- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04249076
Clobetasol Propionate Ophthalmic Nanoemulsion 0,05% szürkehályog műtéttel kapcsolatos gyulladás és fájdalom kezelésére (CLOSE-2) (CLOSE-2)
3. fázisú, többközpontú, randomizált, kettős maszkos klinikai vizsgálat a klobetazol-propionát szemészeti nanoemulzió 0,05%-os hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére a placebóhoz képest a szürkehályog-műtéttel összefüggő gyulladás és fájdalom kezelésében
A szürkehályog műtét az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás világszerte. Valójában 2017-ben 3,8 millió szürkehályog-eljárást végeztek az Egyesült Államokban.
A sebészeti fejlődés ellenére a szemészeti műtétek utáni fájdalom és gyulladás továbbra is terhet jelent mind a betegeknek, mind az orvosoknak. A posztoperatív fájdalmak kezelése elengedhetetlen a kórházi kezelés alatt álló betegeknél, de még fontosabb az ambulánsan kezelt betegeknél.
Ez a vizsgálat a 0,05%-os klobetazol-propionát szemészeti nanoemulzió hatékonyságát és biztonságosságát a placebóhoz hasonlítja, ha napi négyszer egy cseppet adnak be 14 napon keresztül a rutin unilaterális szürkehályog műtét után. A résztvevők rutin szürkehályog műtéten esnek át a szemész szokásos eljárásai szerint.
A tervek szerint összesen 210 résztvevő vesz részt a tanulmányban. Az Egyesült Államok 20 központjában vetítik őket. Azokat a résztvevőket, akik posztoperatív gyulladást tapasztalnak a rutin szürkehályog-műtétet követő első napon, és megfelelnek az összes többi alkalmassági feltételnek, véletlenszerűen besorolják két vizsgálati csoport egyikébe 2:1 arányban, hogy kapjanak 0,05%-os klobetazol-propionát szemészeti nanoemulziót (N= 140) vagy placebót (N=70) a szürkehályog műtéttel kapcsolatos gyulladások és fájdalom kezelésére.
Hat (6) tanulmányi látogatást terveznek: -1. vizit (szűrés), 1. vizit (alapvonal; 24 órával a műtét után), 2. vizit (3. nap), 3. vizit (8. nap), 4. vizit (15. nap) és Vizit 5 (29. nap).
A szemész a vizsgálati gyógyszer első adagját a műtét után 24 órával, az alaplátogatás végén adja be a vizsgálati központban. A vizsgálati gyógyszert ezután a betegeknek önbeadásra adják ki a vizsgálat ideje alatt napi négyszer egy csepp adagban, 14 napon keresztül.
A közvetlen csepegtetés a leghatékonyabb módszer a szem felszínére történő bejuttatásra, és elfogadott és széles körben alkalmazott módszer a szembe történő helyi alkalmazásra. Ez a vizsgálat a 0,05%-os klobetazol-propionát szemészeti nanoemulzió hatását és tolerálhatóságát vizsgálja 14 napon keresztül, naponta négyszer adagolva.
Ezt a vizsgálatot a 0,05%-os klobetazol-propionát szemészeti nanoemulziónak az Egyesült Államokban történő forgalomba hozatalára vonatkozó jóváhagyási kérelem alátámasztására végzik szemműtét utáni gyulladás és fájdalom jelzésére. Ebben a vizsgálatban a referencia (összehasonlító) termék, a vivőanyag, várhatóan alacsonyabb hatékonysági arányt biztosít a 0,05%-os klobetaszolhoz képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Sun City, Arizona, Egyesült Államok, 85225
- Walman Eye Center
-
-
California
-
Hemet, California, Egyesült Államok, 92595
- Inland Eye Specialists
-
Inglewood, California, Egyesült Államok, 90301
- United Medical Research Institute
-
Newport Beach, California, Egyesült Államok, 92663
- Visionary Eye Institute
-
Petaluma, California, Egyesült Államok, 94954
- North Bay Eye
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32204
- Levenson Eye Associates
-
Ormond Beach, Florida, Egyesült Államok, 32174
- International Eye Associates, PA
-
Tamarac, Florida, Egyesült Államok, 33321-2934
- Andrew Gardner Logan dba Ophthalmic Research LLC
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30339
- Eye Consultants of Atlanta
-
-
Kansas
-
Pittsburg, Kansas, Egyesült Államok, 66762
- Kannarr Eye Care
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
- Ophalmology Associates
-
Washington, Missouri, Egyesült Államok, 63090
- Comprehensive Eye Care Ltd
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
- NV Eyey Surgery
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77008
- Houston Eye Associates
-
Mission, Texas, Egyesült Államok, 78572-2424
- Shah Eye Center
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78212
- Braverman-Terry-Oei Eye Associates
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84117-5209
- Stacy R. Smith, M.D., P.C.
