A motoros helyreállítást értékelő skálák pszichometriai tulajdonságai stroke-hoz

A stroke gyakori globális egészségügyi probléma, amely súlyos és rokkantságot okoz. A magas jövedelmű országokban a stroke a harmadik leggyakoribb halálok, és ez a fő oka a szerzett felnőttkori rokkantságnak. A stroke-rehabilitáció az orvosi, szociális, oktatási és szakmai intézkedések kombinált és összehangolt alkalmazása egy szenvedő személy átképzésére. a maximális fizikai, pszichológiai, szociális és szakmai potenciáljának ütése, összhangban az élettani és környezeti korlátokkal. Egy klasszikus jelentésben Twitchell részletesen leírta a stroke utáni motoros helyreállítás mintáját. Kezdetben a felső végtag (UE) jobban érintett, mint az alsó végtag (LE), és a végső motoros helyreállítás az UE-ban kisebb, mint az LE-ben. Az UE gyengeségének súlyossága a kezdeti időpontban és a kéz mozgásának visszatérésének időzítése fontos előrejelzője az UE-ben bekövetkező motoros helyreállításnak. 58 tanulmány szisztematikus áttekintése megerősíti, hogy a felső végtagok stroke utáni felépülésének legfontosabb prediktív tényezője a motoros károsodás vagy funkció kezdeti súlyossága. A hasznos kézműködés visszatérésének prognózisa kedvezőtlen, ha az UE-bénulás kezdetekor teljes, vagy a fogási erő nem mérhető 4 hétig. Mindazonáltal a kezdetben súlyos UE-gyengeségben szenvedő betegek akár 9%-a is képes helyreállítani a kézműködést. Azoknak a betegeknek a 70%-a, akiknél 4 hét elteltével némi motoros helyreállást mutat a kezében, teljesen vagy jól felépül. A teljes felépülés, ha bekövetkezik, általában a kezdettől számított 3 hónapon belül befejeződik. Bár a stroke-ból a legtöbb felépülés az első 3 hónapban következik be, és csak kisebb további mérhető javulás következik be a kialakulást követő 6 hónap után, a gyógyulás hosszabb ideig is folytatódhat néhány olyan betegnél, akiknél jelentős mértékben visszatérnek az önkéntes mozgások (8). . Számos laboratóriumi megközelítést javasoltak a motoros felépülés értékelésére, de az egyensúlymérések funkcionális skáláit leggyakrabban a stroke-betegeknél alkalmazzák klinikai körülmények között. A mai napig különböző funkcionális skálákat fejlesztettek ki és alkalmaztak a stroke-kutatásban a motoros felépülés mérésére, azonban csak néhány kifejezetten stroke-betegek számára készült. A Fugl-Meyer teszt (FMA) és a stroke A mozgás rehabilitációs értékelése (STREAM) és a Rivermead mozgásértékelés (RMA) a leggyakrabban használt stroke betegek motoros felépülésének mérése. Következésképpen a kutatók és a klinikusok azt találták, hogy szélesebb választási lehetőséggel, de korlátozott információval állnak szemben, amelyre a választást alapozhatják. Egyetlen közölt tanulmány sem hasonlította össze a három mérőszám pszichometriai tulajdonságait, az FMA,