Rzadka łagodna zmiana peins

PEKMB został po raz pierwszy nazwany i opisany przez Lortat-Jacob & Civatte w 1961 roku, a później przez Bart & Kopf. Ta rzadka choroba występuje głównie u starszych mężczyzn. Łuski rogowaciejące są zwykle mikowe i przypominają łuszczycę. Większość pacjentów jest w wieku powyżej 50 lat i jest obrzezana w późniejszym okresie życia, ale zgłaszana jest także w młodszej grupie wiekowej. Te mikowe łuski zawierają keratynę, która rozpuszcza się w 10% roztworze wodorotlenku potasu. Postęp choroby może prowadzić do stulejki. W diagnostyce różnicowej tej jednostki chorobowej należy wymienić moniliozę, brodawkę, łuszczycę, róg prącia, krążące zapalenie żołędzi, erytroplazję Queyrata, nabłoniaka płaskonabłonkowego i raka brodawkowatego. Jest przede wszystkim istotą łagodną, ​​zdolną do inwazyjności. Bart i Kopf uznali, że jest to stan pośredni między łagodnym rozrostem a rakiem płaskonabłonkowym. Jednak spektrum histologiczne może wahać się od dystrofii przerostowo-hiperplastycznej prącia do raka brodawkowatego. Zgłoszono rozwój mięsaka włóknistego u tego samego pacjenta. Etiologia jest niejasna. Pomimo poszukiwań czynnika wirusowego, nie wykazano obecności wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz udowodniono jego rolę w patogenezie lub jego transformacji do raka brodawkowatego. Leczenie PEKMB powinno być zachowawcze, gdy nie ma histologicznych dowodów na złośliwość. Wszyscy tacy pacjenci powinni być obserwowani. Możliwości leczenia obejmują silne miejscowe steroidy, miejscowy 5% krem ​​5-flurouracylu1, 2, krioterapię, radioterapię i biopsję golenia oraz elektrokoagulację. W przypadku stwierdzenia jawnej złośliwości zasadą jest wycięcie z szerokim marginesem.