A svéd gerincvelő-sérülési tanulmány a szív- és tüdőkárosodásról és az autonóm károsodásról (SPICA)

A gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedők várható élettartama megnövekedett a 20. század során az egészségügyi ellátórendszerek és a környezet javulásának eredményeként. Az SCI előfordulási gyakorisága stabil, és ennek következtében az SCI prevalenciája világszerte nőtt, ami az SCI-vel öregedő személyek növekvő népességének növekedéséhez vezet. Ezért az SCI-kutatásnak az öregedés fiziológiájára kell összpontosítania a korai szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek megelőzésére, amelyek a vezető halálokok.

A szenzoros, motoros és autonóm utak megzavarása súlyos neurológiai rendellenességeket okoz, amelyek megváltoztatják a fiziológiai állapotokat. A középső mellkasi szint feletti SCI-ben szenvedők körében jól ismertek a tüdőben az autonóm kardiovaszkuláris szabályozás és a metabolikus kardiovaszkuláris kockázati tényezők. Ezenkívül a hasi és a mellkasi izomzat bénulása restrikciós tüdőműködési zavarokat, gyenge köhögést és atelektázist okoz, ami hozzájárul az SCI-ben előforduló mortalitáshoz.

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) gyakoribbak, és korábban fordulnak elő az SCI-ben szenvedők körében, mint az általános populációban. A hagyományos rizikófaktorok megnövekedett prevalenciája azonban nem tudja teljes mértékben megmagyarázni ezeket az eredményeket. Feltételezték, hogy a kardiovaszkuláris autonóm diszfunkció hozzájárul a fokozott kockázathoz. Ezért fontos a kockázatkezelés fejlesztésének szükségessége, mivel a koszorúér-atherosclerosis első tünetei általában a hirtelen halál vagy az akut koszorúér-szindróma. Ezt tovább bonyolítja az érzékszervi veszteség és a megerőltető tevékenységek végzésének csökkent képessége, ami tünetmentes betegséghez vezet, mivel a megerőltetéses angina pectoris tipikus tünetei nem jelentkeznek. A kockázatértékelési eszközök, mint például a Framingham-kockázati pontszám vagy a szisztematikus koszorúér-kockázat értékelése (SCORE), rendelkezésre állnak, de nem pontosak az SCI-ben szenvedő betegeknél, mivel ezeket az eszközöket az általános populációra kalibrálják.

A svéd gerincvelő-sérülésekkel foglalkozó tanulmány a kardiopulmonális és autonóm károsodásról (SPICA) azért indult, hogy felmérje az öregedés szív- és érrendszerre, tüdőre és autonóm rendszerre gyakorolt ​​hatását hosszú távú SCI-ben szenvedő középkorú személyek csoportjában. A SPICA egyesíti a fejlett képalkotó technikákat, amelyek valószínűleg fontos szerepet játszanak a jövőben a CVD és a tüdőbetegség kockázati rétegződésében, funkcionális elemzésekkel, valamint általános és SCI-specifikus értékelő eszközökkel.

A SPICA átfogó célja a súlyos és magas szintű SCI-ben szenvedő középkorú személyek kardiopulmonális és autonóm egészségi állapotának felmérése és átfogó jellemzése. A tanulmány az SCI-vel élő személyekre jellemző kardiopulmonális egészségügyi következményeket fogja feltárni az eredmények és a megfelelő kontrollok összehasonlítása révén. A SPICA eredményei továbbfejlesztik a vizsgáló tudását ezen a területen, és ezáltal javítják a megelőzési stratégiákat és a CVD és tüdőbetegségek kockázatának előrejelzését SCI-ben szenvedő betegeknél.