikotin anyagcsereterméke; 4-(metil-nitrozamino)-1-(3-piridil)-1-butanol (NNAL) és NNAL-glükuronidok (összes NNAL); a tüdőkarcinogén 4-(metil-nitrozamino)-1-(3-piridil)-1-butanon (NNK) metabolitjai; 1-hidroxipirén (1-HOP), a genotoxikus karcinogén pirén metabolitja; és az S-fenil-merkaptursav (SPMA), a humán hematotoxikus anyag és a leukemogén benzol metabolitja; és a Furan-BDA-NAL, a karcinogén furán metabolitja.

MÓD. összehasonlítja a kilégzett CO-t, a tüdőfunkciókat, a vérnyomást, a szívfrekvenciát és a légzési frekvenciát, valamint a kotinin, NNAL, SPMA és 1-HOP vizeletszintjét a WP dohányzó ülésének reggelén és az azt követő reggelen vett első üres WP-dohányzó vizeletmintákban. 3 dohányzási gyakorlaton keresztül. A nyomozók 50 felnőtt férfi és nő kizárólagos WP dohányzóból álló mintát, valamint 25 nemdohányzó férfiból és nőből álló kontrollmintát vesznek fel. A résztvevőket a kaliforniai San Diego megye közösségeiből véletlenszerű képernyőinterjúk segítségével toborozzák és minősítik. Egy 3 hetes tanulmányi időszak alatt a WP dohányosai egy darab WP dohányfejet (10 g) Starbuzz-t szívnak el 3 külön ülés során 7 napos kimosási periódussal minden alkalom előtt otthonukban, természetes környezetben: 1. hét – 1. foglalkozás, WP A dohányosok 1 gyorsgyújtó szenet és szobahőmérsékletű vizet használnak a WP tégelyben, 2. hét – 2. hét, a WP dohányosok 1 gyorsgyújtású faszenet használnak, de jégkockákat adnak a WP tégelyben lévő vízhez, 3. hét – Session 3, a WP dohányosok a WP dohányt szén nélkül szívják az elektromos WP fej és szobahőmérsékletű víz segítségével. A nyomozók a következő űrlapokat gyűjtik össze: a) Dohányfogyasztási előzmények; b) 3 hetes dohányhasználati és expozíciós naplók; c) a WP dohányzási foglalkozás napja és expozíciós űrlapja; és mérni fogja a d) CO-expozíciót: A Micro+ Smokerlyzer® CO-monitort minden dohányzás előtt és után két perccel a kilégzett szén-dioxid mérésére használják; e) Tüdőfunkciós vizsgálat és vérnyomás, pulzusszám és légzésszám mérése minden dohányzás előtt és után; és f) 6 első reggeli vizeletminta: a 3 vizsgálat előtt és után a vizelet kotinin, NNAL, 1-HOP, SPMA és Furan-BDA-NAL mérésére. Erőfeszítéseket tesznek majd annak érdekében, hogy a hímek és a nőstények egyenlő számú mintáját vegyenek fel. A tanulmányi tevékenységek rugalmas ütemezése, ahol lehetséges. Az ösztönzők aránya a befejezett tevékenységekre vonatkozik.

A 3 hetes vizsgálati időszak: 3 WP dohányzásból áll, 7 napos kimosási időszakokkal

WP Dohányzási Szekció 1. 1. nap – Irodalátogatás: Az irodalátogatás várhatóan 60-90 percig tart, ahol a potenciális résztvevők képzést kapnak a tanulmányi tevékenységekről. A hozzájárulás megszerzése, a tanulmányi űrlapok kitöltése és a tanulmányokhoz kapcsolódó anyagok, például nyomtatványok és vizelettartó edények rendelkezésre állnak. A 3 WP dohányzási alkalom és az ennek megfelelő otthonlátogatás ütemezése megtörténik. Nyálteszt: A PI által kiképzett RA-k a NicAlert, egy pontos és érvényes kereskedelmi, félkvantitatív azonnali nyál-kotinin tesztet fogják használni a nemdohányzó állapot validálására, amelyet a kutatók sikeresen alkalmaztak korábbi tanulmányaik során. A következő élettani alapadatokat gyűjtik össze: tüdőfunkciók, vérnyomás, pulzusszám és légzési frekvencia. 2-6 nap: Az RA-k a 4. napon telefonon veszik fel a kapcsolatot a résztvevőkkel, hogy megerősítsék a 7-es kimosási időszak és a naplók betartását, a 6. napon pedig emlékeztetik a résztvevőket, hogy a 7. napon vegyék le az első reggeli vizeletmintát, és otthoni látogatás megszervezése az első WP dohányzási foglalkozásra. 7. nap: WP dohányzás 1. A WP dohányosai egy első reggeli vizeletmintát adnak, és tárolják a hűtőszekrényükben (fagyasztó rész). A WP-dohányzók WP dohányt (10 gramm) szívnak, mint általában, szénnel és szobahőmérsékletű vízzel a vizesedényben. Az RA-k 2 perccel a dohányzás befejezése előtt és 2 perccel azután összegyűjtik a lejárt CO-szinteket, és ezt követően mérik a tüdőfunkciókat, a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzésszámot. 8. nap: A résztvevők első reggeli vizeletmintát adnak. Az RA-k felveszik a 2 vizeletmintát (hűtőben lefagyasztva, hogy átvigyék a kutatóközpont laboratóriumába), és megszervezik a 2. WP dohányzási szekció otthonlátogatását, nyomtatványokat, vizeletpohár csomagot biztosítanak a vizsgálat 2. hetére. A 2. WP dohányzási munkamenet. Az 1–7. napok hasonlóak az 1. munkamenethez, azzal az eltéréssel, hogy az RA-k egy tálca jégkockát és vizet tesznek a WP-edénybe. Az RA-k megszerveznek egy edzést a szénmentes elektromos fűtésű WP fej használatához. A 3. WP dohányzási munkamenet. Az 1–7. napok hasonlóak az 1. munkamenethez, amikor szobahőmérsékletű vizet használnak a WP-edényben, de a szén helyett a szénmentes, elektromosan fűtött WP-fejet kell használni. Az utolsó látogatás során, a 3. dohányzás utáni napon az RA-k interjút készítenek a résztvevőkkel, hogy kitöltsék a Betegségek és egészségügyi előzmények űrlapját, felvegyék a végső vizeletmintákat, és megköszönjék a résztvevőknek.