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23512
- Virgina Eye Consultants
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18 éves vagy idősebb a beleegyezés napján
- A vizsgálati randomizálást megelőző napon rutin egyoldalú szürkehályog-műtéten átesett résztvevők
- Azok a résztvevők, akiknél legalább 5 sejt van az elülső kamrában a műtét utáni első napon (a kiindulási vizit alkalmával)
- Hajlandó és képes megérteni és megadni az írásos informált beleegyezési űrlapot (ICF) (a szűrési látogatáskor)
Nők, akik megfelelnek a következők valamelyikének:
- Fogamzóképes korúak, akik nem terhesek vagy szoptatnak, és absztinensek vagy szexuálisan aktívak egy elfogadható fogamzásgátlási módszer mellett (olyan módszerek, amelyek következetes és helyes használat mellett évi 1%-nál kisebb sikertelenséget érnek el, mint például a hormonális fogamzásgátlás (orális tabletták, beültethető eszköz vagy bőrtapasz), méhen belüli eszköz, kétoldali petevezeték elzáródás vagy kettős gát) legalább 4 héttel a kiindulási vizit előtt és a vizsgálat során (azaz a 29. napig),
VAGY
posztmenopauzás (nem volt menstruációs ciklusa a szűrővizsgálat előtt legalább egy évig) vagy sterilizációs eljáráson estek át (kétoldali petevezeték lekötése, méheltávolítás, méheltávolítás egy- vagy kétoldali petefészek-eltávolítással vagy kétoldali peteeltávolítás) legalább 6 hónappal a szűrés előtt látogatás
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen kortikoszteroid vagy immunszuppresszáns gyógyszer szisztémás alkalmazása a vizsgálati gyógyszerkészítmény (IMP) első becsepegtetését megelőző 2 hétben
- Bármely kortikoszteroid oldat szemkörnyéki injekciója a vizsgált szembe az IMP első becsepegtetése előtt 4 héten belül, vagy bármely kortikoszteroid depó az IMP első becsepegtetése előtt 2 hónapon belül (Ozurdex® [dexametazon]: az előző 6 hónapon belül; Iluvien® [fluocinolon]: a megelőző 36 hónapon belül)
- Bármilyen lokális szem kortikoszteroid, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), hízósejt-stabilizátorok, antihisztaminok vagy dekongesztánsok becsepegtetése az IMP első becsepegtetése előtt 2 héten belül, kivéve a műtét előtti és/vagy műtét előtti 1 csepp helyi alkalmazást. NSAID vagy kortikoszteroid, a vizsgáló döntése szerint
- Bármilyen lokális szemészeti gyógyszer felírása, kivéve a profilaktikus célú, tartósítószer-mentes antibiotikumokat
- Bármilyen anamnézisben glaukóma vagy okuláris hipertónia a vizsgált szemen
- Endogén uveitis kórtörténete vagy jelenléte
- Bármilyen aktuális szaruhártya-kopás vagy fekély
- Bármilyen megerősített vagy feltételezett aktív vírusos, bakteriális vagy gombás keratoconjunctivális betegség
- A vizsgált gyógyszerrel vagy bármely összetevőjével szembeni ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat
- A szteroidokkal összefüggő intraokuláris nyomás (IOP) emelkedése a kórtörténetben
- Korábbi műtét a szűrővizit előtti utolsó 4 hétben vagy a vizsgálati időszak vége előtt tervezett új műtét az ellenoldali szemen
- Szemészeti vérzés jelenléte, amely megzavarja a műtét utáni gyulladás értékelését
- Intraoperatív szövődmények jelenléte a szürkehályog műtéti eljárás során, amelyek fokozhatják a posztoperatív gyulladást; ez különösen magában foglalja azokat a betegeket, akiknek szemvérzése, hajlékony írisz szindróma, megnövekedett szemnyomás (≥24 Hgmm), hátsó kapszularepedés és az üvegtestbe adott gáz injekciója van.
