Carbetocin versus ergometrin a szülés utáni vérzés megelőzésében

Az adott vizsgálatban a kutatók összehasonlítják a Carbetocin és az ergometrin hatását a szülés utáni vérzés megelőzésében. Ez egy prospektív összehasonlító egyetlen vak, randomizált vizsgálat, amelyet a G.N.M.A. "Elena Venizelou". A jegyzőkönyvet a vizsgálat megkezdése előtt egy nemzetközi adatbázisba iktatják (pl. ClinicalTrials.gov). A mintát olyan szülõk alkotják, akiket császármetszéssel végeznek. A szülõket két csoportra osztják: arra a csoportra, amelyiknek karbetocint adnak be, és arra a csoportra, amelyiknek az ergometrint alkalmazzák fõ uterotóniás gyógyszerként. A véletlenszerűsítést számítógép és a ¨lezárt boríték¨ módszer segítségével érjük el. Ennél a módszernél a nyomozó postai úton vagy számítógépen kap egy lezárt borítékot, amelybe véletlenszerű szám kerül. Ez a szám az egyik kezelésnek felel meg. Az eredmények nagyobb megbízhatósága érdekében bizonyos kizárási kritériumokat határoznak meg.

A szülõk beleegyezõ nyilatkozatot kapnak, akiknek alá kell írniuk azt követõen, hogy elmagyarázták nekik a vizsgálat célját, és azt, hogy a gyógyszeres kezelés sikertelensége esetén van mentõkezelés. Ezt követően teljes körű orvosi háttér megszerzésére kerül sor, és elvégzik a szokásos laboratóriumi ellenőrzést, amely magában foglalja a vérképet, a véralvadási paramétereket, a biokémiai paramétereket és a kardiológus által végzett értékelést.

Ezt követően regionális érzéstelenítést kell végezni (spinális, epidurális vagy kombinált spinális-epidurális). Az embriókilépés és a méhlepény leválása után az ergometrin csoportban lassan 0,2 mg hatóanyagot adunk be intravénásan, bolusban, míg a karbetocin csoportban 100 mcg karbetocint adunk 100 cm3 0,9%-os N/S-ben hígítva. folyamatos gyors áramlású intravénás infúzió.

Az uterotóniás szerek hatásosságát a császármetszés befejezése után 24 órával új hemoglobin és hematokrit értékkel, valamint intraoperatív vérveszteséggel értékeljük, amelyet a műtét befejezése után géz és borogatás mérésével számítunk ki. a szívóegységben és a műtőasztal környezetében lévő vér mennyisége (9). Nyilvánvaló, hogy szükség esetén mentőterápia kerül beadásra, amely 15 NE oxitocint tartalmaz intravénás infúzióban az ergometrin csoportban és 0,2 mg ergometrint lassú bolusban a karbetocin csoportban, valamint 3 tb misoprostolt mindkét csoportban. végbélen keresztül adják be.