Редкое доброкачественное поражение Peins

PEKMB был впервые назван и описан Lortat-Jacob & Civatte в 1961 году, а позже Bart & Kopf. Это редкое состояние в основном встречается у пожилых мужчин. Ороговевающие чешуйки обычно слюдяные и напоминают псориаз. Большинство пациентов старше 50 лет и обрезаны в более позднем возрасте, но также сообщается и в более молодой возрастной группе. Эта слюдяная чешуя содержит кератин, который растворяется в 10% растворе гидроксида калия. Прогрессирование заболевания может привести к фимозу. Дифференциальный диагноз этой нозологической формы включает монилиаз, бородавки, псориаз, рог полового члена, циркулярный баланит, эритроплазию Кейра, плоскоклеточную эпителиому и веррукозную карциному. Это прежде всего доброкачественное образование, оно способно к инвазивности. Барт и Копф считали, что это промежуточная стадия между доброкачественной гиперплазией и плоскоклеточным раком. Однако гистологический спектр может варьироваться от гипертрофически-гиперпластической пенильной дистрофии до веррукозной карциномы. Сообщалось о развитии фибросаркомы у того же пациента. Этиология неясна. Несмотря на поиск вирусного агента, вирус папилломы человека (ВПЧ) не был продемонстрирован и доказана его роль в патогенезе или его трансформации в веррукозную карциному. Лечение PEKMB должно быть консервативным, если нет гистологических признаков злокачественности. Все такие пациенты должны находиться под наблюдением. Варианты лечения включают сильнодействующие местные стероиды, местный 5% крем 5-фторурацила1, 2, криотерапию, лучевую терапию и бритвенную биопсию, а также электрокоагуляцию. Когда наблюдается явная злокачественность, правилом является иссечение с широким краем.