- Megnövekedett kumulatív disszipált energiaérték a fakoemulzifikáció során (a fakoemulzifikációhoz használt megnövekedett energia további terhelést jelent az íriszre és más elülső kamra struktúrákra, és túlzott gyulladást okozhat)
- Zonuláris dialízis jelenléte (a lencsét a ciliáris testhez rögzítő zonuláris rostok szakadása, amely a lencse/lencsekapszula részleges luxatiójához vezethet, és a szürkehályog-műtét súlyos szövődménye)
- Fuchs endothel dystrophia jelenléte (az endothel sejtek elvesztése, amely krónikus szaruhártya-ödémát okozhat szürkehályog műtét után, különösen, ha nagy energiát használtak a fakoemulzifikáció során)
- Cornea guttata jelenléte
- 4,5 mm-nél kisebb pupillatágulás
- Alsó könnycsatorna elzáródás és/vagy fertőző dacryocystitis a kórtörténetben
- Az IOP ≥24 Hgmm jelenléte a kiindulási vizit alkalmával
- Részvétel valamely vizsgált helyi vagy szisztémás új gyógyszerrel vagy eszközzel kapcsolatos bármely vizsgálatban a szűrési látogatást megelőző 30 napon belül, vagy a vizsgálat során bármikor
- Az ebben a protokollban leírt vizsgálatban való korábbi részvétel, kivéve, ha a beteget nem randomizálták
- A vizsgáló vagy a vizsgálati koordinátor véleménye szerint nem hajlandó vagy nem képes megfelelni a vizsgálati protokollnak, vagy nem képes sikeresen becsepegtetni a szemcseppeket
- Betegség, állapot (beleértve a monokuláris résztvevőket is) vagy rendellenesség, amely a vizsgáló megítélése szerint megzavarhatja a vizsgálat értékelését vagy korlátozhatja a vizsgálati protokollnak való megfelelést
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Clobetasol propionát
A gyógyszer első adagját a vizsgálati központban tett kiindulási vizit végén adják ki.
Ezután a vizsgálati gyógyszert a résztvevőnek önbeadásra adják ki napi négyszer (4) egy csepp adagban 14 napon keresztül.
|
A Clobetasol propionate oftalmikus nanoemulzió 0,05% egy olaj a vízben (o/w), átlátszó vagy enyhén sárgás nanoemulzió, amely a klobetazol-propionát hatóanyagot 0,05 tömeg% (w/w) koncentrációban tartalmazza.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Jármű
A gyógyszer első adagját a vizsgálati központban tett kiindulási vizit végén adják ki.
Ezután a vizsgálati gyógyszert a résztvevőnek önbeadásra adják ki napi négyszer (4) egy csepp adagban 14 napon keresztül.
|
A vivőanyag megjelenésében és összetételében megegyezik a 0,05%-os klobetazol-propionát szemészeti nanoemulzióval, de hatóanyag nélkül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elülső kamrás sejtminőség
Időkeret: 8. nap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek az elülső kamrás sejtje "0" (sejtek hiánya)
|
8. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom vizuális analóg skála (VAS) pontszáma
Időkeret: 8. nap
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a VAS fájdalom pontszáma "0" (nincs szemfájdalom)
|
8. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrew Schwartz, MD, Director of refractive surgery and laser vision correction at 5th Avenue Eye Associates
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012 May;96(5):614-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539. Epub 2011 Dec 1.
- Porela-Tiihonen S, Kaarniranta K, Kokki H. Postoperative pain after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013 May;39(5):789-98. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.03.012.
- Coppens M, Versichelen L, Mortier E. Treatment of postoperative pain after ophthalmic surgery. Bull Soc Belge Ophtalmol. 2002;(285):27-32.
- Patel A, Cholkar K, Agrahari V, Mitra AK. Ocular drug delivery systems: An overview. World J Pharmacol. 2013;2(2):47-64. doi: 10.5497/wjp.v2.i2.47.
- Bourlais CL, Acar L, Zia H, Sado PA, Needham T, Leverge R. Ophthalmic drug delivery systems--recent advances. Prog Retin Eye Res. 1998 Jan;17(1):33-58. doi: 10.1016/s1350-9462(97)00002-5.
- Chiquet C, Aptel F, Creuzot-Garcher C, Berrod JP, Kodjikian L, Massin P, Deloche C, Perino J, Kirwan BA, de Brouwer S, Combette JM, Behar-Cohen F. Postoperative Ocular Inflammation: A Single Subconjunctival Injection of XG-102 Compared to Dexamethasone Drops in a Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2017 Feb;174:76-84. doi: 10.1016/j.ajo.2016.10.012. Epub 2016 Nov 1.
- Henzler D, Kramer R, Steinhorst UH, Piepenbrock S, Rossaint R, Kuhlen R. Factors independently associated with increased risk of pain development after ophthalmic surgery. Eur J Anaesthesiol. 2004 Feb;21(2):101-6. doi: 10.1017/s0265021504002042.
- Kessel L, Tendal B, Jorgensen KJ, Erngaard D, Flesner P, Andresen JL, Hjortdal J. Post-cataract prevention of inflammation and macular edema by steroid and nonsteroidal anti-inflammatory eye drops: a systematic review. Ophthalmology. 2014 Oct;121(10):1915-24. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.04.035. Epub 2014 Jun 14.
- Juthani VV, Clearfield E, Chuck RS. Non-steroidal anti-inflammatory drugs versus corticosteroids for controlling inflammation after uncomplicated cataract surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 3;7(7):CD010516. doi: 10.1002/14651858.CD010516.pub2.
- Sherif Z, Pleyer U. Corticosteroids in ophthalmology: past-present-future. Ophthalmologica. 2002 Sep-Oct;216(5):305-15. doi: 10.1159/000066189. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLOBOF3-16IA02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .