Az átlagos vérlemezketérfogat és kapcsolata a myelodysplasiás szindrómák kockázati rétegződésével

Az MDS diagnózisa olyan erőfeszítés, amely a klinikusok és a patológusok együttműködését igényli. A páciens életét, megélhetését és kilátásait nagymértékben befolyásolhatják a kezelőorvos által használt kifejezések. A jellemző megmagyarázhatatlan vérszegénység, leukopenia és/vagy thrombocytopenia idősebb betegeknél (életkor átlagosan 70 év). A trombocitózis azonban összefüggésbe hozható az 5q-deléciós szindrómával, vagy kiválasztott, refrakter anaemiában szenvedő betegeknél gyűrűs sideroblaszt szindrómával. A fehérvérszám emelkedhet MDS/myeloproliferatív rendellenesség átfedési szindrómák esetén, különösen krónikus myelomonocytás leukémia (CMML) esetén.

Az MDS továbbra is az egyik legnagyobb kihívást jelentő mieloid daganatok diagnosztizálása és osztályozása, különösen azokban az esetekben, amikor a perifériás vérben vagy a csontvelőben a blast százalékos arány nem nő. Diagnosztikai problémák merülhetnek fel, ha a klinikai és laboratóriumi leletek MDS-re utalnak, de a morfológiai leletek nem meggyőzőek; táplálkozási hiányosságok, gyógyszerek, toxinok, növekedési faktor terápia, gyulladás vagy fertőzés által okozott másodlagos diszplázia esetén; vagy amikor a csontvelő hypocellularitása vagy mielofibrózisa elfedi az alapbetegség folyamatát .

Az MDS prognózisát számos tényező határozza meg. Az MDS-re vonatkozó felülvizsgált nemzetközi prognosztikus pontozási rendszer (IPSS-R) a betegeket nagyon alacsony, alacsony, közepes, magas és nagyon magas kockázatú csoportokra osztja. Öt tényezőt (a csontvelő mieloblasztjainak százalékos aránya, a diagnosztikai citogenetika, a hemoglobinszint, a vérlemezkeszám és az abszolút neutrofil szám) alkalmaznak a prognosztikai pontszám létrehozásához.