Sjelden benign lesjon av peins

PEKMB ble først navngitt og beskrevet av Lortat-Jacob & Civatte i 1961 og av Bart & Kopf senere. Denne sjeldne tilstanden er hovedsakelig rapportert hos eldre menn. De keratotiske skjellene er vanligvis glimmeraktige og ligner psoriasis. De fleste pasientene er over 50 år og blir omskåret senere i livet, men rapporteres også i yngre aldersgruppe. Denne glimmerlignende skjellen inneholder keratin som løses opp i 10 % kaliumhydroksidløsning. Sykdomsprogresjon kan føre til phimosis. Differensialdiagnose av denne sykdomsenheten inkluderer moniliasis, vorte, psoriasis, penishorn, circinate balanitis, erythroplasia of Queyrat, plateepitel og verrucous carcinoma. Det er først og fremst en godartet enhet, den er i stand til invasivitet. Bart og Kopf anså det for å være i et mellomstadium mellom benign hyperplasi og plateepitelkarsinom. Imidlertid kan det histologiske spekteret variere fra hypertrofisk-hyperplastisk penisdystrofi til verrucous karsinom. Fibrosarkom har blitt rapportert utviklet hos samme pasient. Etiologien er uklar. Til tross for søk etter et viralt middel, har ikke humant papillomavirus (HPV) blitt påvist, og dets rolle i patogenesen eller dets transformasjon til verrucous-karsinom er bevist. Behandlingen av PEKMB bør være konservativ når det ikke er histologiske tegn på malignitet. Alle slike pasienter bør følges opp. Behandlingsvalg inkluderer potente topikale steroider, topisk 5 % 5-fluorouracilkrem1, 2, kryoterapi, strålebehandling og barberingsbiopsi pluss elektrokoagulasjon. Når ærlig malignitet observeres, er eksisjon med bred margin regelen.