Ritka jóindulatú peins elváltozás

A PEKMB-t először Lortat-Jacob & Civatte nevezte el és írta le 1961-ben, később pedig Bart & Kopf. Ezt a ritka állapotot leginkább idős férfiaknál jelentették. A keratotikus pikkelyek általában csillámszerűek, és a pikkelysömörhöz hasonlítanak. A legtöbb beteg 50 év feletti, és későbbi korban körülmetélik, de fiatalabb korcsoportban is beszámoltak róla. Ez a csillámszerű pikkely keratint tartalmaz, amely 10%-os kálium-hidroxid oldatban feloldódik. A betegség progressziója fimózishoz vezethet. Ennek a betegségnek a differenciáldiagnózisa közé tartozik a moniliasis, a szemölcs, a pikkelysömör, a péniszszarv, a circinate balanitis, a Queyrat erythroplasia, a laphám és a verrucous carcinoma. Elsősorban jóindulatú entitás, invazivitásra képes. Bart és Kopf a jóindulatú hiperplázia és a laphámsejtes karcinóma közötti köztes stádiumban lévőnek tartotta. A szövettani spektrum azonban a hipertrófiás-hiperplasztikus péniszdystrophiától a verrucous carcinomáig terjedhet. Fibroszarkóma kialakulásáról számoltak be ugyanazon betegnél. Az etiológia tisztázatlan. A vírusos ágens keresése ellenére a Human Papilloma Vírust (HPV) nem igazolták, és a patogenezisben vagy verrucous carcinomává való átalakulásában betöltött szerepe bizonyított. A PEKMB kezelésének konzervatívnak kell lennie, ha nincs szövettani bizonyíték a rosszindulatú daganatra. Minden ilyen beteget nyomon kell követni. A választható kezelési lehetőségek közé tartozik az erős helyi szteroidok, helyi 5%-os 5-fluoruracil krém1, 2, krioterápia, sugárterápia és borotválkozási biopszia, valamint elektrokoaguláció. Ha nyílt rosszindulatú daganatot észlelünk, a szabály a széles margóval történő kimetszés.